TĂNG BẠCH cầu LIÊN QUAN đến TRUYỀN máu

TĂNG BẠCH CẦU LIÊN QUAN ĐẾN TRUYỀN MÁU Izbicki G 1, Rudensky B, Na'amad M, Hershko C, Huerta M, Author information Võ Công Định Y5 CTUMP MỤC TIÊU Chúng tôi nhận thấy rằng rất nhiều B

TĂNG BẠCH CẦU LIÊN QUAN ĐẾN TRUYỀN MÁU

Izbicki G 1, Rudensky B, Na'amad M, Hershko C, Huerta M, Author information

Võ Công Định Y5 CTUMP

MỤC TIÊU

Chúng tôi nhận thấy rằng rất nhiều BN xuất hiện tình trạng tăng bạch cầu sau khi truyền máu Để tìm hiểu về cơ chế gây ra hiện tượng này, 1 nghiên cứu tiến cứu đã được thực hiện

PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

Tiến cứu, không can thiệp

BỆNH NHÂN

Nằm tại khoa tại ICU mà có chỉ định truyền máu

XÉT NGHIỆM

Bạch cầu (mean +/- SD) x 10(9)/L trước và 2, 4, 6, 12, and 24 h sau khi truyền khối hồng câu không rửa ở 96 BN

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

20 BN có tình trạng nhiễm trùng tại thời điểm truyền máu, còn lại 76 bn thì không Tỉ lệ xuất hiện tăng bạch cầu sau truyền máu ở nhóm bn nhiễm trùng so với không nhiễm trùng là 15% vs 76% (p <.001) BC ở bn không nhiễm trùng tăng từ 14.3 +/- 4.8 trước truyền máu lên 19.5 +/- 7.0 lúc 2h sau truyền (p <.001) và trở về bình thường trong 24h Trong nhóm bn nhiễm trùng, không có dấu chứng của tăng bạch cầu sau truyền máu xảy ra Ở 11 bn không nhiễm trùng cần nhiều hơn 1 đơn vị máu, có dấu hiệu tăng có ý nghĩa bạch cầu 2h sau truyền khối hồng câu không rửa, trong khi truyền với khối hồng cầu rửa thì lại không tăng Nồng độ Interleukin-8 (pg/mL) ở khối hồng cầu không rửa có dấu hiệu cao hơn sau 4 tuần dự trữ (745.5 +/- 710, p =.02) so với 1 tuần (61.2 +/- 21.6)

và 2 (59.3 +/- 29) Trong 16 BN không nhiễm trùng còn lại , số đơn vị của khối hồng cầu không rửa được phân tích interleukin-8 ngay lập tức trước khi truyền máu.Nồng độ Interleukin-8 cao hơn ở các đơn vị máu có thể gây ra tăng bạch (408.4 +/- 202 vs 65.1 +/- 49, p =.02)

KẾT LUẬN

Khi truyền khối hồng cầu không rửa có thể gây ra tăng bạch cầu cấp ở nhóm BN không nhiễm trùng Interleukin 8 có liên quan đến các khối hồng cầu không rửa có thể đóng vai trò trong hiện tượng này Việc nhận ra tăng bạch cầu sau truyền máu có thể tránh các xét nghiệm không cần thiết và điều trị sai khi nghi ngờ đó là tình trạng nhiễm trùng

Nguồn : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14758161