Rò hậu môn: Lâm sàngGiai đoạn cấp giai đoạn áp xe Đau tăng dần, liên tục - Không liên quan tới đại tiện - lan tới bộ phận tiết niệu sinh dục Hội chứng nhiễm trùng Khám Khối phồng
Trang 1Rß hËu m«n
Trang 2Rß hËu m«n
NhiÔm trïng cÊp vµ m¹n tuyÕn Hermann-Dessfosse
Lu«n cã lç trong nguyªn thñy
Ap xe vµ rß lµ hai giai ®o¹n
ChÈn ®o¸n dÔ
§iÒu trÞ nhiÒu khi khã
Trang 4Rß hËu m«n
Vi khuÈn häc
- C¸c vi khuÈn ® êng ruét
- Vi khuÈn lao ngµy nay hiÕm
Trang 5Rß hËu m«n: Ph©n lo¹i
Ph©n lo¹i theo vÞ trÝ lç
trong
Trang 9Phân loại theo Parks
Trang 10Rò hậu môn: Lâm sàng
Giai đoạn cấp ( giai đoạn áp xe )
Đau tăng dần, liên tục
- Không liên quan tới đại tiện
- lan tới bộ phận tiết niệu sinh dục
Hội chứng nhiễm trùng
Khám Khối phồng, nề, đỏ, mất nếp nhăn da
Sờ nắn
Thăm trực tràng
Soi hậu môn
Trang 15Rò móng ngựa
Trang 18Chụp đường rò
Trang 19Rß hËu m«n: ChÈn ®o¸n ph©n biÖt C¸c nung mñ c¹nh hËu m«n
- BÖnh Verneuil
- ¸p xe nang l«ng
- Nang tuyÕn b· nhiÔm trïng
- Rß tõ c¬ quan kh¸c
Trang 20Bệnh Verneuil
Trang 21Nang lông
Trang 22Rß hËu m«n: ChÈn ®o¸n ph©n biÖt
Trang 23Ung thư hậu môn
Trang 24Crohn
Trang 25AIDS
Trang 26Rò hậu môn: Điều trị
Kháng sinh đơn thuần không hiệu quả
Bơm chất gây dính vào đ ờng rò: ít tác dụng
Hai nguyên tắc cơ bản
- Làm hết mủ và tránh tái phát=xử lý lỗ trong
- Tôn trọng chức năng tự chủ
Trang 27Rß hËu m«n: §iÒu trÞ
Rß xuyªn c¬ th¾t thÊp: mæ 1 th×
LÊy toµn bé ® êng rß
C¾t c¬ th¾t trong vµ phÇn thÊp c¬ th¾t ngoµi
Trang 37Rß hËu m«n: §iÒu trÞ
Th× 2
- C¾t ® êng rß trùc tiÕp hoÆc
Trang 40 Trước khi thắt
Trang 44Rß hËu m«n: §iÒu trÞ
Rß gi÷a c¸c c¬ th¾t (rß trong thµnh trùc trµng ):
Më vµo trùc trµng
Trang 45Thì 2 ( Sau 1 tháng ) Rạch mở đ ờng rò
bên
Thì 3 Sau khi liền sẹo đ ờng rò bên
Xử lý giống loại rò đơn giản
Trang 48