Roi loan tam than thuc the

RỐI LOẠN TÂM THẦN THỰC THỂ Ths.. Khái niệm Là rối loạn tâm thần có liên quan trực tiếp đến tổn thương thực thể ở não... Bệnh của não: U não, viêm não Nhiễm trùng, nhiễm độc, chấn thương.

RỐI LOẠN TÂM THẦN THỰC THỂ

Ths Hồ Văn Thân

Khái niệm

Là rối loạn tâm thần có liên quan trực tiếp đến tổn thương thực thể ở não

Nguyên nhân

2 Ngoài não: Nội khoa, nội tiết, chuyển hóa

1 Bệnh của não: U não, viêm não

Nhiễm trùng, nhiễm độc, chấn thương

Sự quan trọng và lạc quan của việc điều trị và phục hồi chức năng lao động, sinh hoạt và cuộc sống ở các RLTT

 RLTT TT liên quan nhiều chuyên khoa

 Nên có sự phối hợp tốt

 Để xác định đúng hướng giải quyết

 Không phải bất cứ RLTT nào có kèm

theo bệnh cơ thể cũng là LTTT

 Thực tế lâm sàng, bệnh cơ thể có khi là

nhân tố thúc đẩy cho một bệnh nhân nội sinh lâu nay ẩn tàng được bộc lộ rõ

Hội chứng tâm thần thực thể

 Gồm những triệu chứng thường gặp

 Có thể xuất hiện rõ, hoặc che dấu

 Là căn bản để xác định nguyên nhân

Rối loạn ý thức

LOẠI TRỪ MÙ MỜ

U ám Ngủ gà Bán hôn mê Hôn mê

Mê sảng

Mê mộng

Lũ lẫn Hoàng hôn

Không gian

Thời gian

Bản thân

RỐI LOẠN ĐỊNH HƯỚNG

Trí nhớ giảm Ghi nhớ cũng giảm

Thường có bịa chuyện

RỐI LOẠN TRÍ NHỚ

Rối loạn trí năng

2

Khả năng chú ý giảm

Tiếp thu, học hỏi

Rối loạn bảo tồn

Phán đoán

và giải quyết

bị suy giảm

Rối loạn cảm xúc

2

Không

ổn định

Dễ dận dữ

Mau suy nhược

Cảm xúc hai chiều mau lẹ

Bị chi phối bởi ảo giác

Nhân cách

Xu hướng Tính cách Năng lực

Sở trường

An thần kinh

 Thực tế lâm sàng ít khi đủ các triệu

 Các bệnh rối loạn tâm thần thực thể:

- Rối loạn do tổn thương lan tỏa

- Rối loạn tâm thần do tổn thương khu trú

 Rối loạn tâm thần thực thể cấp tính:

- Giờ - Tuần - Tháng

- Thường có rối loạn nặng về ý thức, định hướng, trí nhớ, trí năng và cảm xúc

Nguyên nhân

 Sự rối loạn tạm thời các hoạt động não bộ

 Do: Nhiễm trùng, nhiễm độc, rối loạn

chuyển hóa

Nguyên nhân

 Sự hao mòn hoặc tổn thương các tế bào

thần kinh

 Do các tổn thương não bộ: Xơ vữa mạch,

viêm, u, giang mai, não…

 Các rối loạn gặp trong tổn thương khu trú

 Các bệnh gây tổn thương thực thể não:

- Chấn thương sọ não

- Tai biến mạch máu não

- Xơ vữa động mạch não

- U não, áp xe não

- Nhiễm trùng thần kinh

- Giang mai, liệt tiến triển

- Teo não trước tuổi già, tuổi già

Bệnh cơ thể và chuyển hóa

 Bệnh đường tiêu hóa: Dạ dày…

Nguyên tắc điều trị

 Chủ yếu là điều trị nguyên nhân

 Nếu được phát hiện và điều trị sớm

nguyên nhân gây ra khả năng hồi phục rất cao

 Điều trị các triệu chứng loạn thần

 Tăng sức đề kháng

Các trường hợp cấp tính

 Tạo không gian yên tĩnh

 Màu sắc và ánh sáng phù hợp

 Tránh kích thích thêm

Các trường hợp mãn tính

 Chủ yếu biện pháp tâm lý

 Giáo dục nghề nghiệp

 Phục hồi, chức năng

Dự phòng

 Tạo môi trường sống tốt

 Tránh các tai nạn sinh hoạt, lao động

 Tạo sức khỏe cơ thể tốt

 Tránh sử dụng các chất kích thích

 Tạo cuộc sống phù hợp

Ths Hồ Văn Thân