Viem ruot thua ppt

Viªm ruét thõa... Viêm ruột thừa: Đại c ơng• Rất th ờng gặp • Chẩn đoán: lâm sàng là chủ yếu • Biến chứng rất nặng nề • Chẩn đoán và xử trí sớm: diễn biến th ờng đơn giản... Viªm ruét th

Viªm ruét thõa

Viêm ruột thừa: Đại c ơng

• Rất th ờng gặp

• Chẩn đoán: lâm sàng là chủ yếu

• Biến chứng rất nặng nề

• Chẩn đoán và xử trí sớm: diễn biến

th ờng đơn giản

Viªm ruét thõa: Gi¶i phÉu

bÖnh lý

• Viªm ruét thõa xuÊt tiÕt

• Viªm ruét thõa mñ

• Viªm ruét thõa ho¹i tö

• Viªm ruét thõa thñng

Viêm ruột thừa: Chẩn đoán

1 Lâm sàng

1.1 Cơ năng

• Đau bụng

• Nôn

• Bí trung đại tiện/ ỉa lỏng

1.2 Toàn thân: nhiễm trùng nhẹ

Viêm ruột thừa: Chẩn đoán

1.3 Thực thể

• Đau khi ấn vùng HCP

• Tăng cảm giác da

• Phản ứng thành bụng

• Điểm đau: Mac Burney, Lanz, Clado

• Dấu hiệu: Blumberg, Rowsing

• Thăm trực tràng-âm đạo

Viªm ruét thõa: ChÈn ®o¸n

2 CËn l©m sµng

• B¹ch cÇu

• Xquang bông kh«ng chuÈn bÞ

• Siªu ©m

• CT-Scan

• Néi soi æ bông

Viªm ruét thõa: ThÓ l©m

sµng

1 Theo vÞ trÝ

• VRT sau manh trµng

• VRT trong tiªu khung

• VRT ë rÔ m¹c treo ruét

• VRT d íi gan

• VRT bªn tr¸i

Viêm ruột thừa: Thể lâm

sàng

2 Thể theo tuổi và cơ địa

• VRT ở trẻ nhỏ

• VRT nhiêm độc ở trẻ em

• VRT ở ng ời già

• VRT ở phụ nữ có thai

Viªm ruét thõa: ThÓ LS-diÔn

biÕn

3 ThÓ l©m sµng theo biÕn

chøng:diÔn biÕn

• Viªm phóc m¹c

• ¸p xe ruét thõa

- ¸p xe RT ë HCP

- ¸p xe RT trong æ bông

- ¸p xe RT trong tiÓu khung

• §¸m qu¸nh ruét thõa

Viªm ruét thõa: ChÈn ®o¸n

ph©n biÖt

• Sái niÖu qu¶n

• Viªm ®o¹n cuèi håi trµng

• U manh trµng

• Viªm tói Meckel

• Viªm h¹ch m¹c treo

• Viªm phóc m¹c do thñng d¹ dµy

• Viªm tói mËt cÊp

• Viªm phæi

• C¸c bÖnh sèt do virut

Viªm ruét thõa: §iÒu trÞ

• PhÉu thuËt VRT cÊp

- Mæ më: ® êng mæ Mac Burney,

gi÷a d íi rèn, bê ngoµi c¬ th¼ng to P

- Mæ néi soi: u ®iÓm

• §iÒu trÞ biÕn chøng

- Viªm phóc m¹c

- Ap xe

- §¸m qu¸nh