VIÊM RUỘT THỪA Viêm ruột thừa: Đại cương • Rất thường gặp • Chẩn đoán: lâm sàng là chủ yếu • Biến chứng rất nặng nề • Chẩn đoán và xử trí sớm: diễn biến thường đơn giản Viêm ruột thừa: Giải phẫu bệnh lý • Viêm ruột thừa xuất tiết • Viêm ruột thừa mủ • Viêm ruột thừa hoại tử • Viêm ruột thừa thủng Viêm ruột thừa: Chẩn đoán 1. Lâm sàng 1.1. Cơ năng • Đau bụng • Nôn • Bí trung đại tiện/ ỉa lỏng 1.2. Toàn thân: nhiễm trùng nhẹ Viêm ruột thừa: Chẩn đoán 1.3. Thực thể • Đau khi ấn vùng HCP • Tăng cảm giác da • Phản ứng thành bụng • Điểm đau: Mac Burney, Lanz, Clado • Dấu hiệu: Blumberg, Rowsing • Thăm trực tràng-âm đạo Viêm ruột thừa: Chẩn đoán 2. Cận lâm sàng • Bạch cầu • Xquang bụng không chuẩn bị • Siêu âm • CT-Scan • Nội soi ổ bụng Viêm ruột thừa: Thể lâm sàng 1. Theo vÞ trÝ • VRT sau manh trµng • VRT trong tiªu khung • VRT ë rÔ m¹c treo ruét • VRT díi gan • VRT bªn tr¸i Viêm ruột thừa: Thể lâm sàng 2. Thể theo tuổi và cơ địa • VRT ở trẻ nhỏ • VRT nhiêm độc ở trẻ em • VRT ở người già • VRT ở phụ nữ có thai Viêm ruột thừa: Thể LS-diễn biến 3. Thể lâm sàng theo biến chứng:diễn biến • Viêm phúc mạc • áp xe ruột thừa - áp xe RT ở HCP - áp xe RT trong ổ bụng - áp xe RT trong tiểu khung • Đám quánh ruột thừa Viêm ruột thừa: Chẩn đoán phân biệt • Sỏi niệu quản • Viêm đoạn cuối hồi tràng • U manh tràng • Viêm túi Meckel • Viêm hạch mạc treo • Viêm phúc mạc do thủng dạ dày • Viêm túi mật cấp • Viêm phổi • Các bệnh sốt do virut