BÀI GIẢNG THUỐC TRỊ HEN PHẾ QUẢN

THUỐC TRỊ HEN PHẾ QUẢN... Co thắt Sưng và phù nề Tiết chất nhày Hen suyễn... Co thắt Sưng và phù nề Tiết chất nhày... Dị nguyênTế bào trình dị nguyên Tế bào T Tế bào B IgE Tế bào mast dư

THUỐC TRỊ HEN

PHẾ QUẢN

Co thắt

Sưng và phù nề Tiết chất nhày

Hen suyễn

Co thắt Sưng và phù nề Tiết chất nhày

Thể dục Bụi bặm

Thực phẩm

Khói

Lông thú Nấm mốc

Dị nguyên

Tế bào trình dị nguyên

Tế bào T Tế bào B

IgE

Tế bào mast (dưỡng bào)

Phóng thích chất hóa học trung gian

Đáp ứng sinh lý

Tương bào

Chất trung gian Nguồn Tác động

Protein kiềm Bạch cầu ưa Eosin Tổn thương biểu mô

Histamine Dưỡng bào Co thắt phế quản, phù,

tăng tiết dịchLeucotrien (LTB4,

LTC4, LTD4, LTE4)

Dưỡng bào, bạch cầu ưa base, bạch cầu ưa eosin, bạch cầu trung tính, đại thực bào, bạch cầu đơn nhân

Co thắt phế quản, phù, viêm

Yếu tố hoạt hóa

tiểu cầu (PAF) Dưỡng bào, bạch cầu ưa base, bạch cầu eosin, bạch

cầu trung tính, đại thực bào, bạch cầu đơn nhân, tiểu cầu,

tế bào nội mô

Co thắt phế quản, phù, viêm, tăng tiết dịch, quá mẫn phế quản

Prostaglandin

(PGD2, PGE2) Dưỡng bào, tế bào nội mô Co thắt phế quản, phù, tăng tiết dịchThromboxan A2 Tiểu cầu, đại thực bào, bạch

cầu đơn nhân Co thắt phế quản, tăng tiết dịch

Các chất trung gian gây hen suyễn

CHIẾN THUẬT ĐIỀU TRỊ

Cắt cơn (Giảm triệu chứng – Releiver)

Dự phòng (Kiểm soát bệnh – Controller)

Giãn phế quản

Kháng viêm

CÁC NHÓM THUỐC

Thuốc giãn phế quản

Uống Tiêm Tọa dược

Kháng cholinergic Giãn cơ trơn Giảm dịch tiết Phối hợp với thuốc chủ vận β2 - adrenergic

Hiệu quả cao trong COPD, viêm phế quản mạn tính hay khí phế thủng

Ống bơm phân liều, Dung dịch xông khí dung

Thuốc kháng viêm

Corticosteroid hít

Corticosteroid hệ thống

− Tăng sự nhạy cảm của các receptor β2 –

adrenergic với các thuốc chủ vận.

Ống bơm phân liều Ống hít bột khô

Cushing

Uống, Tiêm

Kháng leucotrien (Montelukast) Bền dưỡng bào (Cromolyn) Kháng histamin H1 (Ketotifen)

Kháng IgE (Omalizumab)

Tóm lược

Hen suyễn là hội chứng tắt nghẽn đường hô hấp có tính

thuận nghịch và tái diễn

Các nhóm thuốc trị hen chính gồm: giãn phế quản, kháng

viêm

Các thuốc có thể dùng đường uống,

tiêm hoặc đường hô hấpCác nhóm thuốc trị hen có độc tính caoTùy vào mức độ hen mà có chỉ định thích hợp

cho từng bệnh nhân

Ống hít bột khô

chia liều

Ống hít bột khô

chia liều

Máy khí dung

Kể 02 nhóm thuốc trị hen suyễn

Liệt kê 05 thuốc trong nhóm giãn phế

quản

Chỉ định, dạng dùng của salbutamol

Ưu điểm của dạng thuốc trị hen đường

hô hấp

Tác dụng phụ của ephedrin,

theophyllin

Vì sao không dùng salmeterol để cắt

cơn?