Thủng chân răngThủng chân răng root canal perforation là tai biến trong chữa tủy mà tiên lượng răng bị thủng chân răng là dè dặt.. Trước hết bạn phải cầm máu cho được bằng cách dùng gòn
Trang 1Thủng chân răng
Thủng chân răng (root canal perforation) là tai biến trong chữa tủy mà tiên lượng răng bị thủng chân răng là dè dặt Trước hết bạn phải cầm máu cho được bằng cách dùng gòn và
ép chặt khoảng 5-10 phút (dùng tác nhân cầm máu tại chỗ càng tốt), sau đó xác định vị trí thủng, nếu vi trí thủng không nằm trên đường đi của ống tủy thật sự bạn cần trám bít ống tủy giả này ngay (ống tủy do bạn tạo ra, do sai đường) bằng côn gutta percha với kỹ thuật như trám bít ống tủy thật sự và lèn tối thiểu (chú ý không đẩy vật liệu trám bít qua mô nha chu, ngay tại vị trí thủng), sau đó tiếp tục tìm ống tủy thật sự và tạo hình và trám bít ống tủy như bình thường Nếu chỗ thủng nằm cùng đường ống tủy thì để trâm ngay vị trí thủng và chụp XQ để giúp xác định hướng và vị trí thủng, sau đó cố gắng tìm hướng ống tủy thật sự, tạo hình và trám bít ống tủy thât cũng như ống tủy giả Lưu ý việc trám bít ống tủy giả dễ đưa vật liệu trám bít vào mô nha chu do không có vùng thắt như ống tủy thật sự nên khi lèn phải thật nhẹ nhàng Việc bơm rửa ở ống tủy giả cũng phải rất nhẹ nhàng và nên dùng nước muối sinh lí thay vì NaOCL Hiện nay Vật liệu để trám chỗ thủng an toàn và hiệu quả nhất không sợ đẩy vào mô quanh chóp là MTA (khoảng 60-80USD/gói) Trong 1 số cases nếu điều trị như trên không thành công thì phải phẫu thuật lật vạt, bộc lộ vị trí thủng và trám lại bằng MTA, EBA, GIC, Amalgam