THÍNH HỌC NHI KHOA

Các hội chứng liên quan nghe kém : Down, Apert, Alport, Turner... Các phương tiện hiện có Máy đo thính lực chủ quan :... Các phương tiện hiện có Máy đo thính lực khách quan : Máy đo ph

THÍNH HỌC NHI KHOA

BS NGUYỄN TUẤN NHƯKHOA TMH – BV NHI ĐỒNG 1

NỘI DUNG

1/ Nguyên nhân -> Chỉ định 2/ Các phương tiện hiện có

3/ Qui trình

Chỉ định

Tiêu chuẩn hiệp hội thính học

Trẻ em Hoa kỳ 1994

* Nhóm trẻ sơ sinh đến 28 ngày tuổi :1.Tiền căn gia đình

2 Nhiễm trùng bào thai

3 Bất thường sọ mặt và tai

4 Nhẹ cân (dưới 1500g)

5 Tăng Bilirubin/máu -> thay máu

Chỉ định

Tiêu chuẩn hiệp hội thính học

Trẻ em Hoa kỳ 1994

* Nhóm trẻ sơ sinh đến 28 ngày tuổi :

6 Ngộ độc thuốc(Amino, Lợi tiểu )

7 Viêm màng não

8 Chỉ số Apgar thấp (0-4/1’, 0-6/5’)

9 Thở máy từ 5 ngày trở lên

10 Các hội chứng liên quan nghe

kém : Down, Apert, Alport, Turner

Chỉ định

Tiêu chuẩn hiệp hội thính học

Trẻ em Hoa kỳ 1994

* Nhóm trẻ 28 ngày đến 3 tuổi :

1 Cha mẹ ghi nhận chậm nghe, nói hay chậm phát triển tâm thần

2 Viêm màng não hay các bệnh lý

nhiễm trùng khác gây điếc tiếp nhận

3 Chấn thương đầu có kèm dập nhu

mô não hay vỡ sọ

Chỉ định

Tiêu chuẩn hiệp hội thính học

Trẻ em Hoa kỳ 1994

* Nhóm trẻ 28 ngày đến 3 tuổi :

4 Ngộ độc thuốc (Aminoglycoside, phối

hợp các thuốc lợi tiểu, hóa trị liệu)

6 Chảy mủ tai giữa từ 3 tháng trở lên

7 U dây thần kinh hay khuyết tật dây

thần kinh

8 Các dị tật ảnh hưởng đến chức năng

vòi Eustache

Các phương tiện

hiện có

Máy đo thính

lực chủ

quan :

Các phương tiện

hiện có

Máy đo thính lực khách quan :

Máy đo phản xạ cơ bàn đạp : là phương pháp định tính khách quan tình trạng khiếm thính.

Các phương tiện

hiện có

Máy đo thính lực khách quan

TOAEs (máy đo âm kích gợi ốc tai) :

Dùng trong tầm soát nghe kém từ trẻ sơ sinh đến trẻ lớn.

Đơn giản, dễ sử dụng.

Độ nhạy cao (95%).

Quan trọng trong theo dõi ngộ độc tai do thuốc

Kết quả TOAEs

thu nhận

trên thực tế

Các phương tiện

hiện có

Máy đo thính lực khách quan

Điện thính giác thân não (ABR) :

- Là phương tiện chủ lực trong chẩn đoán và đánh giá mức độ nghe kém từ sơ sinh trở lên

- Độ đặc hiệu cao (96%)

- Là phương pháp chẩn đoán khách quan hiện đang áp dụng trên thế giới

EP 25 trong đo ABR và AABR (BERA phone)

Kết quả ABR

Kết quả AABR

Qui trình tầm soát sơ

Hướng dẫn thân nhân

Lưu ý phát triển

thính giác của trẻ

+ +

+

-

-MỘT SỐ HỘI

CHỨNG DI TRUYỀN LIÊN

QUAN ĐẾN

NGHE KÉM

HỘI CHỨNG ALPORT

 Viêm thận tiến

triển

 Cườm mắt

 Điếc thần kinh

tiến triển tần

số cao

 Di truyền trội

HỘI CHỨNG DOWN

sống mũi tẹt,

mặt phẳng, vành

tai dão, ống tai

HỘI CHỨNG GOLDENHAR

trên

bên

thể do di truyền

nhó-VTG

HỘI CHỨNG JERVELL &

NIELSEN

tim, Q-T kéo dài

tim

tai

HỘI CHỨNG KLIPPEL

- FELL

ngắn, liệt mặt

dạng xương con

không phát triển

từ nhẹ đến điếc

tiếp nhận sâu

HỘI CHỨNG

PENDRED

hoá và nội tiết

do rối loạn kênh

Kali

nhược giáp hay

bình giáp

từ vừa đến sâu

HỘI CHỨNG TREACHER COLLIN

cá

tai giữa và tai trong

hoặc tiếp nhận

tuỳ dị dạng ở

vùng ảnh hưởng

HỘI CHỨNG TURNER

thấp

mềm, sụp mi, lùn

chỉ xảy ra ở nữ

HỘI CHỨNG USHER

sắc tố dẫn đến

HỘI CHỨNG WAARDENBURG

 Tóc trán trắng

Xin trân trọng

cảm ơn