CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
ĐƠN XIN DỰ TUYỂN VÀO LỚP 6 TRƯỜNG THCS LÊ QUÝ ĐÔN
NĂM HỌC 2015-2016
Kính gửi: PHÒNG GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO THÀNH PHỐ HẢI DƯƠNG
BAN GIÁM HIỆU TRƯỜNG THCS LÊ QUÝ ĐÔN
- Họ và tên học sinh: Nguyễn Thị Hà Phương
Ngày tháng năm sinh : 26/08/2004
Họ và tên bố: Nguyễn Đức Hướng
Hiện công tác tại công ty cổ phần Bia Hà Nội - Hải Dương
Họ và tên mẹ: Nguyễn Thị Tuyết
Giáo viên trường THCS Trần Phú - Thành Phố Hải Dương
Địa chỉ thường trú : Số nhà 46A- Đường Hồng Quang- Phường Quang Trung - TPHD
Đã hoàn thành chương trình bậc Tiểu học năm học : 2014 -2015
Tại trường tiểu học Nguyễn Trãi - Thành Phố Hải Dương
Kết quả cuối năm: + Hạnh kiểm xếp loại: Tốt
+ Học lực xếp loại : Giỏi - Kết quả học tập cuối năm học lớp 5:
Tiếng Việt:10 Toán: 10 Khoa học: 10 Tiếng Anh: 10 Sử, Địa: 10 Tin học 10
- Giải ba viết chữ đẹp thành Phố Hải Dương
Xin đăng ký dự tuyển vào lớp 6 trường THCS Lê Quý Đôn năm học: 2015 -2016 Gia đình tôi cam đoan chấp hành đầy đủ mọi quy định của ngành giáo dục và của trường đề ra
Ngày 02 tháng 06 năm 2015
Phụ huynh học sinh