Các biện pháp tránh thai

bài giảng của trường đại học y hà nội Biện pháp tránh thai: Tính ngày an toàn theo chu kỳ kinh nguyệt . Biện pháp tránh thai: Xuất tinh ngoài âm đạo Quan hệ một nữa và cho con bú sau khi sinh 6 tháng đầu Biện pháp tránh thai bằng những công cụ hỗ trợ cách dùng, ưu điểm, nhược điểm của các biện pháp tránh thai

Ts Nguyễn Thành Khiêm

Bộ môn Phụ Sản Trường Đại Học Y Hà Nội

Thuốc có chứa 2 loại hormon estrogen và

Ức chế hiện tượng rụng trứng

 Thay đổi chế tiết chất nhầy cổ tử cung làm tinh trùng khó xâm nhập vào trong buồng tử cung

Hiệu quả tốt

 Kinh nguyệt đều

 Sử dụng cho mọi lứa tuổi.

 Ngăn ngừa được một số bệnh phụ khoa

 Dừng thuốc mọi lúc và có thể có thai lại sau đó

Buồn nôn

 Rong kinh

 Tăng cân

 Đau đầu, cương vú

 Không phòng được các bệnh lây qua đường tình dục

Thời điểm bắt đầu dùng thuốc

 Sau đẻ: khi đã ngừng cho con bú hoặc con trên

Không được sử dụng như thuốc tránh thai thường xuyên

 Không phòng chống được các bệnh lây qua đường tình dục

 Tỷ lệ thành công 75%

Thời điểm bắt đầu dùng thuốc: ngay sau khi

GH trong 72h đầu

 Chống chỉ định cho phụ nữ mang thai

 Thành phần là progestatif (Levonorgestrel 0,75mg)

 Hai liều dùng cách nhau 12h

Cơ chế tác dụng: ức chế hiện tượng phóng noãn, đặc chất nhày cổ tử cung

 Tác dụng phụ: nôn, buồn nôn, rối loạn kinh nguyệt

Là thuốc chỉ có thành phần progestin

 Thích hợp cho phụ nữ đang cho con bú

 Không làm thay đổi chất lượng sữa cũng như

số lượng

 Có thể làm thuốc tránh thai khẩn cấp

Ức chế hiện tượng phóng noãn

 Làm đặc chất nhầy cổ tử cung

 Không có các tác dụng phụ của estrogen

 Phòng chống được một số bệnh ung thư phụ khoa

 Có thể sử dụng khi có chống chỉ định với COC

Rối loạn kinh nguyệt

 Tăng nguy cơ chửa ngoài tử cung

 Không phòng chống được các bệnh lây lan qua đường tình dục

 Tác dụng tránh thai sẽ giảm sút nếu như uống thuốc không đúng giờ

Đang cho con bú: ngay sau đẻ 6 tuần

 Sau sinh nhưng không cho bú: bất kỳ lúc nào

 Sau nạo sảy thai: trong 7 ngày đầu tiên

 Khi có kinh: trong vòng 5 ngày đầu tiên

 Chỉ được sủ dụng khi chắc chắn không có thai

 Sử dụng vỉ thuốc mới luôn khi hết vỉ cũ

Hiệu quả 0,3%

 Riêng tư, không quên thuốc

 Phòng có thai lâu dài, có thai lại khi ngừng thuốc

 Dùng cho mọi lứa tuổi

 Cho phụ nữ cho con bú

 Không có tác dụng phụ của estrogen

 Không gây ảnh hưởng đến thai nhi

Rối loạn kinh nguyệt: rong kinh, vô kinh

 Tăng cân

 Có con lại chậm, 4 tháng sau dừng tiêm

 Có thể gây đau đầu, cương vú, buồn nôn

 Không ngăn ngừa được các bệnh qua đường tình dục

7 ngày ngay sau khi có kinh

 6 tuần sau khi sinh nếu cho con bú, nếu chưa có kinh

 Không cho con bú: bất kỳ lúc nào

 Sau sảy thai hoặc hút: dùng ngay lập tức

 Ngay sau khi ngừng một biện pháp khác

Bản chất thuốc là progestin, không có estrogen

 Tác dụng kéo dài trong 5 năm

 Hiệu quả cao 0,1%

 Cơ chế tác dụng: ngăn cản rụng trứng, ngăn cản trứng làm tổ

Hiệu quả cao, có tác dụng ngay 24h sau cấy

 Tác dụng kéo dài 5 năm

 Không lo quên thuốc

 Không ảnh hưởng đến sữa, không tác dụng phụ của estrogen

 Có thai lại dễ dàng sau khi bỏ nang cấy

Rối loạn kinh nguyệt

 Cương vú, buồn nôn, nôn, chóng mặt

 Không dễ dàng trong việc tháo và lắp các que cấy

 Có thể gây khó chịu tại vùng da cấy thuốc

 Không tránh được các bệnh lây qua đường tình dục

7 ngày ngay sau khi có kinh

 6 tuần sau khi sinh nếu cho con bú, nếu chưa có kinh

 Không cho con bú: bất kỳ lúc nào

 Sau sảy thai hoặc hút: dùng ngay lập tức

 Ngay sau khi ngừng dùng một biện pháp khác

Là một khung nhựa linh hoạt được đặt vào trong

tử cung người phụ nữ

 Có thể mang đồng: TCu-380A, MLCu-375

 Có thể có hormone progestin: LNG-20 hoặc

progestasert

 Dụng cụ tử cung trơ: chỉ làm bằng thép hoặc

nhựa: Lippes

Ngăn tinh trùng và trứng không gặp nhau

 Làm tinh trùng khó di chuyển trong thời gian dễ thụ thai

 Ngăn cản không cho trứng đã thụ tinh làm tổ

 Tác dụng trong 5 năm, hiệu quả 0,6-0,8%

Tác dụng tránh thai lâu dài

 Không quên uống thuốc, không ảnh hưởng đến hoạt động tình dục

 Không ảnh hưởng đến sữa

 Không bị tác dụng phụ của hormone

 Dễ có thai lại sau khi tháo dụng cụ

Mũ chụp cổ tử cung: có tác dụng giống như bao cao su

 Màng ngăn âm đạo

 Thuốc diệt tinh trùng

An toàn, dễ dùng với mọi đối tượng

 Tránh thai tại mọi thời điểm

 Không tác dụng hormone, không ảnh hưởng sữa

 Dễ có thai lại

 Có thể tránh được một số bệnh lây qua đường tình dục

Thuốc diệt tinh trùng có thể gây khó chịu hoặc dị ứng

 Không dấu được bạn tình

 Có thể làm giảm hưng phấn

 Tụt, sai lệch vị trí, khó lấy ra

Áp dụng ở những phụ nữ có chu kỳ kinh đều

 Theo dõi sát để tính được ngày rụng trứng

 Không có tác dụng phụ

 Có thai lại dễ dàng

 Không ảnh hưởng đến sữa

Hiệu quả không cao

 Khó xác định được ngày rụng trứng ở những

người kinh không đều

 Không phòng chống được các bệnh lây qua

đường tình dục

 Khó áp dụng ở những phụ nữ sau sinh kinh chưa đều

Có hiệu quả khi:

 Trên 85% thức ăn của con là từ người mẹ

 Chưa có kinh trở lại

 Con dưới 6 tháng tuổi

 Có thai khoảng 2%

Có thể sử dụng ngay sau khi sinh

 Đơn giản, chi phí thấp

 Không có tác dụng phụ của hormone

 Khuyến khích hình thành thói quen cho con bú

 Cung cấp nguồn thức ăn tốt cho trẻ

Hiệu quả trong thời gian ngắn: 6 tháng

 Khó áp dụng với những bà mẹ đi làm, không cho

bú thường xuyên

 Không chống được các bệnh lây qua đường tình dục

Dễ sử dụng

 Tránh lây lan bệnh tình dục

 Có thể sử dụng ngay sau khi sinh

 An toàn không có tác dụng nội tiết

 Có thể dừng lại và dùng bất kỳ thời điểm nào

 Sử dụng cho mọi lứa tuổi đàn ông khác nhau

Dị ứng với cao su

 Giảm hưng phấn trong quan hệ

 Hiệu quả không cao 14% có thai

 Ngại khi đi mua

 Quan điểm của người nam giới