Tuyển tập các câu hỏi thi nhi khoa (có đáp án)

các nguyên nhân gây táo bón thực thể?... dấu chứng nhiễm trùng,nhiễm độcdấu chứng nôn dấu chứng không mất nước dấu chứng có giá trị Các câu hỏi thi: Hỏi chẩn đoán vi

Trang 1

NHI KHOA Mục lục

Table of Contents

 KHOA: TIM MẠCH 2

 KHOA: TIÊU HÓA 7

 KHOA: THẦN KINH 18

 KHOA: THẬN 21

 KHOA: SƠ SINH 33

 KHOA: MÁU 36

 KHOA: LÂY 38

 KHOA: HÔ HẤP 45

Trang 2

B2: B nh nhân không có ch m phát triển thể chất ( cân n ng lúc sinh 3,6kg, 1,5mệt+ Anh Tâm ậy là tím trung ương, ặng lúc sinh 3,6kg, 1,5mđược 4,9kg), không có giới hạn ho c đ ng ( bú tốt, không ngắt quãng), không thởặng lúc sinh 3,6kg, 1,5m ộng ( bú tốt, không ngắt quãng), không thởnhanh hay viêm phổi, không vã mồ hôi tuy nhiên có tím ngay sau sinh nên nghĩ đến tim bẩm sinh

B3: Tiền sử có tím ngay sau sinh, hi n tại khám có tím môi, đầu lưỡi, đầu chi nên ệt+ Anh Tâmlà tim bs có tim

B4: BN này điển hình của máu lên phổi ít y nguyên sách ls, trừ t2 rõ chứ không mờ ( do chủ chứ không phải phổi),

B5: Bn có tim bs có tím máu lên phổi ít không nghe tiếng thổi nên khả năng teo tịtvan đ ng mạch phổi.ộng ( bú tốt, không ngắt quãng), không thở

B6: Hi n tại chưa có các biến chứng như cơn thiếu oxy cấp, tắc mạch, apxe não, ệt+ Anh Tâmxuất huyết do giảm tc Bn 1,5m 4,9kg nằm trong khoảng 2-3sd nên không suy dinh dưỡng

Tên chẩn đoán: B nh tim bẩm sinh có tím máu lên phổi ít khả năng teo tít van ệt+ Anh Tâm

đm phổi, hi n tại chưa có biến chứngệt+ Anh Tâm

Xử trí, điều trị:

Thầy không hỏi phần ni, cũng không cần làm luôn

Các câu hỏi thi:

B nh của mình khá điển hình nên không bị thầy bắt bẻ Sau khi trình bày xong ệt+ Anh Tâmthầy có

1 B nh nhân ni tím sớm thế sao em không nghĩ đến tím phức tạp?ệt+ Anh Tâm

2 Ngoài b nh này ra em còn nghĩ đến b nh gì không?ệt+ Anh Tâm ệt+ Anh Tâm

3 Thế bn ni em chẩn đoán teo tịt van đmp đúng không'

4 Lỗ thông nào hay g p nhất?ặng lúc sinh 3,6kg, 1,5m

5 Thế vì sao còn ôđm nhưng lại không nghe thổi của ôđm

6 Thế khác gì f4 có còn ôđm ( thầy test lại kiến thức vừa gợi ý)

Câu trả lời:

Trang 3

1 bn tim bs có tím máu lên phổi ít, nếu là tím phức tạp thì kèm hẹp phổi, nhưng trên ls không nghe đc tiếng thổi của hẹp phổi nên không nghĩ đến.

2 Dạ, F4 có hẹp phổi n ng.ặng lúc sinh 3,6kg, 1,5m

3 Dạ, teo tịt van đmp thường chết sớm, bn ni còn sống khả năng có tuần hoàn bàng h ho c lỗ thông nào đóệt+ Anh Tâm ặng lúc sinh 3,6kg, 1,5m

4 Dạ, còn ống đ ng mạch ạộng ( bú tốt, không ngắt quãng), không thở

5 Câu ni thầy gợi ý từ từ, không nhớ rõ lắm, đại ý là lúc ni ống đm đóng vai trò như 1 đm phổi chia 2 nhánh, không có chênh áp nên không nghe thổi

6 Dạ, trong f4 chỉ hẹp phổi nên vẫn có chênh áp giữa thất phải và đm phổi, có chênh áp giữa đmc và đmp nên nghe thối

Ừ, em ra được rồi đó :)

Ghi chú: những lưu ý, cảm nhận:

Thầy Vi t hỏi b nh là chủ yếu, chú ý nắm vững bài tiếp c n chẩn đoán tim bs, vô ệt+ Anh Tâm ệt+ Anh Tâm ậy là tím trung ương,thi thầy cho gạch ý để trả lời nên phần qt b nh lý, tiền sứ, thăm khám cho kỹ và ệt+ Anh Tâmđúng

Trả lời xong đc 6 bước thì thầy khá nhẹ nhàng, vừa hỏi vừa gợi ý, đừng nói b y là ậy là tím trung ương,được

Tiên lượng tim ma h: ngoài những b nh điển hình như mình ra thì những b nh c ệt+ Anh Tâm ệt+ Anh Tâmcòn lại không khả quan lắm Good luck!

Trang 4

Tên chẩn đoán : Tim bẩm sinh không tím máu lên phổi nhiều khả năng thông sàn

nhĩ thất hoàn toàn biến chứng tăng áp lực động mạch phổi mức độ vừa, suy tim giai đoạn C, viêm phổi, SDD độ 1 bệnh kèm down

Xử trí, điều trị :

không có phần điều trị

Các câu hỏi thi :

định nghĩa các tật

Trang 5

Bệnh nhi 11th vào viện vì mổ tim, bệnh phát hiện tim bẩm sinh sau sinh Sinh non

32 tuần, sau sinh nằm tại sơ sinh 1 tháng điều trị viêm phổi nặng, hạ glucose Sau sinh đến hiện tại trẻ ko bị viêm phổi, chưa có cơn tím hay tím da niệm mạc Không vã mồ hôi nhiều, bú tốt không ngắt quãng Tăng cân đều 1kg/ tháng đến tháng thứ 8 trẻ chậm tặng cân 3gr/ tháng Nay vào viện tái khám dể mổ tim Thăm khám: không tím da niêm mạc, không thiếu máu nặng, nghe tim bình thường chỉ có T2 ổ đmp mạnh, thổi tt 3/6 gs 3,4 cạnh ức trái

Chẩn đoán, chứng minh chẩn đoán, câu hỏi thêm

Câu trả lời :

1 Bệnh nhân có bệnh tim vì có tiếng thổi 3/6

2 Tim bẩm sinh vì có dấu heieuj gợi ý tim mạch : chậm phát triển thể chất tháng thư 8 đặc biệt có tiếng thổi ngoài mỏm

3 không tím vì tiền sử khai thác không có cơn tím Hiện tại khám không tím da niêm mạc, không có dấu hiệu thiếu máu nặng

4 Máu lên phổi nhiều mạc dù các troeeuj chứng khác bình thường nhưng có t2 manh

5 Tim bs không tím máu lên phổi nhiều nghe ttt 3/6 trc tim.nghi do thông liên thất hay thông sàn nhĩ thất nhưn diễn tiến bệnh nghĩ nhiều thông liên thất

6 Biến chứng tăng áp phổi mức độ nhẹ, suy tim gđ b

Ghi chú: những lưu ý, cảm nhận : Trả lời các bước của thầy logic từ trên xuống,

nêu ko sót chữ mô trong sách

Lời khuyên để chuẩn bị tốt cho kỳ thi : Khám các bệnh tim và tập chẩn đoán 6

bước

Trang 6

Tiền sử: bệnh tbs 20d tuổi

Sinh thườn đủ tháng, ko tím, chậm phát triển thể cát, viêm phổi lần đầu lúc 1m kéo dài 25d, vp nhju lần trong năm, vã mồ hoi,

Thổi tâm thu 3/6 gs3-4 cạnh ức trái

Tóm tắt hội chứng, dấu chứng :

Tóm tắt theo 6 bước của thầy

Tên chẩn đoán : Tbs ko tím máu lên phổi nhju khả năng Thoòng liên thất

Biến chứng tăng áp phổi nặng, suy tim c, vp

Xử trí, điều trị :

Ko hỏi điều trị

1 Cách khám vp, vp tái diễn như răng

2.làm sao đánh giá tím trên bệnh nhân

3 Vì sao tăng áp phổi nặng bệnh nhân lại giảm vp

Câu trả lời :

1 Thời gian lần đầu xuất hiện vp? Diễn tiến kéo đai? Tần suất?

2 Tím ở ts, khám trên ls loại trừ thiếu máu,

Ghi chú: những lưu ý, cảm nhận : Thăm khám kĩ kẻo thầy hỏi xoáy, nghe cái nào

ko vừa tai thầy sẽ hỏi, có nhju bạn chỉ làm được đến bước 1-2

Lời khuyên để chuẩn bị tốt cho kỳ thi : TUỳ khoa, hô hấp vs cấp cứu đi rất năng

suất nhưng rớt rất nhju

Trang 7

chẩn đoán? chứng minh

cd phân biệt? các nguyên nhân gây táo bón thực thể?

Trang 8

dấu chứng nhiễm trùng,nhiễm độc

dấu chứng nôn

dấu chứng không mất nước

dấu chứng có giá trị

Hỏi chẩn đoán vì sao?

nguyên nhân nhiễm trùng nhiễm độc thức ăn

do con gì

Giải thích cơ chế gây bệnh mỗi tác nhân

điều trị kháng sinh không

nhiễm trùng đường tiểu có mấy loại

nôn do những nguyên nhân nào cần loại trừ

Sốt do những nguyên nhân nào cần loại trừ

Trang 9

Tóm tắt hội chứng, dấu chứng:

dấu chứng nôn

dấu chứng đi cầu phân lỏng tóe nước

dấu chứng không mất nước

Tên chẩn đoán: nhiễm trùng nhiễm độc thức ăn khả năng do độc tố tụ cầu

oresol 245 pha 200ml nước sau mỗi lần đi cầu

grazincure 10ml/ngay uống lúc đói

1 vì sao chẩn đoán do tụ cầu? tụ cầu hay gặp trong thức ăn gì? đặc điểm nhiễm trung nhiễm độc do tụ cầu? Nêu 3 con thường gặp gây nhiễm trùng nhiễm độc?

ăn bún hến,, đồ rứa hay gặp con chi?

2 Bệnh nhân có sốt? Nguyên nhân là gì? theo em thì có cho kháng sinh không? chừ giả sử ctm,crp không tăng, có cho kháng sinh không? vì răng không cho ? em có sợ tụ cầu gây vào máu gây viêm phổi ?

3 chuyền dịch lúc bệnh nhân vào viện nhằm mục đích chi? ( nuôi dưỡng vì nôn)ghi công thức dịch truyền? cụ thể ra luôn?

4 chỉ định xét nghiệm?( nôn nhiều > dgd, glucose máu)

5 cần phân biệt với bệnh chi? ( rotavirus)? trên bệnh nhân có những yếu tố nào ủng hộ cho rotavirus? vì sao không chẩn đoán do rotavirus( cái ni nêu đặc điểm

do rota với yếu tố dịch tể, cô kêu tuổi ni hay gặp ntnđ hơn) cho xét nghiệm chi? ( test rota) ? độ nhạy độ đặc hiệu của test này? test rota dùng phương pháp chi? (elisa) ? ở bệnh viện trung ương còn dùng pp chi nữa để chẩn đoán rota?

Trang 10

Dấu chứng nôn

Dấu chứng không mất nước

Dấu chứng tổn thương đường tiêu hoá

Dấu chứng có giá trị: không sốt, ăn cháo cua trước đó

1 Chẩn đoán là gì, tại sao?

2 Nguyên nhân là gì, tại sao?

3 Biến chứng của nôn?

4 Tại sao không dùng kháng sinh trên bệnh nhân này?

5 Trường hợp nào dùng kháng sinh?

4 lần tỉnh bơ không chút áy náy -_- lãng phí mất 30p trong tổng 1h30p ngắn ngủi!!!

Trang 11

Trẻ vào vì nôn cần khám triệu chứng gì nữa Biến chứng giun sán Tại sao ko nghĩ viêm tụy cấp ơ trẻ này

Trang 12

Gíao dục bn,thay đổi lối sống, lactulose2,5mgx2l/ngay

Para10mg/kg khi sốt

1 cd là gì, cminh cdoan

2 làm sao loại trừ megacolon

3 bệnh nhân này nặghay nhẹ, vì sao, vì sao cho bn nhập viện

4ytnc táo bón của bn

5 táo bón gây sốt ko, xử trí

1 táo bón theo tc nice2010

2 tsu ko chậm phân su, ko táo chảy xen kẽ, ko sdd chạm ptrien, tuổi 3,5tuooi,táo bón lần đầu,thăm trực tràng rỗng(sau khi thụt tháo)

3 nhẹ vì ko ỉa đùn, cho bn vv vì có sốt

4 sgk bài táo bón

5 có, vì tái hấp thu, thụt tháo là hết

Ghi chú: những lưu ý, cảm nhận: Cô cười tâm đắt là ok, cô hỏi chi nữa cho tới khi

mình bí thì thôi

Lời khuyên để chuẩn bị tốt cho kỳ thi:

Trang 13

1 Dấu chứng Lỵ ( đi cầu máu đỏ tươi, nhầy ts ngày khám đc 10j trẻ ko sốt)

2 dấu chứng có giá trị: điều trị 5j lỵ trực trùng ở đà nẵng không đỡ

Chuyển qua dùng sữa đạm thủy phân vẫn còn đi cầu máu

1 giải thích chẩn đoán

2 làm sao loại trừ đc dị ứng đạm sữa bò

3 Xuất huyết tiêu hóa ảnh hưởng lên những cơ quan nào? biểu hiện lâm sàng ra sao?

4 thăm khám trực tràng , xem phân của trẻ phải làm sao?

5 Những cận lâm sàng nào cần lm ở bệnh nhân này? ý nghĩa mỗi cls?

1 đà nẵng điều trị lỵ 5 ngày ko đỡ ( còn gì nữa thì mình không biết ^^)

2.Bệnh nhi và gia đình ko có tiền sử dị ứng ( hen, khò khè, nổi mề day ), và khi chuyển qua sữa đạm thủy phân thì trẻ vẫn còn đi cầu máu.Cô không đồng ý là trẻ uống sữa công thức từ khi ms sinh mak vẫn không bị đi cầu phân máu, cho tới 1th

10 ngày mới xuất hiện triệu chứng, vì có thể lúc uống đã bị nhưng lượng ít,người nhà ko để ý hay có những dấu hiệu khác nên đến bây giờ mới đi cầu phân máu ( Cô nói còn thiếu 1 điều nữa )

3 tim , thận phổi, da b hiện: tim nhanh, tiểu ít, khó thở, refill +

4 dùng sone, còn trẻ lớn hơn chút dùng ngón út

5 CTM, SA bụng , soi, cấy phân, thăm trực tràng khảo sát phân

Ghi chú: những lưu ý, cảm nhận: Cô chấm cả bệnh án nên phải viết cẩn thận ( ko

cần đẹp ) Cô Thủy hỏi nhẹ nhàng, thoải mái, cứ bình tĩnh, từ từ suy luận để trả lời Cô hỏi xoay quanh bệnh án , chẩn đoán , chẩn đoán phân biệt là chủ yếu nên

Trang 14

học kĩ bệnh của mình là được Có bạn cô hỏi imci là câu hỏi vớt nên cũng cần nắm.

Dấu chứng nhiễm trùng

Hội chứng tiêu chảy cấp không mất nước

1.Chứng minh chẩn đoán?

2.Tại sao lại nghĩ đến VK? con gì?

3.Liệt kê các con VK gây nhiễm trùng nhiếm độc thức ăn kèm với thức ăn luôn?

4 Em sợ nhất bệnh gì khi tiếp nhận bệnh nhân này? Khám như thế nào để loại trừ?

5 Trường hợp bệnh này em có cho kháng sinh ko? Trường hợp nào thì cho khángsinh? Nếu cấy ra con salmonella em có cho kháng sinh không?

6.Em sợ biến chứng gì trên bệnh nhân này? Nếu bệnh nhân của em có rối loạn điện giải, nêu từng đặc điểm của từng loại và xử trí? ví dụ như hạ natri, tăng natri, hạ kali

7.Có mấy loại mất nước? xử trí từng loại?

8 Nếu em là BS tuyến xã, em sẽ làm gì tiếp theo khi nhận bệnh nhân này?

1+2 Bệnh nhân đột ngột sốt cao kèm đau bụng , tiêu chảy cách bữa ăn cuối cùng

3 giờ đồng hồ ( bệnh nhân ăn cá đồng), kèm có em gái cũng vào viện với triệu chứng tương tự Vì bệnh nhân đi cầu ko có máu với thời gian u bệnh ngắn nên nghĩ nhiều đến độc tố của tụ cầu

3: Các bạn tự tìm, có trên mạng

Trang 15

4 Sợ nhất ruột thừa viêm ở bệnh nhân sau đó nêu cách khám ruột thừa viêm Côcòn hỏi siêu âm ruột thừa viêm thấy chi?

5 Trường hợp này không cần cho kháng sinh Chỉ cho kháng sinh khi bệnh nhân có các biểu hiện như: Sốt cao, đi cầu phân máu, trên cơ địa bệnh nhân suy giảm miễn dịch ( Corticoid) , xác định là do con tả và Giadia lamblia Còn salmonella có điều trị kháng sinh hay không thì tùy, nếu nó rơi vào các trường hợp trên thì điều trị kháng sinh

6 Các biến chứng như rối loạn điện giải, toan kiềm, hạ đường huyết Cô sẽ hỏi từng trường hợp ròi các bạn xử trí Các bạn đọc kĩ phần xử trí nha

7 Có 3 loại mất nước Xử trí thì các bạn tự đọc

8 Nếu khám ko có các dấu hiệu của viêm ruột thừa thì giữ lại trạm xá , tiến hành lấy vein bù dịch và theo dõi Ko được nói chuyển ngày

Ghi chú: những lưu ý, cảm nhận: Cô Thủy hỏi nhẹ nhàng nhưng cực xoắn trong

bệnh án Hỏi thiên về lâm sàng nhiều, xử trí thực tế Chúc các bạn may mắn ^^

tiêu chảy cấp

không mất nước

1 trẻ của em sau khi về nhà cần uống phòng rotavirus nữa không

2 rotavirus có những type nào? type nào phổ biến ở việt nam

3 uống phòng rota sớm nhất và muộn nhất vào thời điểm nào

4.vaccin rota? nước nào? thời gian dùng

5 khi trẻ vào viện nôn nhiều, không ăn uống gì ta điều trị như thế nào

6.trẻ vào viện 10 ngày, đi cầu 10l/ngày điều trị cụ thể trên bệnh nhân?

Trang 16

1 ngày trước khi về bv tw Huế, trẻ đc đôi sang dfung sữa èna gentle care

Thăm khám hiện tại trẻ tỉnh, bình thường, đi cầu 4l/ngày, phân màu đà, hơi nhầy,

k thấy máu tươi lẫn phân

Tiền sử bình thường Uống sữa bò tứuc sinh đến nay

Cls ko có

1 Dấu chứng tiêu chảy

2 Dc không mất nước

3 Dc có máu trong phân

1 Giải thích chẩn đoán?

2 Vì sao em không cd Lỵ? Làm sao để loại trừ được Lỵ?

3 Đề nghị cls tiếp theo?

4 Lỵ đề kháng em dùng thuốc gì?

5 Những vk nào gây đi cầu có máu trong phân?

5 Nếu cấy phân có E.coli đề kháng cef3 em chọn thuốc gì tiếp theo? Liều?

5 Pb với xuất huyết giảm tỷ?

Ghi chú: những lưu ý, cảm nhận: Cô không chấp nhận chẩn đoán dị ứng đạm sữa

bò Cô hương về chẩn đoán Lỵ đề kháng Dù trong biện luận đã nhắc đến , nhưngmà chưa có kết quả cấy phân để loại trừ thì phần chẩn đoán vẫn phải ghi vào

Trang 17

Tên chẩn đoán: Tiêu chảy cấp không mất nước nghi do vi khuẩn,bệnh kèm suy

dinh dưỡng đội 2 mãn tính tiến triển

Phác đồ A,bổ sung kẽm,vitamin,sắt,glucose 10% đường tĩnh mạch

Đủ tiêu chuẩn

Trang 18

1 Vì sao e chẩn đoán vậy, chẩn đoán loại trừ với gì?

2 Điện não đồ bình thường trong trường hợp nào?

3 Làm sao để bắt đc sóng bất thường (sd các nghiệm pháp gắng sức) nếu chụp MRI trên bệnh nhi e mong muốn sẽ có hình ảnh j(u xuất huyết,,,,)

4 liều khởi phát, duy trì của thuốc? tác dụng phụ?

5 sau khi đã tăng liều max của thuốc thì e kết hợp vs thuốc gì trên bệnh nhi/?(ns carba, cô cười, sau nói topimax, cô cũn cười, k biết đúng sai)

6 Ngoài thuốc còn có phương pháp nào khác?

Trang 19

trẻ nữ 28 tháng vào viện Vì Sốt+co giật 1 lần, ko có triệu chứng khác, chưa từng

co giật, chưa tiền sử bản thân, gia đình bệnh gì

1, tóm tắt và chẩn đoán

2, nhiễm virus: nhiễm con gì, ở đâu?

3, phân biệt giữa nhiễm virus và vi khuẩn

4, TH nào nhiễm vi khuẩn Bạch cầu , CRP không tăng/giảm

5, Th nào viêm phổi không ho, không khó thở, nghe phổi ko rale

2, ko trả lời đc, Cô nói chẩn doán nhiễm virus là khó , không đơn thuần loại trừ không có triệu chứng nhiễm trùng trên LS hay CLS

3, dựa vào CTM( WBC, Neu, CRP)

4, vi khuẩn không điển hình,, bệnh nặng quá

5, Viêm phổi thùy ở trẻ em

Ghi chú: những lưu ý, cảm nhận:

sốt co giật đơn thuần , ko tìm ra tiêu điểm cũng ko nên chẩn đoán nhiễm virus

cô có hỏi kết quả CLS nên nên xin CLS

Trang 20

Nêu chẩn đoán, chứng minh cđ đó, điều trị trên bn, liều lượng, cơ chế động kinh, thuốc tác dụng ntn, điều trị ko đỡ làm gì tiếp bn, nêu các thuốc chống động kinh thường dùng, các thuốc thuộc nhóm gì

Trang 21

1 hc phù thận mức độ trung bình

2 hc THA mức độ trưng bình

3 hc đái máu đại thể

1 chẩn đoán là gì?

2 vì sao phân biệt vs bệnh thận IgA?

3 em biết gì về bệnh thận IgA?

4 tiến triển nước tiểu của bệnh nhân VCTC ntn là giảm?

5 các tr/c của vctc giảm theo thứ tự ntn?

6 cơ chế đái máu của vctc?

7 những nguyên nhân nào gây tăng đái máu?

8 những nguyên nhân làm tăng protein niệu ở bn này?

9 bệnh nhân này có gì khúc mắc?

10 em làm thêm xét nghiệm gì để xem xét tình trạng tiến triển của hcth ở bn này?

11 em hi vọng kết quả xét nghiệm ntn để phù hợp vs hcth?

12 em điều trị gì trên ls?

13 em điều trị cort thì em chẩn đoán lại bn này là gì?

1 vctcsnlc chẩn đoán phân biệt vs bệnh thận IgA

2 vì bn đã hết phù nhưng còn đái máu kéo dài

3 tự tìm hiểu

4 loãng hơn,tự đọc thêm chớ quên rồi hehe

5 phù,tha,V nước tiểu,đái máu

6 tăng tình thấm mao mạch cầu thận

7 vận động,bệnh nặng lên,sử dụng thuốc

8 vận động,bệnh nặng hơn,

9 protein niệu tăng cao

Trang 22

10 albumin máu,điện di protid máu(cụ thể tăng giảm nhé),VS máu.

11 alb giảm,A/G<1,globulin tăng giảm sao đó trong sách có,VS tăng

Hội chứng phù thận mức độ nặng

Hội chứng đái máu đại thể

Dấu chứng tăng huyết áp

Dấu chứng nước tiểu

Dấu chứng co giá trị khác

1 Chẩn đoán của em là gì ?

2 Tại sao chẩn đoán như thế ?

3 Tại sao em nghĩ là do sau nhiễm liên cầu ?

4 Em cần những xét nghiệm nào để có được chẩn đoán trên ?

5 Có đặt ra chẩn đoán phân biệt cho bệnh nhân này không ? Phân biệt với bệnh gì ?

6 Tiên lượng bệnh nhân này như thế nào ? Bệnh nhân này có khả năng tử vong không ? Vì sao ?

7 Dịch tễ học viêm cầu thận cấp

Trang 23

Tên chẩn đoán: HCTH đơn thuần tiên phát tái phát thường xuyên đề kháng

corticoids biến chứng nhiễm trùng huyết tiêu điểm từ đường tiêu hóa đã ổn

1

1 Nêu cđ, chứng minh cđ

2 Vì sao đơn thuần lại đề kháng?

3 NTH trên bn phân biệt với gì? Triệu chứng gì để phân biệt?

4 Điều trị bn về bệnh chính, về NTH

5 Ở khoa hay dùng loại ks gì?

6 Vì sao phù tay chân hết trước còn bụng báng hết sau?

1

Ghi chú: những lưu ý, cảm nhận: Cô k xem bệnh án, thích hỏi ls nhiều hơn trong

sách vở, bám sát bệnh nhân, xoáy liên tục

Trang 24

H i chứng phù mức đ trung bìnhộng ( bú tốt, không ngắt quãng), không thở ộng ( bú tốt, không ngắt quãng), không thở

h i chứng nước tiểuộng ( bú tốt, không ngắt quãng), không thở

H i chứng giả cushingộng ( bú tốt, không ngắt quãng), không thở

1.tóm tắt b nh án và chứng minh chẩn đoánệt+ Anh Tâm

2.đ c điểm phù do th nặng lúc sinh 3,6kg, 1,5m ậy là tím trung ương,

3.hỏi như thế nào để biết điơn thuần?

4 các tiêu chuẩn chẩn đoán tái phát

5.điều đáng ngại nhất khi b nh nhân có h i chứng cushing là gì? nếu xảy ra xử trí ệt+ Anh Tâm ộng ( bú tốt, không ngắt quãng), không thởntn

6.thành phần viên prednisolon gồm những gì?

2 từ mi mắt xuống chân là đ c trưng nhất cho th nặng lúc sinh 3,6kg, 1,5m ậy là tím trung ương,

4 3 tiêu chuẩn trong sách/ slide của cô

5 suy thượng th n cấp/ tiêm glucocorticoidậy là tím trung ương,

6 corticoid, aldosterol, androgen

Trang 25

vv bình thường người

tại sao chẩn đoán hcth đơn thuần?

tại sao chẩn đoán tiên phát?

dựa vào đâu để chẩn đoán hcth tái phát trên bệnh nhân?

TPU là 0.2 chưa đủ tiêu chuẩn để nói HCTH trên bệnh nhân này, còn cái gì có thể giúp hỗ trợ chẩn đoán?

Lựa chọn albumin niệu, xét nghiệm càn làm thêm ở bệnh nhân là gì?

Bệnh nhân hcth này đã có gì để loại trừ bệnh khác chưa, lỡ vào đây vì viêm cầu thận cấp thì sao, phân biệt 2 bệnh thế nào, em hỏi gì để biết đây không phải là 1 viêm cầu thận mạn?

tại sao thận hư đơn thuần mà bệnh nhân lại có đề kháng cor, thận hư đơn thuần thường là thế nào?

điều trị trên bệnh nhân thế nào? liều ra sao? điều trị tới khi nào?

trên lâm sàng các cách theo dõi protein niệu? que thử đổi màu thế nào?

Ghi chú: những lưu ý, cảm nhận: Tiên lượng tốt nếu bạn tra lời suôn sẻ, cô có gợi

ý trả lời, nên bảo vệ chẩn đoán của mình mặc cô có vặn thế nào đi nữa là có 7 điểm ra khỏi phòng, cô rất thích % nên bệnh có tỉ lệ % nào thì cứ học hết, vào thi

Định dạng
Số trang	50
Dung lượng	133,03 KB