THUOC TRI UNG THU THUONG GAP

5.Cơ chế kháng thuốc của tế bào ung thư 6.Một số thuốc dùng điều trị ung thư hiện nay7.Biện pháp phòng tránh ung thư... Điều trị ung thư• Một số phương pháp khác Điều trị bằng nội tiết

Projected global deaths for selected causes of death, 2002-2030 according to WHO

World Health Organization World health statistics 2007

MỤC TIÊU HỌC TẬP

1.Bệnh ung thư là gì?

2.Nguyên nhân gây ra bệnh ung thư?

3.Các loại ung thư thường gặp ?

4.Điều trị ung thư? Hóa trị liệu ung thư?

5.Cơ chế kháng thuốc của tế bào ung thư

6.Một số thuốc dùng điều trị ung thư hiện nay7.Biện pháp phòng tránh ung thư

BỆNH UNG THƯ

Clip: https://www.youtube.com/watch?v=CVCMEEmf-ss

NGUYÊN NHÂN

 Nhóm gen quy định yếu tố sinh trưởng và ức chế khối u

 Sự thay đổi vị trí các gen

 Vai trò của các gen tăng trưởng

Các yếu tố trên được kích thích bởi:

• Tia phóng xạ (tia X, gamma), tia UV

Các loại ung thư thường gặp

6

Các loại ung thư thường gặp

Clip: https://www.youtube.com/watch?v=rXsrh5rGuAM

Các loại ung thư thường

gặp

8

Các loại ung thư thường gặp

Điều trị ung thư

• Một số phương pháp khác

Điều trị bằng nội tiết tố

Điều trị bằng miễn dịch

HÓA TRỊ LIỆU UNG THƯ

Việc sử dụng thuốc trị ung thư (hóa trị liệu) được thực hiện trong các trường hợp:

- Không thể phẩu thuật được hay xạ trị như các trường hợp: K bạch cầu, lympho…

- Ung thư đã ở giai đoạn di căn, không thể cắt được và xạ trị được

- Phối hợp với phẩu thuật đề phòng di căn

- Trị liệu hỗ trợ và sau khi phẫu thuật

HÓA TRỊ LIỆU UNG THƯ

Nguyên tắc điều trị ung thư

- Phối hợp các thuốc trị K có cơ chế tác động khác nhau.

- Không phối hợp các thuốc có dùng độc tính sẽ làm tăng độc tính nhiều hơn.

- Liều dùng khi phối hợp thường giảm.

HÓA TRỊ LIỆU UNG THƯ

• Thuốc chống ung thư có tác dụng ức chế sự phát triển tế bào và tác động lên chức năng biệt hóa cũng như cấu trúc tế bào

• Cơ chế:

Tác động lên các giai đoạn khác nhau trong quá trình tổng hợp acid nucleic (nhất là ADN) và sinh tổng hợp protein ở tế bào ung thư trong các thời kỳ khác nhau của sự phân chia tế bào

PHÂN LOẠI THUỐC

• Các thuốc kháng chuyển hóa

– Các chất tương tự base purin

– Các chất tương tự base pyrimidin (5-fluorouracyl) – Kháng acid folic (methotrexat)

• Thuốc alkyl hóa

– Dẫn chất mù tạc nitơ (cyclophosphamid)

– Các dẫn chất mù tạc khác (cisplatin, carboplatin,

dacarbazin, procarbazin)

• Các hợp chất thiên nhiên (vinblastin, taxol)

• Kháng sinh kháng ung thư (doxorubicin, dactinomycin)

• Các nhóm thuốc khác

HÓA TRỊ LIỆU UNG THƯ

• Tác dụng phụ của thuốc điều trị ung thư

– Rối loạn tiêu hóa, buồn nôn và nôn mửa

HÓA TRỊ LIỆU UNG THƯ

– Làm chậm tăng trưởng và phát triển ở trẻ em.

– Gây ung thư thứ phát sau nhiều tháng sử dụng – Gây tổn thương mạch máu.

– Gây rối loạn tính cách và hành vi.

– Sụt cân người yếu, không còn khả năng làm việc – Gây quái thai trên động vật thực nghiệm.

11

THUỐC ĐIỀU TRỊ UNG THƯ

 Cyclophosphamid

 Methotrexat

 Vinblastin sulfat

 Fluorouracyl

1 CYCLOPHOSPHAMID

• Là thuốc loại alkyl hóa có phổ kháng ung thư rộng nhất,

Điển hình của nhóm thuốc mù tạc Nitơ

Cytophosphan

• Chỉ định

• U Lympho, bệnh Lympho cấp và mãn

• Ung thư vú

• Ung thư phế quản

• Ung thư cổ tử cung, nội mạc tử cung

– Nhiễm độc, suy nhược nặng

– Rối loạn chức năng gan

– Suy tủy

– Phụ nữ có thai

– Endoxan: tiêm IV chậm 300–800mg/m2/ngày trong 1–

5 ngày Lặp lại mỗi 3–4 tuần

– Cytoxan: uống 3,5–5mg/kg/ngày trong 10 ngày

– tiêm IV liều duy nhất 1g/m2

– Pha thuốc vào dung dịch glucose 5% hay natri

clorid 0,9% và truyền nhỏ giọt tĩnh mạch

– Phải kiểm tra công thức máu trong thời gian dùng thuốc

2 METHOTREXAT

• Là loại thuốc kháng chuyển hoá, kháng acid folic

• Chỉ định

– Ung thư vú

– Ung thư tinh hoàn

– Ung thư phổi

– Ung thư hầu và cổ

– Bệnh bạch cầu lympho cấp

2 METHOTREXAT

• Tác dụng phụ

– Rối loạn tiêu hóa

– Suy tủy, suy thận

– Hủy tế bào gan, suy gan

• Cách dùng: uống 2,5-5mg/ngày hoặc trong 1–2 tuần

• Bảo quản: thuốc độc bảng A, bảo quản nơi khô ráo

3 VINBLASTIN SULFAT

• Là alcaloid chiết từ cây dừa cạn Vinca rosa, Velban

3 VINBLASTIN SULFAT

– lọ 10mg (dạng bột đông khô)

– Tiêm tĩnh mạch hoặc truyền tĩnh mạch

– Velbé: người lớn: 3,7mg/m 2 mỗi 7 ngày một lần, liều tối đa 18,5mg/m 2 Trẻ em: 2,5mg/m 2 mỗi 7 ngày một lần

– Velban: 0,1–0,2 mg/kg/tuần

– Thuốc độc bảng A để trong lọ nút kín, ở nhiệt ñộ

4 o C, tránh ánh sáng

4 FLUOROURACYL

• Loại thuốc kháng pyrimidin

• Tên khác: 5 – Fluorouracyl, 5- FU, Adrucil

BIỆN PHÁP PHÒNG TRÁNH

34

31

Chân thành cảm ơn!