ctxh người cao tuổi

Khái quát tình hình các bài viết liên quan đến vấn đề: Đã có nhiều bài viết, báo, bài nghiên cứu liên quan đến sức khỏe người cao tuổi trong đó có bệnh huyết áp cao: - Nghiên cứu về “Tì

PHẦN MỞ ĐẦU

1 Lý do chọn vấn đề:

Việt Nam đang bước vào thời kỳ già hóa dân số, cùng với sự phát triểnvề kinh tế,

xã hội của đất nước, phần lớn người cao tuổi có cuộc sống ổn định về vật chất, tinh thần Tuy nhiên, vẫn còn một bộ phận người cao tuổi đang phải lao động kiếm sống, sống cô đơn và đối mặt với nhiều nguy cơ bất lợi cho sức khỏe

Người cao tuổi Việt Nam hiện nay có tỷ lệ ốm đau cao, tình trạng khỏe mạnh thấp Người cao tuổi được xem như vốn quý của xã hội bởi những đóng góp của họ về kinh nghiệm, kiến thức cho sự phát triển, đồng thời là động lực tinh thần cho các thế hệ mai sau và là niềm hạnh phúc của mỗi gia đình Người cao tuổi cũng cần nhận được sự quan tâm, hỗ trợ từ gia đình, cộng đồng, Nhà nước trong việc đáp ứng các nhu cầu về kinh tế, sự tham gia xã hội, đặc biệt là chăm sóc sức khỏe để đảm bảo chất lượng cuộc sống

Để tăng thêm kiến thức về sức khỏe cho người cao tuổi, đồng thời áp dụng kiến thức đã học vào thực hành, tôi quyết định can thiệp Case cụ thể với người cao tuổi tại dãy trọ tôi đang sống

2 Khái quát tình hình các bài viết liên quan đến vấn đề: Đã có nhiều bài viết, báo,

bài nghiên cứu liên quan đến sức khỏe người cao tuổi trong đó có bệnh huyết áp cao:

- Nghiên cứu về “Tình hình tăng huyết áp người cao tuổi tại huyện Chợ Gạo, tỉnh Tiền Giang” của Nguyễn Thành Sang

- Hội thảo “Phòng và điều trị tăng huyết áp” của bệnh viện Việt Pháp Hà Nội

- Ngày 14-15/5/ 2016 tại Hà Nội, Hội Tim mạch học Việt Nam và phân hội Tăng huyết áp Việt Nam tổ chức Hội nghị Tăng huyết áp (THA) Việt Nam lần thứ II với chủ

đề “Tiếp cận đa ngành với Tăng huyết áp”

- Hội thảo chuyên đề về chăm sóc sức khỏe người cao tuổi do đại diện Hội Người cao tuổi quận 11 đã phối hợp với Công ty Cổ phần Sữa Việt Nam (Vinamilk) tổ chức vào tháng 2/2016 Các hội viên Hội NCT cũng đã được Bác sĩ chuyên khoa 1 Nguyễn Thị Ánh Vân - Trung tâm Dinh dưỡng thành phố tư vấn dinh dưỡng cho NCT một số vấn đề như: Các thực phẩm có lợi cho NCT; phòng bệnh đái tháo đường; tăng huyết áp… và giải đáp các câu hỏi của NCT về dinh dưỡng - sức khỏe

3 Mục tiêu của đề tài:

- Tìm hiểu rõ hơn về bệnh cao huyết áp ở người cao tuổi.

- Vận dụng kiến thức có được vào can thiệp, hỗ trợ cụ ông giải quyết vấn đề của bản thân

4 Đối tượng: Đề tài hướng đến trợ giúp người cao tuổi.

5 Phương pháp phân tích:

- Thông qua tổng hợp, khai thác, phân tích thông tin từ những bài viết về vấn đề bệnh cao huyết áp ở người cao tuổi và vận dụng kiến thức đã học ở môn Công tác xã hội với người cao tuổi

- Áp dụng phương pháp công tác xã hội cá nhân và các kĩ năng đã học như giao tiếp, vấn đàm, quan sát, ghi chép để tìm hiểu thông tin người cao tuổi từ đó cùng thân chủ đưa ra kế hoạch nhằm giúp đỡ thân chủ giải quyết vấn đề của bản thân

6 Hạn chế và khó khăn:

- Hạn chế:

+ Về thời gian: Thời gian để hoàn thành tiểu luận hạn chế và song song với việc học cùng đợt thực hành nên khó có thể đi sâu giải quyết vấn đề

+ Về kiến thức: Chưa có kiến thức sâu về vấn đề cần giải quyết – bệnh cao huyết áp

+ Về kinh nghiệm: Chưa có kinh nghiệm làm việc với người cao tuổi.

- Khó khăn:

+ Địa điểm làm việc với thân chủ không được yên tĩnh, bởi tại phòng trọ của cụ còn nhiều người khác

+ Sinh viên chỉ học trên lý thuyết và chưa thực hành nên khi tiếp cận thân chủ còn bối rối với vấn đề nãy sinh dẫn đến tốn thời gian

7 Ý nghĩa của đề tài:

- Đề tài cung cấp cho sinh viên những kiến thức về bệnh tăng huyết áp, giúp sinh viên có thêm hành trang cho ngành khi làm việc với đối tượng người cao tuổi và cả người trong gia đình mình

- Giúp thân chủ có thêm kiến thức đúng về bệnh tăng huyết áp, từ đó thân chủ tự giải quyết vấn đề của bản thân, có được cuộc sống tốt đẹp, lạc quan hơn ở tuổi già

PHẦN NỘI DUNG

1 Mô tả vấn đề:

Bác Phạm Thị Liên năm nay 64 tuổi, quê ở thị trấn Liên Hương, huyện Tuy

Phong, tỉnh Bình Thuận Bác vào Sài Gòn sống cùng vợ chồng con trai út và hai cháu, nhưng con bác rất bận không có thời gian quan tâm bác Hàng ngày bác thức dậy từ 4 giờ khuya để nấu chè tới khoảng 9 giờ sáng thì đẩy xe chè ra đầu hẻm bán đến tối mới đẩy về Vì đã ngoài 60 nên sức khỏe bác có sự thay đổi, bác bệnh loãng xương và cao huyết áp Nghe mọi người nói về sự nguy hiểm của bệnh cao huyết áp nên bác rất lo lắng, bác mốn có thêm kiến thức về bệnh này để có thể giữ sức khỏe cho bản thân tốt hơn

2 Áp dụng tiến trình trợ giúp người cao tuổi:

2.1 Tiếp cận người cao tuổi:

Kết thúc học phần Công tác xã hội với người cao tuổi bằng bài thi tiểu luận, tôi quyết định chọn Case cụ thể để làm bài nhằm áp dụng những kiến thức đã học được vào thực tế, đồng thời giúp bác Liên giải quyết một số vấn đề khó khăn để có cuộc sống tốt đẹp hơn

Bác sống chung dãy trọ nơi tôi sống nên tôi quyết định trò chuyện cùng bác để bày tỏ suy nghĩ của mình và tìm hiểu những khó khăn bác đang gặp phải

2.2 Xác định vấn đề:

Qua nhiều lần tiếp xúc tôi biết được bác Liên là người nhân hậu, hòa đồng với mọi người và rất thương con cháu Bác đã ngoài 60 nên sức khỏe có sự thay đổi, bác bị loãng xương và cao huyết áp Bác nghe nói bệnh cao huyết áp rất nguy hiểm và có thể tử vong nếu không có chế độ dinh dưỡng và sinh hoạt hợp lý Vì vậy, bác rất lo lắng vì không hiểu biết về bệnh này nhưng không biết chia sẻ cùng ai vì các con của bác bận công việc nên rất ít nói chuyện cùng bác

Các vấn đề bác Liên đang gặp phải:

- Bác lo lắng về sức khỏe của bản thân (vấn đề chính)

- Bác muốn tìm hiểu về bệnh cao huyết áp

- Bác cần sự quan tâm từ các con

Cây vấn đề:

Các con bận công việc

Không có điều kiện tìm hiểu về sức khỏe

Ít tiếp xúc với

phương tiện

truyền thông

Ảnh hưởng của

dư luận Thiếu kiến thức

Thiếu sự quan tâm từ các con

Mất ăn, mất ngủ

Không tập trung vào công việc

Bệnh cao huyết áp

tái phát

Ảnh hưởng đến sức khỏe

Ảnh hưởng đến tinh thần

Bác Liên hoang mang, lo lắng về bệnh cao huyết áp

Vấn đề chính của bác Liên là bác đang hoang mang, lo lắng về căn bệnh của mình Theo tôi đã tìm hiểu thì có 3 nguyên nhân chính dẫn đến vấn đề này:

- Nguyên nhân thứ nhất: Do ảnh hưởng của dư luận, bác nghe mọi người xung quanh nói nhiều về bệnh này và những tác hại to lớn của nó làm bác hoang mang, lo sợ đây là nguyên nhân chính

- Nguyên nhân thứ hai: Do thiếu kiến thức Bác Liên chỉ bán hàng rong, ít tiếp xúc với các phương tiện truyền thông đại chúng và cũng không có điều kiện để tìm hiểu về sức khỏe tuổi già

- Nguyên nhân thứ ba: Thiếu sự quan tâm từ các con Con của bác chủ yếu làm thuê nhiều việc nên ít có thời gian chăm lo, quan tâm bác Nếu có sự quan tâm từ các con thì bác đã đỡ phần nào lo lắng

Sự hoang mang, lo lắng của bác Liên tưởng chừng bình thường nhưng thật ra nó ảnh hưởng lớn đến cuộc sống của bác Lo lắng kéo dài sẽ khiến bác mất ăn, mất ngủ, ảnh hưởng xấu đến sức khỏe, có thể tái phát bệnh cao huyết áp của bác Ngoài ra còn ảnh hưởng hưởng đến tinh thần làm bác không tập trung được vào các công việc khác

2.3 Thu thập dữ liệu:

Thông qua trò chuyện với bác và tiếp xúc với hàng xóm, người thân trong gia đinh bác, tôi có thêm nhiều thông tin về bác để phục vụ cho tiến trình trợ giúp bác giải quyết vấn đề:

- Bác Liên: 64 tuổi, công việc hằng ngày là bán chè tại đầu hẻm trên chiếc xe đẩy nhỏ từ khoảng 9 giờ sáng đến 8 giờ tối, bác có 3 người con 1 trai và 2 gái Bác luôn hòa đồng với mọi người xung quanh, có nhiều lo lắng về sức khỏe của mình

- Gia đình: Chồng bác mất sớm, hai người con gái của bác đều sống ở quê Hiện tại bác đang sống với vợ chồng con trai út và 2 cháu nhưng vì bận công việc nên họ rất ít khi dành thời gian quan tâm bác

- Hàng xóm: Bác có mối quan hệ rất tốt với mọi người.

- Dịch vụ y tế: Bác không được con dẫn đi khám bệnh định kì và cung cấp những thông tin cần biết về sức khỏe của bác

Sơ đồ phả hệ:

Chú thích:

Nhìn vào sơ đồ phả hệ có thể thấy bác Liên có mối quan hệ tốt với đa số mọi

người, trừ hai người con rể

Sơ đồ sinh thái

TC

Mối quan hệ thân thiết Mối quan hệ xa cách

Nam

Nữ

Dịch vụ tư vấn

Chú thích:

Từ sơ đồ sinh thái có thể thấy được bác Liên có mối quan hệ hai chiều với ông việc bán chè và hàng xóm bởi bác hài lòng với công việc của mình và gặp gỡ nhiều người khiến bác vui hơn Ngoài ra mối quan hệ của bác với các con đang một chiều nên vẫn có thể cải thiện tốt hơn Đó là những nguồn lực có thể giúp bác giải quyết vấn đề của mình Mặc khác, bác Liên chưa tiếp cận được các dịch vụ và sự hỗ trợ của hội người cao tuổi về chăm sóc sức khỏe tuổi già

Hội người cao tuổi

Vợ chồng con trai út

Dịch vụ y tế

Hàng xóm

Công việc Bác Liên

Mối quan hệ xấu/khó tiếp cận

Mối quan hệ 2 chiều Mối quan hệ tốt nhưng chỉ từ 1 phía

Lưu ý: Mức độ ngắn/dài thể hiện mối quan hệ gần/xa (thân mật nhiều/ít)

2.4 Chuẩn đoán:

Qua phân tích những thông tin có được, tôi nhận thấy thân chủ là người hòa đồng, yêu thương con cái Song, vì thiếu sự quan tâm từ gia đình, thiếu hiểu biết về sức khỏe cộng với những lời bàn tán từ mọi người mới dẫn đến những lo lắng không đáng có ở bác Liên Nếu bác có thêm những kiến thức về bệnh cao huyết áp mình đang gặp phải chắc chắn sự lo lắng sẽ không còn nữa và bác sẽ yên tâm hơn, lạc quan hơn trong cuộc sống

Các vấn đề cần giải quyết:

- Giúp bác giảm đi sự lo lắng

- Thay đổi suy nghĩ các con của bác để họ biết quan tâm, chăm sóc, chia sẻ cùng bác

- Giúp bác có thêm kiến thức về bệnh cao huyết áp để đảm bảo sức khỏe của bản thân

- Kết nối bác với dịch vụ y tế

2.5 Lên kế hoạch trợ giúp:

Tôi cùng bác Liên thống nhất đưa ra kế hoạch trợ giúp như sau:

ST

T

Thời

Kết quả mong đợi

Phươn

g pháp

Người thực hiện

Ghi chú

01 Buổi 1 Giảm sự

lo lắng của thân chủ

- Thân chủ lạc quan hơn trước khi tìm hiểu về bệnh cao huyết áp

- Tạo sự thoải mái

về tinh thần cho bác, khuyến khích bác

Giúp bác yên tâm, lạc quan và giảm đi sự

lo lắng

Tâm sự, trò chuyện

NVXH, hang xóm, thân chủ

chia sẻ, bộc lộ cảm xúc cá nhân

02 Buổi 2 Giúp thân

chủ có sự chia sẻ tại gia đình

- Làm việc với người thân của bác, giúp họ biết cách chăm sóc bác

- Giúp mối quan hệ của bác và các con

có mối quan hệ gắn kết hơn, quan tâm hơn

Gia đình biết cách chia sẻ, động viên bác

Tiếp xúc gia đình, trình bày, đặt câu hỏi

NVXH, gia đình thân chủ

03 Buổi 3 Giúp thân

chủ có thêm kiến thức về bệnh cao huyết áp

- Một số yếu tố nguy cơ mắc bệnh cao huyết áp:

+ Thừa cân và béo phì làm tăng sự căng thẳng về tim, tăng cholesterol máu và chất béo trung tính

và giảm HDL (cholesterol tốt)

+ Ăn nhiều muối làm tích tụ nhiều chất lỏng dư thừa trong cơ thể có thể trở thành gánh nặng

Cung cấp được những thông tin cơ bản về bệnh cao huyết áp cho thân chủ

Vấn đàm, đặt câu hỏi, trình bày

NVXH, thân chủ

cho tim.

+ Hút thuốc và khói thuốc lá

+ Uống quá nhiều rượu có thể làm tăng huyết áp đột ngột + Ít vận động

+ Stress

- Giải pháp phòng ngừa và “sống chung” với bệnh cao huyết áp:

+ Luôn luôn giữ chế

độ ăn uống lành mạnh, không nên ăn quá mặn, ăn quá nhiều thịt hộp, cá hộp, mì chính (bột ngọt), nên thay thế

mỡ động vật bằng dầu ăn thực vật chế

từ đậu nành, lạc, vừng

+ Tăng cường thức

ăn có nhiều vitamin

C có trong quả chín, rau ngót, rau đay, rau dền; Vitamin P

có trong hoa hòe, chè tươi, cam quít, bưởi và Vitamin E giá đỗ, cà chua chín, dầu lạc, đậu tương + Giảm cân nặng + Tập thể dục đều đặn, nhẹ nhàng, phù hợp Không nên tập thể dục hoặc đi bộ vào lúc trời nắng nóng, các đường đông xe cộ qua lại hoặc vùng có nhiều bụi bặm, tiếng ồn + Hạn chế uống rượu quá mức

+ Bỏ hút thuốc + Nên thu xếp thời gian nghỉ ngơi hợp

lý, bảo đảm ngủ đủ, giữ được tâm hồn thanh thản, tránh

stress, căng thẳng thần kinh

+ Cần thuyền xuyên khám lại bệnh và làm theo hướng dẫn của bác sĩ

2.6 Trợ giúp:

Tôi thực hiện kế hoạch bằng cách tiến hành các hoạt động:

- Trò chuyện cùng bác Liên, cho bác biết lo lắng quá nhiều cũng ảnh hưởng đến sức khỏe, từ đó giúp bác có cái nhìn lạc quan hơn

- Khơi dậy những kỉ niệm đẹp của bác bằng cách đặt các câu hỏi khéo để bác kể lại các kỉ niệm đó nhằm làm quên đi sự lo lắng của bác

- Tiến hành vấn đàm riêng với các con của bác, cho họ biết cần quan tâm chia sẻ với bác vì đó vừa là nghĩa vụ vừa là trách nhiệm, như vậy sẽ giúp bác vui vẻ hơn trong cuộc song

- Trình bày cho bác về nguy cơ mắc bệnh cao huyết áp và giải pháp để bác có thể

tự bảo vệ sức khỏe của mình

2.7 Đánh giá:

Sau 3 tuần tiến hành can thiệp giải quyết vấn đề của bác Liên, tôi nhận thấy có nhiều sự thay đổi như sau:

- Buổi tối, các con của bác dành thời gian trò chuyện cùng bác, kể cho nhau nghe

về những chuyện gặp phải trong ngày

- Bác luôn vui vẻ, đôi lúc nấu chè còn tự hát một mình, trên mặt bác không còn vẻ

lo lắng như lúc bác chia sẻ với tôi về vấn đề của mình

- Bác hiểu hơn về bệnh cao huyết áp nên thường xuyên áp dụng các giải pháp như tập thể dục vào mỗi sáng, ăn uống hợp lý, uống thêm cam vào mỗi tối,… Ngoài ra, bác còn kể cho bạn bè của bác về nguy cơ và giải pháp của bệnh cao huyết áp

Bên cạnh đó, một số nội dung tôi vẫn chưa thực hiện được như:

- Khuyến khích các con của bác đưa bác đến cơ sở y tế để khám sức khỏe định kì

vì các con của bác đều bận và chỉ rãnh ít thời gian vào buổi tối

- Giúp bác tiếp cận các dịch vụ y tế vì tôi không đủ điều kiện để thực hiện nội dung này

PHẦN KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ

1 KẾT LUẬN

Sau khi tiến hành can thiệp giải quyết vấn đề của bác Liên, tôi đã gặp không ít những khó khăn và nhận thấy lý thuyết mình học được là nền tảng rất cần thiết khi thực hành, bởi trong thời gian học có đôi lúc tôi không chú ý nên khi gặp vấn đề thì tôi giải quyết rất khó khăn và phải xem lại những kiến thức đã học

Tôi đã có được nhiều bài học và kiến thức cho bản thân sau khi làm Case, tôi nhận thấy mình cần tập trung học tập và cố gắng hơn nữa để phục vụ cho thực hành nghề trong tương lai được tốt hơn Ngoài ra, bản thân tôi phải biết tự tìm tòi học hỏi thêm từ những nguồn tham khảo, rèn luyện thật nhiều những kỹ năng mềm, kỹ năng thực hành nghề để bổ trợ cho các hoạt động nghề nghiệp Đồng thời, tôi đã có thêm kiến thức về bệnh cao huyết áp ở người cao tuổi có thể giúp ích cho người thân trong gia đình tôi

2 KHUYẾN NGHỊ

- Nhà nước, các cơ quan chính quyền cần có các hoạt động giáo dục sức khỏe nhằm nâng cao kiến thức của người cao tuổi về cách phòng tránh bệnh cao huyết áp bằng nhiều cách như truyền thông, tư vấn tại cơ sở y tế hoặc hộ gia đình,…

- Tạo điều kiện cho người cao tuổi có thể tiếp cận các dịch vụ y tế, có các giải pháp chăm sóc phù hợp

- Đào tạo nguồn nhân lực Nhân viên xã hội có năng lực, đạo đức nhằm tuyw vấn,

hỗ trợ chăm sóc người bệnh

Tài liệu tham khảo:

1 BS Nguyễn Ý Đức, Vấn đề người cao tuổi, NXB Văn hóa Thông tin, Hà Nội.

2 Chu Vĩnh Bình, Cuộc sống người cao tuổi, NXB Thế giới, Hà Nội, 2006.

3 Cục bảo trợ xã hội, Công tác xã hội với người cao tuổi.

4 Lê Hải Thanh, Công tác xã hội đại cương, NXB Đại học Quốc gia TP.HCM.

5 Diệp Thanh Tuyền, Thoát khỏi lo âu cao huyết áp, NXB Hồng Đức, 2012.

6 Bác sĩ Bạch Minh, Bệnh tăng huyết áp cách phòng và điều trị, NXB Y học.

7 Trang http://diendan.songkhoe.vn/chi-tiet-phong-ngua-benh-cao-huyet-ap-s2480-481-418293.html