NGHIỆM THU HOÀN THÀNH HẠNG MỤC CÔNG TRÌNH HOẶC CÔNG TRÌNH XÂY DỰNG ĐỂ ĐƯA VÀO SỬ DỤNG BIÊN BẢN SỐ:.... Thành phần tham gia nghiệm thu: Đại diện Công ty Cổ phần LILAMA3: Ông: .... Đánh
Trang 1TỔNG CÔNG TY LILAMA VIỆT NAM
CÔNG TY CỔ PHẦN LILAMA 3
, ngày tháng năm
NGHIỆM THU HOÀN THÀNH HẠNG MỤC CÔNG TRÌNH HOẶC CÔNG TRÌNH XÂY DỰNG ĐỂ ĐƯA VÀO SỬ DỤNG BIÊN BẢN SỐ:
CÔNG TRÌNH:
HẠNG MỤC:
1 Đối tượng nghiệm thu:
2 Thành phần tham gia nghiệm thu: Đại diện Công ty Cổ phần LILAMA3: Ông: Chức vụ:
Ông: Chức vụ:
Đại diện đơn vị thi công: Ông: Chức vụ:
Ông: Chức vụ:
3 Thời gian nghiệm thu: Bắt đầu: ngày tháng năm
Kết thúc: ngày tháng năm
Tại:
4 Đánh giá hạng mục công trình xây dựng, công trình xây dựng: 4.1 Tài liệu làm căn cứ để nghiệm thu: - Các biên bản nghiệm thu lắp đặt tĩnh các thiết bị, các biên bản chạy thử đơn động, liên động không tải, liên động có tải, hồ sơ lắp đặt thiết bị - Bản vẽ thiết kế kỹ thuật thi công được phê duyêt - Nhật ký thi công 4.2 Về tiến độ xây dựng hạng mục, công trình: - Ngày khởi công:
- Ngày hoàn thành:
4.3 Về công suất đưa vào vận hành của hạng mục, công trình: - Theo thiết kế được duyệt:
- Theo thực tế đạt được:
4.4 Về đặc điểm biện pháp để bảo vệ an toàn lao động, an toàn phòng nổ, phòng cháy, chống ô nhiễm môi trường và an toàn sử dụng. - Theo thiết kế được duyệt:
- Theo thực tế đạt được:
4.5 Khối lượng: - Theo thiết kế (hoặc theo hồ sơ dự thầu):
Trang 2TỔNG CÔNG TY LILAMA VIỆT NAM
CÔNG TY CỔ PHẦN LILAMA 3
- Theo thực tế đạt được:
4.6 Về chất lượng hạng mục công trình xây dựng, công trình xây dựng:
4.7 Những sửa đổi trong quá trình thi công so với thiết kế được duyệt:
4.8 Các ý kiến khác (nếu có):
5 Kết luận:
ĐẠI DIỆN CÔNG TY CP LILAMA 3
(Ký, ghi rõ họ tên)
ĐẠI DIỆN ĐƠN VỊ THI CÔNG
(Ký, ghi rõ họ tên)