BIÊN BẢN NGHIỆM THU HOÀN THÀNH HẠNG MỤC CÔNG TRÌNH HOẶC CÔNG TRÌNH ĐỂ ĐƯA VÀO SỬ DỤNG

Đánh giá hạng mục công trình xây dựng, công trình xây dựng. a. Về tài liệu làm căn cứ nghiệm thu : Các bên đã xem xét hồ sơ, tài liệu sau : + Phiếu yêu cầu nghiệm thu; + Hồ sơ tài liệu thiết kế hoặc điều chỉnh thiết kế (nếu có) đã được phê duyệt; + Quy chuẩn, tiêu chuẩn được áp dụng; + Các kết quả kiểm tra, thí nghiệm chất lượng vật liệu thiết bị; + Nhật ký thi công, nhật ký giám sát; + Biện bản nghiệm thu bộ phận công trình xây dựng, giai đoạn thi công xây dựng; + Bản vẽ hoàn công công trình; + Biên bản nghiệm thu đóng điện; + Các tài liệu liên quan khác; b. Trên cơ sở xem xét hồ sơ, tài liệu hoàn thành và kiểm tra công trình tại hiện trường , các bên xác nhận những điểm sau đây : + Thời gian thi công xây dựng công trình : Ngày khởi

Trang 1

BM.DEP (HNPC)_GS-16 TỔNG CÔNG TY CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

ĐIỆN LỰC TP HÀ NỘI Độc lập - Tự do - Hạnh phúc.

Hà Nội, ngày tháng năm 201

BIÊN BẢN NGHIỆM THU HOÀN THÀNH HẠNG MỤC CÔNG TRÌNH HOẶC CÔNG TRÌNH ĐỂ ĐƯA VÀO SỬ DỤNG 1 Công trình/ hạng mục công trình:………

2 Địa điểm xây dựng: ………… ………

3 Thành phần tham gia nghiệm thu: - Đại diện Chủ đầu tư: 1 Ông :……… chức vụ ………

2 Ông :……… chức vụ ………

- Đại diện: Công ty Điện lực: 1 Ông :……… chức vụ ………

7 Ông :………

- Đại diện nhà thầu thi công xây dựng:………

1 Ông :……… chức vụ (Giám đốc) ………

2 Ông :……… chức vụ (Chỉ huy trưởng công trình)……

3 Ông :……… chức vụ (Kỹ thuật phần điện)………

4 Ông :……… chức vụ (Kỹ thuật phần xây dựng)……

5 Ông……… chức vụ (Đội trưởng thi công)……

6 Ông:……

- Đại diện Nhà thầu giám sát thi công xây dựng công trình:……….

2 Ông :……… chức vụ (Giám sát trưởng)………

3 Ông :……… chức vụ (Cán bộ giám sát) ………

4 Ông: …………

- Đại diện Nhà thầu thiết kế:………

2 Ông :………chức vụ (Chủ trì thiết kế)………

3 Ông :………chức vụ (cán bộ thiết kế)………

Trang 2

4 Thời gian nghiệm thu :

Bắt đầu …ngày tháng năm

Kết thúc ngày tháng năm …

Tại:……… ………

5 Đánh giá hạng mục công trình xây dựng, công trình xây dựng a Về tài liệu làm căn cứ nghiệm thu : Các bên đã xem xét hồ sơ, tài liệu sau : + Phiếu yêu cầu nghiệm thu; + Hồ sơ tài liệu thiết kế hoặc điều chỉnh thiết kế (nếu có) đã được phê duyệt; + Quy chuẩn, tiêu chuẩn được áp dụng; + Các kết quả kiểm tra, thí nghiệm chất lượng vật liệu thiết bị; + Nhật ký thi công, nhật ký giám sát; + Biện bản nghiệm thu bộ phận công trình xây dựng, giai đoạn thi công xây dựng; + Bản vẽ hoàn công công trình; + Biên bản nghiệm thu đóng điện; + Các tài liệu liên quan khác; b Trên cơ sở xem xét hồ sơ, tài liệu hoàn thành và kiểm tra công trình tại hiện trường , các bên xác nhận những điểm sau đây : + Thời gian thi công xây dựng công trình : Ngày khởi công : ngày tháng năm

Ngày hoàn thành : ngày tháng năm

+ Về chất lượng hạng mục công trình , công trình xây dựng : (đối chiếu với thiết kế, tiêu chuẩn xây dựng và chỉ dẫn kỹ thuật công trình)

+ Quy mô hạng mục công trình hoặc công trình (quy mô xây dựng, công suất , các thông số kỹ thuật chủ yếu)

+Theo thiết kế hoặc điều chỉnh thiết kế (nếu có) đã được phê duyệt

+ Khối lượng thực tế nghiệm thu

+ Các biện pháp phòng chống cháy nổ , an toàn lao động , an toàn vận hành , bảo vệ môi trường

Trang 3

c Các ý kiến khác (nếu có):

6 Kết luận: Chấp nhận nghiệm thu hoàn thành hạng mục công trình hoặc công trình xây dựng để đưa vào sử dụng

Yêu cầu sửa chữa, hoàn thiện bổ xung và các yêu cầu khác (nếu có)

Các phụ lục khác kèm theo (Biên bản nghiệm thu khối lượng xây lắp hoàn thành hạng mục công trình hoặc công trình)

Các bên trực tiếp nghiệm thu chịu trách nhiệm trước pháp luật về quyết định nghiệm thu này ĐẠI DIỆN CHỦ ĐẦU TƯ ĐẠI DIỆN NHÀ THẦU THI CÔNG XD (ký tên và đóng dấu) (ký tên và đóng dấu)

ĐẠI DIỆN CÔNG TY ĐIỆN LỰC ĐẠI DIỆN NHÀ THẦU THIẾT KẾ (ký tên và đóng dấu) (ký tên và đóng dấu)

ĐẠI DIỆN NHÀ THẦU GIÁM SÁT TCXDCT

(ký tên và đóng dấu)

Trang 4

TỔNG CÔNG TY ĐIỆN LỰC THÀNH PHỐ HÀ NỘI CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

-Hà nội, ngày tháng năm 2013

BẢNG TỔNG HỢP KHỐI LƯỢNG XÂY LẮP HOÀN THÀNH (HẠNG MỤC, GIAI ĐOẠN HOẶC CÔNG TRÌNH)

( Phụ lục đính kèm theo biên bản nghiệm thu hoàn thành hạng mục công trình hoặc công trình để đưa vào sử dụng ngày tháng

năm 2013) Tên tiểu dự án: ………

Gói thầu số:….: ………

Khối lượng thầu

Khối lượng thực hiện

Ghi chú

Nhà thầu 1…… Nhà thầu 2….

Tổng cộng

Trong thầu

Phá t sinh

Tổng cộng

Trong thầu

Phá t sinh

Tổng cộng

1 PHẦN A CẤP (MUA SẮM)

1.1 ĐƯỜNG DÂY

THIẾT BỊ

VẬT LIỆU

Trang 5

1.2 PHẦN TRẠM BIẾN ÁP

THIẾT BỊ

MÁY BIẾN ÁP 3 PHA … /0,4KV

PHẦN TỦ ĐIỆN 400V

PHẦN THIẾT BỊ ĐÓNG CĂT

VẬT LIỆU

PHẦN CÁP LỰC, PHỤ KIỆN

Trang 6

5 ………

1 PHẦN A CẤP, B THỰC HIỆN (BAO GỒM CẢ VẬN

CHUYỂN VẬT TƯ A CẤP)

THIẾT BỊ

VẬT LIỆU

THIẾT BỊ

MÁY BIẾN ÁP 3 PHA 35/0,4KV

PHẦN TỦ ĐIỆN 400V

PHẦN THIẾT BỊ ĐÓNG CĂT

Trang 7

VẬT LIỆU

PHẦN CÁP LỰC, PHỤ KIỆN

2 PHẦN B THỰC HIỆN

Trang 8

12 …………

PHẦN CÁP LỰC, PHỤ KIỆN

PHẦN XÀ GIÁ

Trang 9

15 Thang sắt… (… kg/bộ) bộ

20 ………

2.3 ĐƯỜNG DÂY 0,4KV

B PHẦN THÍ NGHIỆM B THỰC HIỆN

I- Phần thiết bị

Phần đường dây

Phần trạm biến áp

II- Phần vật tư

Phần đường dây

Trang 10

1 Sứ chuỗi… chuỗi

Phần trạm biến áp

C PHẦN THÁO DỠ THU HỒI B THỰC HIỆN (VẬN

CHUYỂN VỀ KHO ĐIỆN LỰC BA VÌ)

D PHẦN PHÁT SINH KHÔNG CÓ TRONG TIÊN LƯỢNG MỜI THẦU

Trang 11

1 Ghế cách điện …….(269,713kg/bộ) bộ

2 ……….

ĐẠI DIỆN BAN QLDA ĐẠI DIỆN NHÀ THẦU THI CÔNG XD

(ký tên và đóng dấu) (ký tên và đóng dấu)

ĐẠI DIỆN CÔNG TY ĐIỆN LỰC ĐẠI DIỆN NHÀ THẦU THIẾT KẾ

Trang 12

BẢNG TỔNG HỢP CHI TIẾT KHỐI LƯỢNG XÂY LẮP HOÀN THÀNH TBA ………

Khối lượng

Ghi chú

TBA ……

Thiế

t kế

Thự

c tế

Phá t sinh

1 PHẦN VTTB A CẤP, B THỰC HIỆN (BAO GỒM CẢ VẬN CHUYỂN VTTB A CẤP)

MÁY BIẾN ÁP 3 PHA …… /0.4KV

PHẦN TỦ ĐIỆN 400V

PHẦN THIẾT BỊ ĐÓNG CẮT

B-Vật liệu

Trang 13

3 Thanh đồng F… … m

PHẦN XÀ, GIÁ

ĐẠI DIỆN CHỦ ĐẦU TƯ ĐẠI DIỆN NHÀ THẦU THI CÔNG XD

ĐẠI DIỆN CÔNG TY ĐIỆN LỰC ĐẠI DIỆN NHÀ THẦU THIẾT KẾ

Trang 14

Định dạng
Số trang	14
Dung lượng	508 KB