KHÁM THẦN KINH SỌ BS.. Triệu chứng yếu nửa người tăng dần, được gia đình cho NV.. Khám lúc NV: BN tỉnh, khi yêu cầu y lệnh bằng lời nói, BN vẫn thực hiện được, nhưng khi hỏi và yêu cầu
Trang 1KHÁM THẦN KINH SỌ
BS Hồ Hữu Thật
BM Thần kinh Trường ĐHYK Phạm Ngọc Thạch
Trang 2 BN nam, 65t, có tiền sử THA điều trị không liên tục, NV vì liệt nửa người bên (P) Bệnh trước NV 01 ngày, BN đang ăn cơm trưa thì đột ngột yếu nửa người bên (P) và méo
miệng sang 1 bên, nói đớ Triệu chứng yếu nửa người tăng dần, được gia đình cho NV
Tình huống LS
Trang 3 Khám lúc NV: BN tỉnh, khi yêu cầu y lệnh
bằng lời nói, BN vẫn thực hiện được, nhưng khi hỏi và yêu cầu trả lời, thì BN không trả lời được, BN không lặp lại được BN liệt mặt kiểu
TW bên (P), liệt nửa người (P) sức cơ tay
1/5, chân 3/5, Babinski (+) bên (P)
Tình huống LS (tt)
Trang 4 Triệu chứng ngôn ngữ, BN này có mất ngôn
Trang 5 Vùng nhồi máu não bán cầu (T) của BN này nhiều khả năng liên quan đến:
Câu hỏi 2
Trang 6Câu hỏi 3: cho biết tên Ông?
Sinh 1578 và mất
năm 1657
Nhà sinh lý học
người Anh
Người đầu tiên mô
tả đầy đủ và chi tiết
hệ thống tuần hoàn
Trang 7NỘI DUNG
1. Thực hiện được thao tác khám TK sọ
2. Giải thích được các triệu chứng bất thường
của một số TK sọ như: dây II, III-IV-VI, VII
3. Vận dụng được các triệu chứng tổn thương
TK sọ trong chẩn đoán các bệnh lý TK
Trang 8TK SỌ
Trang 9THẦN KINH SỌ
Trang 10THẦN KINH SỌ
Trang 11TK SỌ
Trang 12THẦN KINH SỌ - Dây II
Trang 13THẦN KINH SỌ - Dây II
Trang 14THẦN KINH SỌ - Dây II
Trang 15THẦN KINH SỌ - Dây II
Trang 16THẦN KINH SỌ - Dây III, IV, VI
Trang 17THẦN KINH SỌ - Dây III, IV, VI
Trang 18THẦN KINH SỌ - Dây III, IV, VI
Trang 19THẦN KINH SỌ - Dây III, IV, VI
Trang 20THẦN KINH SỌ - Dây III, IV, VI
Trang 21THẦN KINH SỌ - Dây III, IV, VI
Trang 22KHÁM DÂY TK SỌ - Dây VII
Trang 23KHÁM DÂY TK SỌ - Dây VII
Trang 24KHÁM DÂY TK SỌ - Dây VII
Trang 25KHÁM DÂY TK SỌ - Dây VII
Trang 26KHÁM DÂY TK SỌ - Dây VII
Bắt đầu quan sát các cử động vùng mặt BN trong suốt quá trình hỏi bệnh
Tiếp theo, quan sát tính đối xứng của: nếp
mũi má hai bên (bằng cách yêu cầu BN nhăn hàm răng), cơ vòng mi hai bên (yêu cầu BN nhắm chặt mắt lại), và nếp nhăn trán hai bên (yêu cầu BN nhăn trán ngước nhìn lên trên)
Trang 27KHÁM DÂY TK SỌ - Dây VII
Trang 28TÀI LIỆU THAM KHẢO
McGraw-Hill, New York, 2012
McGraw-Hill, New York
2010