kham than-tiet nieu

Khám thận- tiết niệuBs Hồ Phạm Thục Lan Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch BV Nhân dân 115... Triệu chứng cơ năng... Cơn đau quặn thận• ĐN : là cơn đau cấp tính với những giai đoạn cực độ t

Khám thận- tiết niệu

Bs Hồ Phạm Thục Lan

Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch

BV Nhân dân 115

Đại cương

Đại cương

Triệu chứng cơ năng

Cơn đau quặn thận

• ĐN : là cơn đau cấp tính với những giai đoạn cực độ

tại vùng thận do tổn thương vùng đài bể thận và ống dẫn tiểu

• Tính chất:

- Xuất hiện đột ngột

- Tăng cưc điểm

- Triệu chứng đi kèm

• Nguyên nhân :

– Sỏi đường niệu

– Cục máu di chuyển trong ung thư thận

– Hoại tử nhú thận cấp

Một số rối loạn đi tiểu

Tiểu nhiều : > 3000 ml /24h

1 Đáp ứng sinh lý

2 Quá tải thẩm thấu: đái tháo đường , truyền mannitol,

truyền glucose

3 Quá tải muối, nước

4 Dùng lợi tiểu

5 Tăng lọc thận trong giai đoạn đầu của suy thận mãn

Một số rối loạn đi tiểu

Tiểu ít : 50-500 ml /24h ( 4-25 ml/h )

1 Đáp ứng sinh lý

2 Suy thận ( trứơc thận, tại thận, sau thận)

Một số rối loạn đi tiểu

• Tiểu nhiều lần ( tiểu lắt nhắt )

• Tiểu khó

• Tiểu đau

• Bí tiểu

• Tiểu láo

Triệu chứng thực thể

Khám thận

• Chạm thận

• Bập bềnh thận

• Rung thận

Khám niệu quản

• Điểm đau niệu quản: trên, giữa, dưới

• Điểm sườn lưng, điểm

sườn sống

Khám niệu quản

Khám bàng quang

Khám tiền liệt tuyến

Khám tiền liệt tuyến

Khám toàn thân

• Huyết áp cao

• Tràn dịch màng ngoài tim

• Thiếu máu

• Phù