Bài giảng chương 2: Khám chung

Bài giảng chương 2 Khám chung gồm các nội dung chính như: Khám thể cốt, khám dinh dưỡng, khám tư thế, khám thể trạng, khám dung thái, khám niêm mạc, khám hạch lâm ba, khám lông, da, kiểm tra thân nhiệt,...Mời các bạn cùng tham khảo

CHƯƠNG II KHÁM CHUNG

1 Khám thể cốt

- Phương pháp

- Phân loại:

+ Thể cốt tốt + Thể cốt xấu

I Khám dung

thái

- Xương sườn to, cong đều

- Khoảng cách các khe sườn hẹp

- Lồng ngực rộng

- Dung tích bụng lớn

1 Khám thể cốt

- Thân dài và bé

- Cơ nhão và mỏng

- Các xương sườn nhô cao

- Khoảng cách giữa các khe sườn rộng

2 Khám dinh dưỡng

- Phương pháp

- Phân loại:

+ Dinh dưỡng tốt + Dinh dưỡng kém

I Khám dung

thái

3 Khám tư thế

3 Khám tư thế

- Thay đổi tư thể đứng

+ đứng co cứng + đứng không vững

I Khám dung

thái

3 Khám tư thế

- Cảm nóng, cảm nắng

- Hội chứng đau bụng

- Trúng độc Strychnin

sọ, Newcastle, cúm gia cầm

3 Khám tư thế

* Vận động theo chiều kim đồng hồ

- Do thần kinh tiền đình bị liệt

- Do tổn thương tiểu não

3 Khám tư thế

* Lăn lộn

- Tổn thương thần kinh ở tiền đình hoặc tiểu não

- Hội chứng đau bụng

3 Khám tư thế

* Liệt

- Bệnh còi xương, mềm xương

- Các loại hình thể trạng:

I Khám dung

thái

• Xương bé, 4 chân nhỏ

• Da mỏng, lông ngắn, mịn

• Có quá trình TĐC mạnh,

px với kt bên ngoài nhanh

Loại hình chắc nịch

• Thể vóc chắc, cơ rắn, lẳn

• Da bóng, mềm

• Năng suất làm việc cao

• Đi lại chậm chạp

• SĐK kém

• Năng suất làm việc kém

2 Phương pháp khám

- Tay trái (phải) cầm dây cương hoặc dây xỏ mũi

- Để đầu ngón tay trỏ và ngón tay cái phải (trái) vào mi trên

và mi dưới

- Khép 2 mi mắt lại với nhau

- Tay trỏ đẩy cầu mắt vào hốc mắt

- Tay cái banh phần da khoang mắt dưới để bộ lộ niêm mạc

3 Những trạng thái thay đổi màu sắc của niêm mạc

3 Những trạng thái thay đổi màu sắc của niêm mạc

* Niêm mạc đỏ ứng

- Đỏ ửng cục bộ: các mạch

máu nhỏ ở niêm mạc xung

huyết, căng to, nổi rõ như

chùm rễ cây

+ xung huyết não

+ tĩnh mạch cổ bị chèn ép

+ bệnh tim, phổi

3 Những trạng thái thay đổi màu sắc của niêm mạc

3 Những trạng thái thay đổi màu sắc của niêm mạc

* Niêm mạc đỏ ứng

- Đỏ ửng xuất huyết: niêm mạc

đỏ kèm theo những điểm xuất

huyết

3 Những trạng thái thay đổi màu sắc của niêm mạc

3 Những trạng thái thay đổi màu sắc của niêm mạc

3 Những trạng thái thay đổi màu sắc của niêm mạc

3 Những trạng thái thay đổi màu sắc của niêm mạc

3 Những trạng thái thay đổi màu sắc của niêm mạc

* Niêm mạc tím tái:

- Niêm mạc màu tím có ánh

xanh

- Do trong máu có nhiều CO2,

và có hiện tượng MetHb

- Gặp ở những bệnh gây rối

loạn tuần hoàn và hô hấp nặng

3 Những trạng thái thay đổi màu sắc của niêm mạc

niêm mạc mắt: DT, thiếu Vit

A, KST, đậu dê, care

3 Những trạng thái thay đổi màu sắc của niêm mạc

* Niêm mạc mắt sưng

- Thành niêm mạc sưng mọng,

dày ra, có khi lồi ra ngoài

1 Vị trí

III Khám

hạch lâm ba

2 Phương pháp

III Khám

hạch lâm ba

3 Những thay đổi bệnh lý của hạch

3 Những thay đổi bệnh lý của hạch

to

- Hạch không di động

- Ấn không đau

IV Khám lông, da

* Thời gian thay lông:

- Thay lông chậm: do bệnh mạn tính, rối loạn tiêu hóa,

- Thay lông không đúng mùa: KST ngoài da, nấm, những bệnh gây suy dinh dưỡng

IV Khám lông, da

IV Khám lông, da

* Mùi của da:do tầng mỡ,

mồ hôi, tế bào thượng bì bong tróc tạo thành

- Da có mùi phân, nước tiểu

- Da có mùi xeton

- Da tanh, thối

da

IV Khám lông, da

* Độ ẩm của da:do hoạt động

phân tiết của tuyến mồ hôi

vỡ cơ quan nội tạng

- Da khô: cơ thể bị mất nước

IV Khám lông, da

* Da sưng dày

- Thủy thũng: nước tụ lại dưới

da, giữa tổ chức và ngấm vào tổ chức, da dày, to

- Nguyên nhân gây thủy thũng: + Tăng ASTT

+ Giảm ALTK

+ Tăng tính thấm thành mạch

+ do viêm hoại tử tổ chức dưới da

IV Khám lông, da

* Da nổi mẩn

-Nốt sần: hình tròn đỏ, to nhỏ khác nhau

- Nổi mẩn đay: trên da xuất hiện những nốt to nhỏ khác nhau, gia súc ngứa

1 Khái niệm

- Thân nhiệt là nhiệt độ của cơ thể

- Thân nhiệt khác nhau tùy thuộc vào từng vùng của cơ thể

- Thân nhiệt được chia thành 2 loại: + thân nhiệt trung tâm

+ thân nhiệt ngoại vi

V Kiểm tra

thân nhiệt

Thân nhiệt trung tâm

- Là thân nhiệt đo được ở vùng nằm sâu trong cơ thể (gan, não, các tạng )

- Là nhiệt độ ảnh hưởng trực tiếp đến tốc độ các p/ư hóa học trong cơ thể

- Là nhiệt độ ổn định và là kết quả của quá trình điều nhiệt

Thân nhiệt ngoại vi

- Là nhiệt độ của da và tổ chức dưới da

- Chịu ảnh hưởng của nhiệt

Các yếu tố ảnh hưởng đến thân nhiệt

2 Ý nghĩa kiểm tra thân nhiệt

- Thân nhiệt cao hay thấp được coi là triệu chứng bệnh

- Căn cứ vào thân nhiệt để chẩn đoán bệnh cấp hay mãn tính, bệnh nặng hay nhẹ

- Dựa vào thân nhiệt hàng ngày để theo

dõi kết quả điều trị và tiên lượng

- Dựa vào thân nhiệt để chẩn đoán bệnh truyền nhiễm và trúng độc

V Kiểm tra

thân nhiệt

3 Cách kiểm tra thân nhiệt

SỐT

1 Khái niệm

- Sốt là trạng thái cơ thể chủ

động tăng thân nhiệt do

trung tâm điều hòa nhiệt bị

tác động bởi các nhân tố gây

sốt, đưa đến kết quả là tăng

sản nhiệt và giảm thải nhiệt

- Thân nhiệt của cơ thể cao vượt khỏi phạm vi sinh lý

- Sốt là phản ứng toàn thân đối với tác nhân gây bệnh

- Chất gây sốt:

+ Chất gây sốt ngoại sinh + Chất gây sốt nội sinh

SỐT

SỐT

2 Những rối loạn khi sốt

- Run: cơ co giật

- Rối loạn tiêu hóa: bỏ ăn,

nhu động dạ dày- ruột giảm

+ HH, TH, mức hấp thụ O2của cơ thể giảm so với giai đoạn đầu

+ Tăng tiết mồ hôi

+ Tăng tiết niệu

4 Phân loại sốt

* Theo mức độ sốt:

+ Sốt nhẹ + Sốt trung bình

+ Sốt cao

* Tình trạng nhiệt độ lên xuống

+ Sốt liên miên

+ Sốt lên xuống + Sốt cách nhật

+ Sốt hồi quy