OSCE KHÁM ÂM ĐẠO BẰNG MỎ VỊTBệnh nhân nữ, 25 tuổi, PARA 0000 Đến khám vì ra huyết trắng nhiều, gây ngứa âm đạo 1 tuần nay Hiện tại bệnh nhân đang nằm trên bàn khám phụ khoa Câu hỏi: Bạn
Trang 1OSCE KHÁM ÂM ĐẠO BẰNG MỎ VỊT
Bệnh nhân nữ, 25 tuổi, PARA 0000
Đến khám vì ra huyết trắng nhiều, gây ngứa âm đạo 1 tuần nay
Hiện tại bệnh nhân đang nằm trên bàn khám phụ khoa
Câu hỏi:
Bạn là nhân viên y tế đã hỏi bệnh sử trường hợp này
Hãy thực hiện tiếp kỹ năng khám âm đạo bằng mỏ vịt.
Check list:
(1 Đ)
Không đạt (0.5 Đ)
Không làm (0 Đ)
Chuẩn
bị
Giải thích cho BN mục đích việc khám bằng MV Kiểm tra huyết
trắng Hướng dẫn cho BN tư thế nằm đúng trong khi khám Hai chân ngả
rộng, thả lỏng người
Người khám ngồi ghế
Hai tay mang găng sạch
Lựa chọn MV Chọn MV loại
nhỏ vì BN chưa sanh
Dùng kềm tiếp liệu gắp MV ra khỏi mâm vô khuẩn
Bôi trơn MV bằng dung dịch NaCl 0.9%
Đặt
MV
Tay không thuận tách hai môi nhỏ bằng 2 ngón tay,
xác định lổ âm đạo
Tay thuận cầm MV MV phải đóng
Nghiêng MV 45o so với mặt phẳng ngang
Vào 1/3 MV, xoay MV về tư thế ngang
Tiếp tục đưa mỏ vịt vào sâu trong âm đạo, theo hướng
ra sau
Vào 2/3 MV , mở MV, quan sát tìm CTC
Đẩy hết MV vào cùng đồ Bộc lộ được
CTC
Cố định mỏ vịt để quan sát
Quan
sát
Huyết trắng: số lượng? màu sắc?
Nếu âm đạo có nhiều huyết trắng, cần lau sạch để quan
sát niêm mạc âm đạo và CTC
Niêm mạc âm đạo: màu sắc? có loét sùi, chảy máu?
Niêm mạc CTC: màu sắc? trơn láng hay có lộ tuyến?
có loét sùi, polyp CTC?…
Lấy
HT
Trong lúc quan sát, dùng que gòn lấy huyết trắng cho
vào ống nghiệm (để gửi XN huyết trắng)
Lấy HT ở cùng
đồ bên
Tháo
MV Mở ốc, ngón cái vẫn giữ pedal MVRút MV qua khỏi CTC, thả pedal cho MV từ từ khép
Trang 2lại
Rút MV ra khỏi ÂĐ
Kết
thúc
Thả MV vào thùng ngâm dụng cụ dơ Tháo găng bỏ vào thùng rác y tế
Mô hình – dụng cụ cần có: