THUỐC CHỐNG DỊ ỨNG (THUỐC KHÁNG HISTAMIN H1)

NỘI DUNG Đại cương Thuốc chống dị ứng thông dụng... ĐẠI CƯƠNG 1.Khái niệm về dị ứng 2.Histamin và vai trò sinh bệnh 3.Thuốc chống dị ứng... 1.KHÁI NIỆM VỀ DỊ ỨNG ĐẠI CƯƠNG Dị ứng là các

THUỐC CHỐNG DỊ ỨNG

Ths Bùi Thị Thùy Liên

NỘI DUNG

Đại cương Thuốc chống dị ứng thông dụng

ĐẠI CƯƠNG

1.Khái niệm về dị ứng

2.Histamin và vai trò sinh bệnh 3.Thuốc chống dị ứng

1.KHÁI NIỆM VỀ DỊ ỨNG

ĐẠI CƯƠNG

Dị ứng là các phản ứng của cơ thể khi tiếp xúc

với dị nguyên (kháng nguyên)

Kháng nguyên

Đáp ứng đúng mức

Quá mẫn (dị ứng)

Đáp ứng kém

Phòng bệnh (hết bệnh)

Hệ

Miễn

Dịch

Miễn dịch sinh lý

Miễn dịch bệnh lý

(SGMD)

Đáp ứng quá mức

Nhiễm khuẩn (mắc bệnh)

Dị ứng

Đáp ứng quá mức

MAST

HMD

Lần TX đầu tiên

Dị

nguyên

HMD

Dị

Phế quản, da, tim mạch, mũi họng…

IgE

1 KHÁI NIỆM VỀ DỊ ỨNG

HISTAMIN

Cơ quan đích

 Lần TX tiếp theo

ĐẠI

ĐẠI CƯƠNG

2.HISTAMIN VÀ VAI TRÒ SINH BỆNH

Phản ứng DU đa dạng về mặt lâm sàng

Nhẹ (ngứa, mề đay… )

Trung bình (phù )

Nặng (H/c steven-Johnson…)

Tử vong (shock phản vệ)

− Giảm HA

− Co thắt PQ

H1 Histamin

ĐẠI CƯƠNG

3.THUỐC CHỐNG DỊ ỨNG

Phân loại

• Cổ điển (thế hệ I): promethazin,clorpheniramin…

• Mới (thế hệ II): terfenadin, loratadin…

Cơ chế

Thuốc chống DU

Giảm triệu chứng

THUỐC CHỐNG DỊ ỨNG THÔNG DỤNG

1 Promethazin HCL

2 Chlorpheniramin

3 Diphenhydramin HCL

4 Terfenadin

5 Fexofenadin

6 Loratadin

7 Acrivastin

Thuốc cổ điển (I)

Thuốc mới (II)

THUỐC CỔ ĐIỂN (Thế hệ I)

Biệt dược dụng Tác TD phụ Chỉ định Chống chỉ định

Promethazin Phenergan

Prometan Chống DU Chống nôn

An thần -Buồn ngủ

-Nặng đầu -Hạ HA thế đứng

-Táo bón, -Khô miệng

Dị ứng

Tiền mê Chống nôn

-Mẫn cảm -Ngộ độc thuốc mê, thuốc ngủ -Đang dùng IMAO

-Tiêm SC

-Đang vận hành máy móc, lái tàu

xe

Clorpheniramin Allergy

Allerchlor Chống DU Chống nôn

An thần

Dị ứng

Diphenhydramin Benadryl

Nautamin Chống nôn Chống DU

An thần

Chống nôn

Dị ứng

THUỐC CHỐNG DỊ ỨNG THÔNG DỤNG

THUỐC MỚI (Thế hệ II)

Biệt dược

Tác dụng

TD phụ Chỉ

định

Chống chỉ định

Terfenadin Teldane

Chống

DU mạnh, kéo dài, không buồn ngủ

Khô miệng, buồn nôn, đau đầu

Chống

dị ứng

Mẫn cảm

Fexofenadin Telfast

BD

Nhức đầu, ngứa họng Mẫn cảm

Loratadin Clarityne Mệt mỏi,

nhức đầu, nhịp tim nhanh

Trẻ dưới

12 tuổi

Acrivastin Semprex Đôi khi

buồn ngủ Mẫn cảm

Trẻ dưới

12 tuổi

THUỐC CHỐNG DỊ ỨNG THÔNG DỤNG

LIỀU DÙNG

THUỐC CHỐNG DỊ ỨNG THÔNG DỤNG

IM 0,5-1mg/kg x 3-4 lần/ngày

2 Diphenhydramin Uống 25-50mg/lần x 3 lần/ngày

Tiêm 1 ống/lần x 2 ống/ngày

3 Clorpheniramin Uống 4mg/lần x 3-4 lần/ngày

Tiêm 1-5 ống/ngày,

Trẻ dưới 6 tuổi: 2mg/kg/ngày x 2 lần/ngày

Trẻ 2-12 tuổi: dùng sirup 2 muỗng café/ngày

LƯỢNG GIÁ

1.Histamin là gì? Vai trò sinh bệnh của histamin? 2.Phân loại thuốc chống dị ứng? Cơ chế tác dụng?

3.Thuốc chống dị ứng có tác dụng trị triệu chứng hay nguyên nhân? Giải thích?

4.Kể tên 5 thuốc chống dị ứng? Chỉ định và tác

dụng phụ các thuốc vừa nêu?