GIẢI PHẪU hệ THỐNG ỐNG tủy

facebook.com/gro ups/thuvie nrhn/ Tổng họp & bên soạn : Nguyễn Hùng PhongNguyễn Thị Huyền... 5.Răng cối lớn thứ nhất hàm dưới e_ Răng cối lớn thứ nhất hàm dưới có nhiều hơn 3 ống tủy, có

Trang 1

(ne

THU VIEN RANG HAM MAT Cruel eerie, Mats cknh bay xa

GIAI PHAU HE THONG ONG TUY

(Chú Thích: Tài liệu tham khảo )

LRANG HAM DUOI

1 Răng cửa dưới

e_ Có một ống tủy có hình như đải băng chiếm 60%, 2 ống tủy với 1 lỗ chóp

chiếm 35% và 2 ống tủy hoàn toàn riêng biệt chiếm 5%.( theo nghiên cứu của

Weine)

e_ 60 % răng cửa dưới có một ống tủy, nó có 40-45% là 2 ống tủy(tức là 2 răng thì

sẽ có 1 răng có 2 ống tủy) và 2 ống tủy gặp nhau tai 1 foramen, 1-4% c62 ống

tủy riêng biệt, trong đó có 13 % có 2 lỗ chóp răng riêng biệt

1 https//www facebook.co m/¢ro ups/thuvie_nrhn/ Tong hop & bên soạn : Nguyễn Hìng PhongNguyễn Thị Huyền

Trang 2

Rang ctta duéi 2 Ống tửy

2 Răng nanh dưới

e_ Răng này thường có một chân răng và một ống tủy (87%) Trong 10% trường

hợp có 2 ống tủy giao nhau tại chóp, 3% có 2 ống tủy hoàn toàn phân biệt

Răng nanhhàm dưới 2 Ống túy

2

https//vww facebook.com/gro ups/thuvie nrhn/ Tổng họp & bên soạn : Nguyễn Hùng PhongNguyễn Thị Huyền

Trang 3

3 Răng cối nhỏ thứ nhất hàm dưới:

e©_ Có nhiều hơn I ống tủy , có trường hợp báo cáo lên đến 5 ống tủy

e Phan lén co 1 ống tủy ,25% có 2 ống tủy , hiếm khi có 3 ống tủy ( theo giáo

trình)Trường hợp một ống tủy được tìm thấy chiếm 70%; hai ống tủy có chung

một lỗ chóp chiếm 4%, hai ống tủy riêng biệt chiếm 1.5%, một ống tủy chia

làm hai nhánh ở chóp chiếm 24%,và hai ống tủy trong hai chân răng chiếm

0.5%.( Theo vertucci)

e_ Có thể xuất hiện ống tủy hình chữC

Răng cối nhỏ thứ nhất hàm đưới 3 Ống tủy

3 https//www facebook.com/ero ups/thuvie nrhn/ Téng họp & bên soạn : Nguyễn Hùng PhongNguyễn Thị Huyền

Trang 4

4 Răng cối nhỏ thứ 2 hàm dưới

e© Có nhiều hơn 1 ống tủy

e_ Một chân răng với một ống tủy tròn hoặc hình trứng chiếm 97.5% và một ống

tủy chia hai tai chop chiếm 2.5% Những trường hợp khác, ống tủy có thé chia

ba

Răng cối nhỏ thứ hai hàm dưới 2 ống tủy

Răng cối nhỏ thứ hai hàm dưới 4 ống tủy

4 https//www facebook.com/ero ups/thuvie nrhn/ Téng họp & bên soạn : Nguyễn Hùng PhongNguyễn Thị Huyền

Trang 5

5.Răng cối lớn thứ nhất hàm dưới

e_ Răng cối lớn thứ nhất hàm dưới có nhiều hơn 3 ống tủy, có báo cáo lên tới 8

ống tủy

s Thường có3 ống tủy , một ống tủy ở chân xa Chân gần có 2 Ong tủy gần

trong và gan ngoai ,1/3 sé rang 6 ham dưới có 4 ô ông tuy , 2 gan va 2 xa, trong

đó có một cấu trúc phức tạp kết nối ở đoạn cuống nói 2 ống tủy gần và 2 ống

tủy xa Ông tủy xa thứ 2 thỉnh thoảng được thấy ở 1 chân riêng biệt ở phía xa

trong Nó hơi nhỏ hơn và nằm ở phía gần chân răng xa ngoài.Đôi khi ống tủy

phụ xuất phát từ sàn tủy

e_ Có thể có hệ thống ống tủy chữ C

Răng cối lớn thứ nhất hàm dưới Š Ống tủy

5 https//www, facebook.con/ero ups/thuvie nrhm/ Tổng họp & bên soạn : Nguyễn Hùng PhongNguyễn Thị Huyền

Trang 6

Răng cối lớn thứ nhất hàm dưới 8 ống tủy

5 Răng cối lớn thứ 2 hàm dưới

e Tương tự như răng 6, nhưng tỷ lệ gặp ống tủy hình chữC gặp trên răng cối

lớn thứ 2 hàm dưới là cao nhất

6 https//vww facebook.com/gro ups/thuvie nrhn/ Tổng họp & bên soạn : Nguyễn Hùng PhongNguyễn Thị Huyền

Trang 7

Rang coi lon thie hai ham doi 1 6ng tity

Răng cối lớn thứ hai hàm dưới với hệ thống ống tủy hình chữ C

7

https//www facebook.com/ero ups/thuvie nrhn/ Téng họp & bên soạn : Nguyễn Hùng PhongNguyễn Thị Huyền

Trang 8

6 Răng cối lớn thứ 3 hàm dưới

e© Số lượng ống tủy không cố định,có nhiều bất thường

e©_ Số lượng nhiều hơn I ống tủy

II RANG HAM TREN

1.Răng cửa, răng nanh hàm trên

e©_ Thường có 1 ống, rất hiếm có 2 ống(sự xuất hiện 2 ống tủy khi có chân răng

phụ hay ống tủy phụ lớn )

x3 aw -

Răng 21 với Ống tủy phân nhánh ở 1⁄3 phía chóp với 2 16 chóp riêng biệt

8

https//www, facebook.con/ero ups/thuvie nrhm/ Tổng họp & bên soạn : Nguyễn Hùng PhongNguyễn Thị Huyền

Trang 9

Răng nanh hàm trên 2 ống tity với 2 lỗi vào ống tủy riêng biệt

9

https/www facebook.co m/gro ups/thuvie_nrhm/ Tổng họp & bền soạn : Nguyễn Hùng PhongNguyễn Thị Huyền

Trang 10

2 Răng cối nhỏ thứ nhất hàm trên

nhau ở rãnh phát triển, thông thường giữa 2 ống tủy có các đoạn nói liên kết

ở cuống răng tạo thành hệ thông kênh chằng chit 6% có 3 chân răng và 3 lỗ

cuống riêng biệt( theo Carns va Skidmore )

ch ưất, »~ ~

Răng cối nhỏ thứ nhất hàm trên 3 Ống tủy với 3 lỗ chóp riêng biệt

Trang 11

3 Răng cối nhỏ thứ: 2 hàm trên

e Cấu trúc phức tạp nhất là sự phân đôi ở 1⁄3 giữa và nhập lai 1/3 chop

Răng cối nhỏ thứ 2 hàm trên 3 Ống túy với 3 lỗ chóp riêng biệt

4.Răng cối lớn thứ nhất hàm trên

e Cónhiều hơn 2 ống tủy

e_ Trường hợp có 4 ống tủy , I hàm ếch, I ống xa ngoài, 2 ống gần ngoài(ống

tủy MB1 VA MB2 trong cùng 1 chân răng gân ngoài )Vị trí Ống tủy của ống

gần ngoài thứ 2 nằm ở phía gần đường nồi ống tủy gần ngoài 1 và ống tủy

hàm ếch, cách ống tủy hàm ếch 1,82mm Tỉ lệ % có hai ống tủy theo mỗi

tác giả khác nhau cũng khác nhau, nhưng tất cả đều nhất trí rằng: tỉ lệ này

>50% (53% theo Hess, 60.7% theo Pineda va Kuttler, 64% theo Smith va

Nosonowitz va Brenner, 69.4% theo Acosta Vigouroux va Trugeda Bosaans,

84% theo Aydosand Milano, 93% theo Stropko va 96,1% theo Kulid)

II https//vww facebook.com/gro ups/thuvie nrhn/ Tổng họp & bên soạn : Nguyễn Hùng PhongNguyễn Thị Huyền

Trang 12

e Cónhững nghiên cứu cho rằng MB2 ( Mesio-buccal canal 2: ống tủy ngoài

gần thứ hai) hiện diện ở chân ngoài gần của răng cối lớn trên trong 100%

trường hợp và vì vậy những răng này phải được xem như có bốn ống tủy

chân răng

° Bat thường :Những trường hợp RCLI trên với 2 ống tủy trong 2 chân trong,

2 ông tủy trong 1 chân răng giao nhau tại 1 lô chóp, và 2 ông tủy trong cùng

một chân răng với những lỗ chóp riêng biệt cũng đã được mô tả Hiếm gặp

trường hợp chân trong có 2 ống tủy , loại này chiếm tỉ lệ <2%

e Trong3 chan, chân ngoài gần có nhiều hình dạng giải phẫu nhất Nó hoàn

toàn đẹt theo chiều gần xa Vì vậy ống tủy chân răng có hình dạng như dải

băng, hoặc thường có 2 ống tủy phân biệt

e Cóthể gặp ốngtủy hình chư C trên răng cối lớn thứ nhất hàm trên

12

Trang 13

Hình ảnh mô phỏng cho răng cối lớn thứ nhất hàm trên

5 Răng cối lớn thứ 2 hàm trên

e_ Răng cối lớn thứ 2 hàm trên có số lượng ống tủy tương tự răng cối lớn thứ

nhất hàm trên, tỷ lệ 4 ống tủy thấp hơn răng cối lớn thứ nhất hàm trên , các

chân răng hẹp và chụm nên ống gần ngoài và xa ngoài rất gần nhau, có thể

tách ra từ 1 lỗ ống tủy

ống tủy trong 2 chân ,nó có thé có 1 ống tủy đơn rộng và hướng thẳng từ sàn

Trang 14

tủy đến chóp Hiếm khi răng cối lớn trên có hình đáng giải phẫu phức tap

hơn, với 2 ống trong trong 1 chân răng ,hoặc trong 2 chân răng riêng biệt

e_ Trên răng cối lớn thứ 2 hàm trên vẫn gặp trườ ng hợp hệ thống tủy hình chữ

Cc

Răng cối lớn thứ 2 hàm trên với 2 Ống tủy

14

Trang 15

~

Hình ảnh trước vàu điều trị răng cối lớn thứ 2 hàm trên 1 ống tủy với 1 lỗ

chóp

15

hítps/www facebook.co m/sro ups/thuvie nrhm/ Tổng họp & bên soạn : Nguyễn Hùng PhongNguyễn Thị Huyền

Trang 16

Hình ảng giải phẫu răng cối lén thie 2 ham trén voi 1 ống tủy rộng theo

chiếu trong ngoài với 1 16 chép

6 Răng cối lớn thứ 3 hàm trên

trường hợp khác, nó có 2 ống tủy,4 ống tủy „ nhưng hầu hết là 3 Ống tủy

l6 ltps⁄/www facebook.con/øro ups/thuvie nhn/ Tổng họp & bên soạn : Nguyễn Hùng PhongNguyễn Thị Huyền

Định dạng
Số trang	16
Dung lượng	2,81 MB