Các biện pháp tâm lý rút gọn

TÂM LÝ TRỊ LIỆU | THAM VẤN TƯ VẤN TÂM LÝBiến cố/ San chấn ảnh hưởng khả năng thích ứng XH Giải quyết những rắc rối trong gia đình, trong mối quan hệ ở thời điểm hiện tại... ĐỐI TƯỢNG

GIỚI THIỆU VỀ TRỊ LIỆU TÂM LÝ

VÀ QUY TRÌNH LÀM VIỆC

GV: CNTL Huỳnh Thị Hoài Như

Bộ Môn Tâm Thần Học Đại Học Y Dược - Tp Hồ Chí Minh

TÂM LÝ TRỊ LIỆU | THAM VẤN (TƯ VẤN) TÂM LÝ

Biến cố/

San chấn ảnh

hưởng khả năng thích ứng XH

Giải quyết những rắc rối trong gia đình, trong mối quan hệ ở thời điểm hiện tại.

KHI NÀO C N Đ N TÂM LÝ TR LI U? Ầ Ế Ị Ệ

ĐỐI TƯỢNG

 Bệnh nhân có các rối loạn

tâm lý : Rối loạn nhân cách;

trầm cảm; rối loạn thích ứng,

rối loạn cơ thể hóa; rối loạn

chuyển dạng (hysteria); rối

loạn lo âu; rối loạn ám ảnh;

rối loạn phân ly

 Bệnh nhân có các vấn đề về

tâm lý như: stress; mâu thuẫn

trong mối quan hệ (gia đình,

vợ - chồng, con cái); vừa trải

qua biến cố tâm lý; có ý

tưởng hoặc hành vi tự sát.

 Gia đình và bệnh nhân của những bệnh nặng hoặc bệnh mãn tính.

 Bệnh nhân và gia đình phải nhận một tin xấu (đoạn chi, phẫu thuật cắt bỏ một phần cơ thể, hoặc bệnh nhân tử vong)

 Bệnh nhân nhập viện do hành vi

tự sát

 Bệnh nhân đang điều trị nội trú

có những vấn đề tâm lý làm ảnh hưởng đến tiến trình điều trị y khoa

Bệnh nhân Ngoại Trú Bệnh nhân Nội Trú

8 “Ở đây” và “ngay bây giờ”

9 Kế hoạch điều trị

10 Kênh giao tiếp

11 Bảo mật

12 Lắng nghe13.Thỏa thuận

 Với người khác: tôn trọng thân chủ và hợp tác với

đồng nghiệp; xem xét ý thức về bệnh của bệnh

nhân

 Giá cả

 Chôn vùi: các quyền lực xã hội, địa vị xã hội, các

mối quan hệ thân tình, các mối quan hệ riêng tư 

 Vấn đề cá nhân của nhà trị liệu

8 “Ở ĐÂY’ VÀ “BÂY GIỜ”

9 KẾ HOẠCH TRỊ LIỆU

Thường có các mục tiêu chính:

 Thuyên giảm triệu chứng

 Tái hội nhập với gia đình

 Tái hội nhập xã hội

 Cải thiện cuộc sống

CÁC KI U CAN THI P TÂM LÝ TR LI U Ể Ệ Ị Ệ

CHIA THEO THỜI GIAN

 Can thiệp khủng hoảng,

 Can thiệp ngắn hạn

 Can thiệp dài hạn

CHIA THEO KIỂU TIẾP CẬN

 Cá nhân

 Cặp

 Gia đình

 Nhóm

CÁC LI U PHÁP TÂM LÝ TR Ệ Ị

LI U CHÍNH Ệ

LI U PHÁP PHÂN TÂM H C Ệ Ọ

 TỪ KHÓA: Vô thức,

chuyển di

 ĐẠI DIỆN: S.Freud,

Melanie Klein, Winicott…

- Trị liệu Phân Tâm là làm tái hiện lại những

gì trong vô thức BN

- Sự chuyển di trong mối quan hệ trị liệu giữa NTL và BN là quan trọng nhất

- Làm cho bệnh nhân cảm thấy trước mặt

mình không phải là NTL mà là cái đã gây ra vấn đề của mình (ví dụ như cha, mẹ….) từ

đó TC bùng lên những gì dồn nén trong vô

thức và giải tỏa ra ngoài đối với người trị liệu NTL sẽ phải chấp nhận những cảm xúc tiêu cực này

Tâm động năng (psychodynamic),

Nghệ thuật trị liệu (âm nhạc, hội họa, cát, đất sét…), tâm kịch…

LI U PHÁP NHÂN VĂN Ệ

 TỪ KHÓA : Sự tăng trưởng, sự tự hoàn thiện

 ĐẠI DIỆN : Maslow, Carl Roger…

Liệu pháp này chú trọng đến quá trình tăng

trưởng của BN Một người thường phải có

những quá trình khác nhau (có thể là trầm cảm, stress, rối loạn…) để vượt qua và đạt đến sự

trưởng thành

Đây là một quá trình diễn biến liên tục

- Liệu pháp Nhân văn

khuyến khích phát huy

những tiềm năng của con

người.

- Con người bị áp đặt nhiều

từ bên ngoài làm kiềm chế

những tiềm năng của người

đó Liệu Pháp Nhân Văn sẽ

giúp TC giải phóng khỏi sự

kiềm kẹp để phát triển tiềm

năng của mình.

- Con người phải được yêu thương vô điều kiện và phải được phát triển tiềm năng.

LI U PHÁP H TH NG (SYSTEM Ệ Ệ Ố

THERAPY)

 TỪ KHÓA: hệ thống, sơ đồ phả hệ, mối quan hệ tương quan giữa các thành viên, nợ, truyền thống, lòng trung thành.

 ĐẠI DIỆN: Minuchin, Nagy, Bowen

 KHÁI NIỆM SỨC KHỎE

Khi hệ thống mất cân bằng sẽ có một người trong hệ thống mang một triệu chứng để nhằm báo động cho cả

hệ thống cần phải thay đổi Triệu chứng là mối nối giữ cho hệ thống cân bằng.

- Liệu pháp hệ thống cho rằng bản thân BN không phải là người bị bệnh mà chỉ là người mang triệu chứng của hệ thống, môi trường

mà họ đang sống Chính môi trường hay hệ thống mới bị bệnh

- Tập trung chú ý và phân tích về các mối

quan hệ của các thành viên trong hệ thống NTL sẽ tác động lên cách mà các thành viên trong hệ thống tương tác với nhau

 CHỈ ĐỊNH:

RL ăn uống, RL trầm cảm, RL cơ thể, TTPL,

RL lo âu, RL ám ảnh cưỡng chế (OCD)

 Hiệu quả cao và dễ nhận thấy

 Bệnh nhân học thêm nhiều kỹ

 năng

KHUYẾT ĐIỂM

Không giải quyết được những vấn đề về vô thức hoặc những đau khổ xảy ra trong quá khứ.

CHI N L Ế ƯỢ C V NH N TH C Ề Ậ Ứ

SỰ KIỆN

CẢM XÚC

NIỀM TIN

CÁCH DIỄN GIẢI

HÀNH VI

 CHỈ ĐỊNH

RL trầm cảm, RL ám ảnh, RL ám ảnh cưỡng chế (OCD), Loạn TK hysteria

Loạn thần, TTPL, RL NC Chống đối xã hội , các loạn thần thể Thanh Xuân, loạn thần cấp

MỤC ĐÍCH ĐIỀU TRỊ:

 Giúp bệnh nhân giải tỏa được những khó khăn, cảm xúc tiêu cực với những vấn đề tâm lý đang gặp phải và có cách giải

quyết tốt hơn cho tương lai.

 Bệnh nhân có thể thấu hiểu bản thân và gia tăng khả năng

chấp nhận bản thân.Thông qua đó bệnh nhân củng cố được cái Tôi vững mạnh, an toàn và toàn vẹn Nhờ vậy, bệnh nhân

có thể gia tăng khả năng ứng phó, đương đầu với những rắc rối.

 Giúp bệnh nhân chấp nhận với những khó khăn hiện tại và có hướng thích nghi hoặc điều chỉnh lại những rối loạn đang có.

 Đưa ra những chẩn đoán để hỗ trợ cho việc thăm khám lâm

sàng bằng kết quả của những trắc nghiệm tâm lý.

 Nâng đỡ tâm lý cho bệnh nhân và gia đình trong thời gian nhập viện.

QUY TRÌNH THAM VẤN, TRỊ LIỆU

VÀ TRẮC NGHIỆM TÂM LÝ

 Do bệnh nhân tự đến hoặc do chỉ định của bác sĩ

 Thời gian: Mỗi buổi làm việc sẽ kéo dài trong 30-45 phút (đối với tham vấn và trị liệu tâm lý) và từ 1

tiếng đến 3 tiếng (đối với các trắc nghiệm tâm lý)

 Bệnh nhân phải xếp lịch hẹn trước và làm việc định

kỳ theo lịch hẹn Bệnh nhân phải đến đúng ngày giờ trên lịch hẹn.

* Lưu ý: Đối với bệnh nhân làm Tham vấn và trị liệu tâm lý, nếu bệnh nhân đến trễ hơn so với lịch hẹn, thời gian làm việc của bệnh nhân sẽ bị rút ngắn lại