Triệu chứng cơ năng tiêu hóa

XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA VI... NGUYEN NHAN NON — Các nguyên nhân khác Bệnh gây sốt cấp tính Nhồi máu cơ tim Suy tim sung huyết Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính Phan xa than kinh 05/03/17... N

TRIỆU CHỨNG 0Ø NĂNG

TIEU HOA

Vo Thi My Dung

MUC TIEU

- Phân biệt đau bụng cấp - mạn

- Nêu 5 nhóm nguyên nhân buồn nôn-nôn

- Nêu 2 nhóm nguyên nhân nuốt khó

ân biệt đặc điểm lâm sàng táo bón cấp,

II: Ì(FÍ!

05/03/17

V XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA

VI THAY ĐỔI THÓI QUEN ĐI TIÊU

05/03/17

DAU BUNG

Cơ chế:

- Đau do tạng: mơ hồ, định vị không rõ

— Đau do thành: đau sâu, kích thích hoặc viêm phúc mạc thanh / mac treo

)au do liên quan

05/03/17

DAU BUNG CAP: NGUYEN NHAN

SGM CMC Mary!

— Viêm túi mật,

— Viêm túi thừa

Viêm tụy

Viém voi trifng

ơn đau quặn mật, thận

Tắc ruột, thủng tạng rồng

Viêm ruột thừa

05/03/17

ĐAU BỤNG CẤP

NHÍ ¡| (Ì(00:) 10 0(()ïrì 8|: n (ly,

- Thuốc giảm đau?

DAU BUNG CAP: BENH SU

- Đặc điểm: vị trí, kiểu đau, cường độ,

hướng lan, thời gian, tần suất, các yếu

tố làm giảm / nặng thêm

— Triệu chứng đi kèm

Đau do liên quan: viêm phổi, viêm

màng ngoài tim, nhồi máu cơ tim Tiền sử gia đình, kinh nguyệt, dùng

ốc kháng đông, giang mai, lậu

05/03/17

ĐAU BỤNG MẠN

- Bệnh dạ dày tá tràng: viêm, loét, ung thư _ Bệnh đường mật

— Bệnh tụy: viêm tụy mạn, ung thư tụy

anh ruột non

nh đại tràng: IBS, K, viêm túi thừa mạn yên nhân khác: lao màng bụng, bệnh

liên kết, tiểu đường, porphyria,

05/03/17

BUỒN NÔN-NÔN

- Buổn nôn: triệu chứng báo trước nôn

- Nôn: tống xuất mạnh các chất trong

dạ dây

O hoi: co that hô hấp, trước nôn 0e: tống xuất thức ăn sau g hơi

Ua (g): phun ngược lượng nhỏ thức ăn

& không cú hoạt động của cơ bụng

05/03/17

BUON NON-NON

- Rối loạn chức năng

- Tẩn thương thực thể

- Buồn nôn, không nôn: nghiện rượu,

hội chứng ure huyềt, bệnh gan, tỉa xạ,

thai, T Ca/ mau, do thuốc (digital,

thuốc phiện, kháng sinh, ngừa thai)

Buồn nôn dai dẳng/ khỏe: tâm thần

05/03/17

BUON NON-NON:

ay eR) SRS

Ni Í 0 00) 00 5/0()0(00T8 (1ï 0 :LÌÌ

— ALNS: nôn vọt + nhức đầu

- Bệnh mũi hầu: nôn + chúng mặt

ôn sáng sứm: thai, rượu, hc ure huyết

do tâm thần: kéo dài, lén lút

NGUYEN NHAN NON

05/03/17

NGUYEN NHAN NON

- Phuyển hóa - nội tiết

Suy thận, toan chuyển hóa

Suy gan, suy thượng thận

Nhược giáp, tiểu đường

Thuốc & hóa chất

DỊ ứng thức ăn, thai

Rối loạn e-: $Na:, †0a-, TK:

05/03/17

NGUYEN NHAN NON

ae te

Viêm loét DD TT, mất trương lực

Hẹp môn vị, viêm ruột thừa

Tắc ruột, liệt ruột

iêm gan cấp, xơ gan

iém tui mat, soi mat

âm tụy, ung thư tụy

âm phúc mạc, ung thư màng bụng

05/03/17

NGUYEN NHAN NON

— Các nguyên nhân khác

Bệnh gây sốt cấp tính Nhồi máu cơ tim

Suy tim sung huyết

Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính

Phan xa than kinh

05/03/17

0 NONG

- Nóng, đau sau xương ức, mũi kiếm, lan

trước ngực, 2 bên, hàm, cánh tay

- Năng: sau ăn, nghiêng / cúi về trước

4 trong vòng 15 phút sau dùng antacid

Cơ chế:

Trào ngược aẽid-pepsin / mật-dịch

uy làm thay đổi biểu mô thực quản

Bất thường vận động thực quản +

05/03/17

Biến chứng:

Viêm thực quản (XH, loét, hẹp)

Hit vao KQ — xo hoa, VP, ho man

05/03/17

NUOT KHO

- Nuốt khó do hầu họng:

Lưỡi hị mất chức năng: nhược cơ

Rối loạn chức năng hầu:

Nhược cơ, bệnh cuống não,

Viêm da cơ, pường giáp

Tắc nghẽn: viêm, bướu,

Túi thừa Zenker

05/03/17

NUOT KHO

- Nuốt khó do thực quản:

Tắc nghẽn lòng thực quản:

Thực quản màng Vòng thực quản dưới Hẹp do bướu, viêm, chất ăn mòn

Co thắt cơ vòng thực quản dưới

Vật lạ

05/03/17

Mach mau: phinh DMC, cung ĐMC

bên P, ĐM dưới đòn P bất thường

05/03/17

XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA

TÀI (/21¡°

Úi máu đỏ, bã café

Tiéu phan den

— XHTH dưới:

Tiêu máu đỏ

05/03/17

TIÊU CHÂY

- L: < 300 g/ ngày (150 mi nước)

- T0: † lượng dịch / phân, số lần

> 300 g/ngày (> 250 ml nước)

—> Rối loạn nước điện giải

Triệu chứng cơ năng:

Đau quặn bụng, buổn nôn, nôn Cảm giác mắc di cầu

Tiêu phân nhiều nước + nhầy

05/03/17

TIÊU CHÂY

- Triệu chứng thực thể:

Đau bụng lan túa

Nhu động ruột tăng

Dấu hiệu mất nước

Triệu chứng toàn thân:

Sét

FT Hy

05/03/17

TẢ0 BÚN

- Phân quá khô, khó thải phân

- Phân ít (< 50 g/ngay), ít đi tiêu

~ Can nguyên:

Hư hồng sự làm đầy trực tràng Rối loạn phản xạ di tiéu

=> Rối loạn làm trống trực tràng

05/03/17

TÁO BÓN CÂP

Mới xảy ra: rối loạn trầm trọng

Người lớn tuổi: phân đóng chặt

— Bướu trực tràng-đại tràng

— Nghẽn mach mac treo

Tổn thương hậu môn trực trang

Rối loan thần kinh

Bénh toàn thân

05/03/17

TẢO BÚN MAN

Thói quen + phân cứng, tiêu không thường xuyên:

* Thói quen ăn uống không đúng

* Thói quen đi tiêu kém, thiếu luyện tập