Triệu chứng cơ năng hô hấp

TRIỆU CHỪNG THỰC THẺ HO HAP Bs Tran Ngoc Thai Hoa Bo Mon Noi... Tắc nghẽn £ Cheyne-stokes Kussmaul Hen, COPD Suy tim sung huyết, tai biên MM não, u não, thuốc opiod, tang ure mau,

TRIỆU CHỪNG THỰC THẺ

HO HAP

Bs Tran Ngoc Thai Hoa

Bo Mon Noi

my)

SƠ LƯỢC VÈ GiẢI PHẢU

¬

« KHAM TOAN DiEN

Face (4)

+ Central cyanosis + Ptosis/Horner’s syndrome

Neck

* Cervical/scalene lymphadenopathy

JVP muscle use

Chest

* Inspect scars deformity: scoliosis,

pigeon chest, etc

+ Palpation

mediastinal shift: tracheal deviation, cardiac apex beat, expansion

* Percussion resonant = normal dull=collapse or consolidation

‘stony dull’ = effusion hyperresonant = pneumothorax

* Auscultation breath sounds—vesicular or bronchial cracklesiwheeze vocal resonance

( 6 )Abdomen

* Hepalomegaly

* Sacral oedema

Ts

* Bilateral oedema —cor pulmonale

* Unilateral cedema—deep vein thrombosis

Tắc nghẽn

£ Cheyne-stokes

Kussmaul

Hen, COPD

Suy tim sung huyết, tai biên MM não, u não, thuốc

opiod, tang ure mau, giam oxy mau, VP

Toan chuyén héa, DTD nhiém ceton giam oxy mau

nang, gang strc, lo lang

Thuốc ức chế hô hấp, bệnh mm não (hành não), tăng

áp lực nội sọ

is

1 TONG QUAT

cơ ức đòn chùm, cơ liên

—=- Ngôi, chỗng hai tay

sử dụng các cơ hô hấp phụ

cải thiện sự di chuyền cơ hoành

sec Petechie: chấm XH dưới da <3mm

SR Ecchymoses: mang bam >3mm

* Chấn thương, do tuôi (nơi chịu áp lực)

* Do thuốc corticoid

* Bệnh lý về máu,

› Purpura: nốt, mảng xuất huyết, có thể sờ được:

Mặt tròn như mát trăng trong hội chứng Cushing

Giãn mao mạch (spider veins)

_ dãn mm <1 mm, màu đỏ, xanh, hông

M1 không khi đè

_ ngực, đùi, chân, mặt

Đa số không liên quan bệnh lý: mập, tx

_ Gặp 25% ở nữ và 15% nam bình im —

_ da mỏng do thuốc bưu

Sao mach (spider angioma)

có mm trung tâm

xung quanh là mao mạch 1-

10mcm

ân mất, tái phân bố lại

mặt, thân trên, cánh tay, lưng

xơ gan, mang thai, nhiễm độc

giáp, người ¡nh thường

Distention of axilliary, subclavian, and jugular veins

Tac tinh mach chủ trên

phinh vung cé, tay, vai

giãn hệ tĩnh mạch cổ, ngực

Normal Clubbed 3 dau hiéu NT dui trong

+ * Ngon tay dui tréng

x 80% bệnh lý hô hấp (K, giãn phê quản, u trung that,

a

TONG QUAT

~ Hach vung cé

* Vi ` ảo khám đặt mặt trong ngón 2,3 ân nhẹ và xoay ay

tran dé cham hach

* O hé thuong don, cam nhan hach khi cho BN hit sâu

* Mô tả

SYA

gN Vị trí, số lượng, kích thước, mật độ, di động,

đau/không đau

2) KHAM VUNG NGUC

bìnhthường hinhthung gut lõm - lồi

# Lệch đối bên tốn thương

* Tran khi, dich MP, u

Kỹ thuật khám cần nhẹ nhàng

C Testing of expansion D Testing movements

of posterior thorax of costal margins

Sự di động của ngực

a KHAM VUNG NGUC

Vas

Vee

x Tiếng phổi bát thường + * Giam hay mat 4m phé bao

r? * Tiéng rit thanh quan: tac nghẽn hô hấp trên, dị

ie vat, viém thanh quan or 0

P Ran rít: COPD, cơn hen PQ, u, VPQ cấp phù phổi

cap

>

ˆ=

* Ran ngay

* Ran nỗ: viêm phổi, suy tim du,

* Ran âm: suy tim, phù phổi cấp, xơ phổi

* Tiếng cọ màng phổi: viêm phổi, màng phổi

4 KHAM VUNG NGUC

: Test truyền âm

MT Tieng dé kéu: nae đặc phổi

xé

eon,

` <a `