CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập - Tự do - Hạnh phúc Sơn La, ngày 06 tháng 06 năm 2016 BIÊN BẢN SỐ IV /HTGD NGHIỆM THU HOÀN THÀNH BỘ PHẬN CÔNG TRÌNH XÂY DỰNG HOẶC GIAI ĐOẠN THI
Trang 1CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Sơn La, ngày 06 tháng 06 năm 2016
BIÊN BẢN SỐ IV /HTGD NGHIỆM THU HOÀN THÀNH BỘ PHẬN CÔNG TRÌNH XÂY DỰNG HOẶC GIAI
ĐOẠN THI CÔNG XÂY DỰNG
Công trình: Dự án phát triển Giáo dục THPT Giai đoạn 2 tại Sơn La
Hạng mục: Gói thầu số 03: Thi công xây dựng công trình Nhà lớp học 2 tầng 04 phòng học,
02 phòng bộ môn Trường THPT Tân Lang, huyện Phù Yên, tỉnh Sơn La.
I ĐỐI TƯỢNG NGHIỆM THU
Nghiệm thu hoàn thành giai đoạn thi công xây dựng: Phần hoàn thiện
II THÀNH PHẦN THAM GIA NGHIỆM THU
1 Đại diện đơn vị sử dụng: Trường THPT Tân Lang huyện Phù Yên
- Ông: Lò Xuân Dừa Chức vụ : Hiệu trưởng
- Ông: ……… Chức vụ : ………
2 Đại diện tư vấn quản lý dự án: Công ty cổ phần tư vấn xây dựng sơn la
- Ông: Trần Quốc Hội Chức vụ : Giám đốc
- Ông: Nguyễn Đăng Khóa Chức vụ : Trưởng phòng tư vấn
3 Đại diện đơn vị giám sát; Ban QLDA ĐTXD các công trình DDCN tỉnh Sơn La
- Ông: Nguyễn Đức Toàn Chức vụ: P Giám đốc
- Ông: Phan Anh Tuấn Chức vụ: Giám sát trưởng
- Ông: Phạm Văn Đạo Chức vụ: CB tư vấn giám sát TT
4 Đại diện nhà thầu thi công: Doanh nghiệp tư nhân xây dựng Lý Bằng
- Ông: Đinh Công Bình Chức vụ: P Giám đốc
- Ông: Nguyễn Tiến Hợi Chức vụ: C/B kỹ thuật B)
III THỜI GIAN NGHIỆM THU VÀ ĐỊA ĐIỂM NGHIỆM THU
- Bắt đầu : 09 giờ 00’ngày 06 tháng 06 năm 2016
- Kết thúc: 11 giờ 20’ngày 06 tháng 06 năm 2016
Trang 2Địa điểm: Trường THPT Tân Lang huyện Phù Yên tỉnh Sơn La
IV ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG GIAI ĐOẠN THI CÔNG XÂY DỰNG ĐÃ HOÀN THÀNH
1 Tài liệu làm căn cứ để nghiệm thu
- Phiếu yêu cầu nghiệm thu của nhà thầu thi công xây dựng số: IV
- Nghị định số 46/2015/NĐ-CP, ngày 12/5/2015 của Chính Phủ về quản lý chất lượng và bảo trì công trình xây dựng
- Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công đã được phê duyệt và những thay đổi thiết kế đã được chấp thuận: Quyết định số: 20/QĐ - SGDĐT ngày 12/01/2015 của Sở Giáo dục và
Đào tạo tỉnh Sơn La V/v phê duyệt Báo cáo kinh tế kỹ thuật đầu tư xây dựng công trình:
Dự án phát triển Giáo dục THPT Giai đoạn 2 tại Sơn La - Sở Giáo dục và Đào tạo tỉnh Sơn La
Theo bản vẽ đã được thẩm tra số 86/2014/BCTT ngày 20/05/2014 của Trung tâm kiểm định chất lượng xây dựng Sở xây dựng Sơn La
- Quy chuẩn, tiêu chuẩn xây dựng được áp dụng: TCVN: 371-2006 quản lý chất lượng thi công công trình; TCVN: 4055-1985 tổ chức thi công; TCVN: 5674-1992 công tác hoàn thiện; TCVN:2287-1978 hệ thống tiêu chuẩn an toàn LĐ; TCVN: 9377-1: 2012 Công tác hoàn thiện trong XD thi công và nghiệm thu Phần 1 Công tác lát và láng trong XD; TCVN: 5639-1991 Nghiệm thu thiết bị đã lắp đặt xong nguyên tắc cơ bản; TCVN: 7447-1: 2004 Hệ thống điện các tòa nhà; TCVN: 2292-1978 Công việc sơn; TCVN: 4087-1985 Sử dung máy trong XD yêu cầu chung; TCVN: 4314-1986 Vữa XD yêu cầu kỹ thuật; TCVN: 7455-2004 Kính trong XD
- Hồ sơ trúng thầu, Hợp đồng xây dựng Số: 03/2015/HĐ-XL ngày 25/07/2015 giữa
Sở Giáo dục và Đào tạo tỉnh Sơn La và Doanh nghiệp tư nhân xây dựng Lý Bằng V/v thi công gói thầu số 03 Thi công xây dựng công trình Nhà lớp học 2 tầng 4 phòng học, 2 phòng bộ môn Trường THPT Tân Lang, huyện Phù Yên, tỉnh Sơn La
- Các kết quả kiểm tra, thí nghiệm chất lượng vật liệu, thiết bị được thực hiện trong quá trình xây dựng: Đạt yêu cầu
- Nhật ký thi công trình và các văn bản khác được hình thành trong quá trình thi
công: Quyển số 01 BB số 33 ngày 14/04/2016 đến số 42 ngày 29/05/2016
- Biên bản nghiệm thu nội bộ của nhà thầu xây dựng (nếu có) Số:…
- Bản vẽ hoàn công: KT 07 đến KT 22; Đ 01 đến Đ 04; TS 01, TS 02; N 01 đến N 05;
2
Trang 3- Những điều kiện chuẩn bị thi công giai đoạn tiếp theo.
2 Đánh giá chất lượng của giai đoạn thi công xây dựng đã thực hiện:
a) Về chất lượng các công việc xây dựng trong giai đoạn thi công phần: Thô tầng 2 Bao gồm các công việc: Giai đoạn thô tầng 2 đã thi công xong bao gồm các thành phần công việc sau: Trát gờ chỉ, dầm trần, cột tường trong và ngoài nhà; Đào đất rãnh thoát nước, hố ga; Bê tông đệm lót đá 4x6 mác 100, đáy rãnh, nền móng bảo vệ; Xây, trát tường rãnh, láng nền móng bảo vệ, lắp đặt tấm đan rãnh, hố ga; Lát nền sàn bằng gạch ceramic 400x400, ốp gạch thẻ vào chân trụ cột, thành bồn hoa; Bả ma tít vào gờ chỉ, dầm trần, cột tường trong và ngoài nhà; Trát, láng gralitô bậc tam cấp cầu thang bộ; Lắp dựng lan can, lan can Inoc, lắp đặt vách kính khuân nhôm; Lăn lu sơn vào gờ chỉ, dầm trần, cột tường đã bả 1 nước lót 2 nước phủ mầu, trong và ngoài nhà; Lắp dựng cửa đi, cửa sổ toàn nhà; Lắp đặt phụ kiện thiết bị điện, nước, cứu hỏa và một số công việc khác
K t qu ki m tra ch t l ết quả kiểm tra chất lượng được đánh giá như sau: ả kiểm tra chất lượng được đánh giá như sau: ểm tra chất lượng được đánh giá như sau: ất lượng được đánh giá như sau: ượng được đánh giá như sau: ng đượng được đánh giá như sau: đ c ánh giá nh sau: ư
1 Kiểm tra hồ sơ quản lý chất lượng các công việc đã hoàn
2
Kiểm tra và đánh giá chất lượng công tác xây lắp, vật
liệu đã sử dụng vào công trình so với hồ sơ đã được phê
duyệt và Biên bản thay đổi thiết kế phần cửa ngày
25/11/2015
x
3 Kiểm tra chất lượng các công việc đã hoàn thành trong
4 Kết quả quan trắc các cấu kiện so với hồ sơ thiết kế x
b) Các ý kiến khác (nếu có): Không.
V KẾT LUẬN
- Đồng ý nghiệm thu hoàn thành giai đoạn thi công phần hoàn thiện, nhất trí cho phép chuyển bước giai đoạn tiếp theo
- Yêu cầu sửa chữa, hoàn thiện công việc xây dựng đã thực hiện trong giai đoạn
Trang 4Các bên tham gia nghiệm thu thống nhất các nội dung nghiệm thu nêu trên./.
CÁC THÀNH PHẦN TRỰC TIẾP THAM GIA NGHI M THUỆM THU
ĐD ĐƠN VỊ SỬ DỤNG
(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)
ĐD TƯ VẤN QUẢN LÝ DỰ ÁN
(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)
ĐD GIÁM SÁT
(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)
Đ/D NHÀ THẦU THI CÔNG
(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)
GIÁM SÁT TRƯỞNG C/B GIÁM SÁT TT
(Ký, ghi rõ họ tên) (Ký, ghi rõ họ tên)
KỸ THUẬT THI CÔNG
(Ký, ghi rõ họ tên)
Phan Anh Tuấn Phạm Văn Đạo Nguyễn Tiến Hợi
4