Đại diện giám sát: Ban QLDA ĐTXD các công trình DDCN tỉnh Sơn La Ông: ……… Chức vụ: CB tư vấn giám sát 3.. Căn cứ nghiệm thu - Phiếu yêu cầu nghiệm thu của nhà thầu thi công xây dựng số:
Trang 1CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Sơn La, ngày … tháng … năm 20…
BIÊN BẢN SỐ ….
NGHIỆM THU CÔNG VIỆC XÂY DỰNG Công trình: ………
Hạng mục: ………
I ĐỐI TƯỢNG NGHIỆM THU
VD: Nghiệm thu công tác đào đất hố móng
II THÀNH PHẦN THAM GIA NGHIỆM THU
1 Đại diện chủ đầu tư (nếu có): ………
Ông: ……… Chức vụ: ………
2 Đại diện giám sát: Ban QLDA ĐTXD các công trình DDCN tỉnh Sơn La
Ông: ……… Chức vụ: CB tư vấn giám sát
3 Đại diện nhà thầu thi công: ………
Ông: ……… Chức vụ: Cán bộ kỹ thuật
III THỜI GIAN TIẾN HÀNH NGHIỆM THU:
Địa điểm tại : ………
IV NỘI DUNG
1 Căn cứ nghiệm thu
- Phiếu yêu cầu nghiệm thu của nhà thầu thi công xây dựng số:……
- Nghị định số 46/2015/NĐ-CP, ngày 12/5/2015 của Chính Phủ về quản lý chất lượng
và bảo trì công trình xây dựng
- Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công đã được phê duyệt và những thay đổi thiết kế đã được
chấp thuận: ……….
đối tượng nghiệm thu hiện hành)
- Hồ sơ trúng thầu, Hợp đồng xây dựng Số: ………
- Các kết quả kiểm tra, thí nghiệm chất lượng vật liệu, thiết bị được thực hiện trong quá
chứng nhận chất lượng, số giám định chất lượng…)
BM 05: Biên bản nghiệm thu công việc
Trang 2- Nhật ký thi công trình và các văn bản khác được hình thành trong quá trình thi công:
2 Đánh giá về chất lượng của công việc xây dựng đã thực hiện:
a) Về chất lượng công việc xây dựng: (Đối chiếu với thiết kế, tiêu chuẩn xây dựng và yêu cầu kỹ thuật của công trình):
Đạt Không đạt
1 VD: Kiểm tra công tác tháo dỡ lớp chống nóng: Phải
đảm bảo tháo dỡ hết các cấu kiện theo yêu cầu của
thiết kế, công tác vệ sinh các cấu kiện phải đảm bảo
sạch sẽ…
x
2 Kiểm tra bề mặt các cấu kiện còn lại sau khi tháo dỡ
lớp chống nóng: các cấu kiện phải đảm bảo không bị
hư hỏng, không có các vết dạn nứt
x (nêu rõ lý
do không đạt nếu có)
3 Công tác bốc xếp, vận chuyển vật liệu đổ đi: phải
đảm bảo đúng cự ly vận chuyển, nơi đổ phế thải
không làm ảnh hưởng đến môi trường làm việc cũng
như môi trường xung quanh
x
b) Các ý kiến khác (nếu có): ………
c) ý kiến của người giám sát thi công xây dựng công trình của chủ đầu tư về công tác
nghiệm thu công việc xây dựng: Đạt yêu cầu
3 Kết luận:
cho phép triển khai những công việc tiếp theo
- Yêu cầu sửa chữa, hoàn thiện công việc xây dựng đã thực hiện và các yêu cầu khác
(nếu có): ……… (nếu không có yêu cầu gì thì là không )
CÁC THÀNH PHẦN TRỰC TIẾP NGHIỆM THU
ĐD CHỦ ĐẦU TƯ
BM 05: Biên bản nghiệm thu công việc