BM04 BB nghiem thu vat lieu

Thành phần tham gia nghiệm thu gồm có: I.. Đại diện giám sát: Ban QLDA ĐTXD các công trình DDCN tỉnh Sơn La.. Nội dung nghiệm thu 1.. Căn cứ để nghiệm thu - Phiếu yêu cầu nghiệm thu của

TÊN CÔNG TRÌNH:……… CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM HẠNG MỤC:……… Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

Sơn La, ngày … tháng… năm 20…

BIÊN BẢN SỐ:… /NTVT NGHIỆM THU VẬT TƯ, VẬT LIỆU CHÍNH ĐỂ ĐƯA VÀO THI CÔNG

XÂY DỰNG CÔNG TRÌNH

Hôm nay, ngày….tháng….năm 20… Tại công trình xây dựng……… ………… Thành phần tham gia nghiệm thu gồm có:

I Đại diện chủ đầu tư (nếu có): ……….

II Đại diện giám sát: Ban QLDA ĐTXD các công trình DDCN tỉnh Sơn La.

III Đại diện đơn vị thi công: ………

VI Nội dung nghiệm thu

1 Căn cứ để nghiệm thu

- Phiếu yêu cầu nghiệm thu của nhà thầu thi công xây dựng số:……

- Nghị định số 46/2015/NĐ-CP, ngày 12/5/2015 của Chính Phủ về quản lý chất lượng

và bảo trì công trình xây dựng

- Hồ sơ thiết kế bản vẽ thi công đã được phê duyệt và những thay đổi thiết kế đã được

chấp thuận: ……….

- Quy chuẩn, tiêu chuẩn xây dựng được áp dụng: (Nêu tên các tiêu chuẩn áp dụng cho đối tượng nghiệm thu hiện hành)

- Hồ sơ trúng thầu, Hợp đồng xây dựng Số: ………

- Các biên bản lấy mẫu, kết quả thí nghiệm chất lượng vật liệu, thiết bị được thực hiện

trong quá trình xây dựng: …………( nếu là lắp đặt thiết bị thì ghi số chứng nhận nguồn gốc xuất xứ, chứng nhận chất lượng, số giám định chất lượng…)

- Nhật ký thi công trình và các văn bản khác được hình thành trong quá trình thi công:

- Biên bản nghiệm thu nội bộ của nhà thầu xây dựng (nếu có) Số:…

2 Nội dung

hồ sơ trúng thầu đã được phê duyệt để xây dựng hạng mục: …….…(VD: Phần thô - Nhà ký túc xá số 6)

Kết quả kiểm tra cụ thể được ghi trong bảng dưới đây:

ST

T Tên vật tư

Quy cách chất lượng Chủng loại Nguồn gốc xuất xứ

KÕt qu¶ kiÓm tra

Đạt Không đạt

KT 6,5x10,5x22cm Mác 75

Trung, TP Sơn

7 Gỗ chống, ván khuôncác loại

đk =10cm, L>=4m, 2x0,4x0.03m

trơn

Vietsin g

3 Kết luận

Toàn bộ vật tư, vật liệu đơn vị thi công tập kết nêu trên đảm bảo đạt yêu cầu so hồ sơ thiết kế và hồ sơ trúng thầu và hợp đồng thi công xây dựng Nhất trí nghiệm thu, đồng ý cho đơn vị thi công đưa vật tư, vật liệu trên vào thi công xây dựng công trình

ĐD CHỦ ĐẦU TƯ

(Nếu có)

Hoàng Văn C Hoàng Văn A Hoàng Văn B