Mài chỉnh khớp cắn

MỤC TIỂU 1- Thảo luận được ba phương pháp điêu chỉnh khớp cắn trong thực hành nha khoa và đòi hỏi của chúng.. 2- Nêu được chín lý do và năm mục tiêu của mài điêu chỉnh khớp cắn.. 4- Tr

—— MỞ ĐÀU |

VE DIEU CHINH KHOP CAN

www.hoangtuhung.com

MỤC TIỂU

1- Thảo luận được ba phương pháp điêu chỉnh khớp cắn

trong thực hành nha khoa và đòi hỏi của chúng

2- Nêu được chín lý do và năm mục tiêu của mài điêu chỉnh

khớp cắn

3- Nêu được phương tiện, phương pháp chung của mài điều chỉnh khớp căn

4- Trinh bày được cách chuân bị đỗi với người bệnh

5- Trình bày được các “chìa khóa” chính của mài điêu chỉnh

khớp căn www.hoangtuhung.com

DIEU CHINH CAN KHOP VA MAI

DIEU CHINH KHOP CAN

Điêu chỉnh căn khớp là một phần của thực hành nha khoa, có đặc điêm:

° Sử dụng nhiêu phương pháp,

‹ Tác động trực tiêp vào răng,

Qua đó, tác động vào mô nha chu, cả bộ răng và hệ thông nhai

Các biện pháp tác động vào răng và bộ răng gôm:

° Các biện pháp “lây bớt đi” (nhỗ răng, mai rang ),

¢ Cac bién pháp “thêm vào” (trầm răng, phục hinh ),

°ồ Các biện pháp “dị chuyện" răng (chỉnh hình răng )

WWW

¢ Ba biện pháp không loại trừ lân nhau

—> Cân kết hợp hai hay ba biện pháp đề tạo lại một khớp

căn chức năng và thâm mỹ, đem lại sự lành mạnh và

thoải mái cho hệ thông nhai

¢ He thong nhai là một thê thông nhật Bộ răng có sự

sắp xếp tinh tế và luôn luôn diễn ra những họat động

tự điêu chỉnh

>Khi “điều chỉnh” dù chỉ trên một răng, cũng phải xem xét hậu quả trước mắt và lâu dài đôi với răng bên

cạnh, răng đôi diện cũng như toàn bộ bộ răng; tránh

những sai lâm và hậu quả có hại

www.hoangtuhung.com

° _ Mài điêu chỉnh (“điều chỉnh khớp căn” hoặc “mài

chỉnh (khớp)” là một can thiệp không hoàn

nguyen

° Vị tương quan trung tâm là chìa khóa chính của

các tương quan về cắn khóp,

> Mai diéu chỉnh cần thực hiện theo môi trình tw

nhât định:

1 Bat dau tại tương quan trung tâm,

2 tại vị trí lồng múi tôi đa,

3 trong các vận động sang bên, ra trước

www.hoangtuhung.com

Chín lý do (chỉ định) của mài điêu chỉnh

Có tiêp xúc sớm tại tương quan trung tâm

Có tiêp xúc quá mức tại vị trí lông múi tôi đa,

Có cản trở trong các vận động trượt của hàm dưới (ở trượt trung tâm, sang bên, ra trước),

Có chân thương khớp can,

Có tình trạng không ồn định của khớp cắn,

Trong quá trình điều trị chỉnh hình răng mặt

Chuẩn bị cho nha khoa phục hôi (phục hình hay

chữa răng)

Hỗ trợ cho điều trị viêm nha chu

Lý do khác (thâm mỹ, tránh khó chịu cho các mô

mêm ở miệng

.) www.hoangtuhung.com

Năm mục tiêu của mài điêu chỉnh

Cho phép hàm dưới trượt từ tương quan trung tam đên căn khớp trung tâm mà không có cản trở

Dam bảo một tư thê lông múi tôi đa Ôn định với các

tiêp xúc điêm tôi đa

Cho phép các vận động trượt của hàm dưới vê mọi

hướng trơn tru, không có cản trở

Khắc phục được những tồn thương do chân thương

khớp căn, thúc đây và duy trì kêt quả của điêu trị nha chu, chỉnh hình

Đảm bảo cho các phục hôi nha khoa thành công, đạt

được đòi hỏi về chữ ####Ð'#4#ám mỹ

CHUAN BI BENH NHAN

Thay thudc can:

— Giai thich can ké vé tinh trang bénh tat,

— Trinh bay chi tiét vé chan đoán và

— Những nét lớn của quá trình điều trị

Nêu cân mài điêu chỉnh:

Giải thích cho bệnh nhân lý do

Cân chỉ cho bệnh nhân thay các răng trôi, tình trạng tiêp xúc hoặc nhả khớp bất thường bằng gương soi

Không nên dùng những thuật ngữ chuyên môn, chuyên khoa: “cản trở căn khớp bên không lam việc ma nên dùng những cách nói gân gũi, phô thông: / ,Vướn com”

WW ror uhung.com’

CHUAN BI BENH NHAN

‹ Cân giải thích cho bệnh nhân biết:

— Việc mài chỉnh không khởi phát quá trình sâu răng

— Có khi, răng trôi rât nhiêu, cân phải lây tủy đề mài

mới cải thiện được tình trạng khớp căn

- Việc mài chỉnh thường không thê hoàn tất trong

một lân hẹn

Khoảng cách giữa hai lần hẹn có thê thay đổi từ 7 đến 10

ngày đê tạo điêu kiện thời gian cho những hoạt động thích

ứng

°ồ Nên theo dõi trong khoảng thời gian vài tháng

dé đảm bảo bệnh nhân được lành mạnh, thoải mái và ôn định sau„điôu‹tfi-o»

CÁC “CHÌA KHÓA” TRONG MÀI

ĐIÊU CHỈNH KHỚP CĂN

CHÌA KHÓA 1 Trước khi mài, bệnh nhân phải được thông báo và phải được sự đồng ý của bệnh nhân

Thay thudc phai có thái độ thông cảm với bệnh nhân

và được bệnh nhân thông cảm

CHÌA KHÓA 2 Phải nhớ đến và thực hiện việc mài

điêu chỉnh sơ khởi trước mọi phục hôi (chữa răng,

phục hình )

CHÌA KHÓA 3 Cân nhắc! đảm bảo việc mài chỉnh

Phải Không gây ra những hậu quả tiêu cực cho bộ răng Luôn nhớ răng mài mô răng thật là một can

thiệp không hoàn rguyÔwytuns.com

CÁC “CHÌA KHÔA”TRONG MÀI ĐIÊU CHỈNH KHỚP CĂN

CHÌA KHÓA 4 Mài điều chỉnh sơ khởi trước khi

mài điêu chỉnh tiêp xúc ở các tư thê

CHÌA KHÓA 5 Các nguyên tắc khi mài điều

chỉnh các tiêp xúc căn khớp ở các tư thê:

Mài múi hướng dẫn trước khi mài múi chịu

Mài sâu trũng răng đôi diện trước khi mài thấp bớt múi chịu

Mài múi chịu răng trên trước, mài múi chịu răng dưới

sau

Tôn trọng các điênm»eharoúnckhớp

VẬT LIỆU VÀ DỤNG CỤ

MÀI ĐIÊU CHỈNH

Vật liệu và dụng cụ mài điêu chỉnh gồm:

1 Vật liệu và dụng cụ ghi dấu tiếp xúc cắn khớp,

2 Dụng cụ mài răng,

3 Dụng cụ, vật liệu đánh bóng răng sau khi mài

www.hoangtuhung.com

Vật liệu ghi dau tiép xúc

Giây cắn: Cân có ít nhật hai màu (đỏ và xanh)

Màu đỏ thường đề ghi dâu tiếp xúc ở trung tâm

(tiêp xúc lui sau, lông múi tôi đa)

Màu xanh thường được sử dụng đề ghi nhận tiễp

xúc trong các vận động trượt

Khi sử dụng giây cắn, cân có kẹp giây cắn

Thường sử dụng là kẹp Miller và kẹp giây căn hình móng ngựa

www.hoangtuhung.com

Vật liệu ghi dâu tiêp xúc

Sáp: loại sáp chuyên dùng mâu xanh lá cây,

mêm trong thực hành cắn khớp vả phục hình, giúp phát hiện và ghi dâu các tiêp xúc sớm ở tư thê tiêp xúc lui sau

Silicone chuyên dùng ghi dâu cắn khớp hiện nay

cũng khá thông dụng

www.hoangtuhung.com

Dụng cụ mài răng và đánh bóng răng

© Ste dung mdi khoan carbide (loại có lưỡi cắt mịn) hay

mũi kim cương hình ngọn lửa nhỏ hoặc trụ thuôn để mài các sườn nghiêng của múi răng Cân tôn trong/tai tạo các chỉ tiễt giải phẫu của răng

‹ Để hoàn tất việc mài chỉnh, các mặt răng đã mài phải được đánh bóng đề tránh cho bệnh nhân kém thoải

mái vì những mặt mài bị thô nhám Có thể đánh bóng bằng mũi cao su với NaF 2% hoặc gel fluor với các

mũi đánh bóng mịn dân

> Khi mai rang hay đánh bóng, ww.hoangtu p omhải có nước phun

ĐỀ KÉT THÚC

“Begin with the end in mind”

S Covey

“Bắt đâu bằng sự kết thúc trong tâm trí”

www.hoangtuhung.com