TẮC RUỘT

Đại c ơngTắc ruột là hiện t ợng chất dịch trong ống tiêu hóa bị cản trở, không l u thông bình th ờng... Triệu chứng cơ năng ngắn, và mức độ ngày càng tăng.. Triệu chứng thực thể - Ch ớng

t¾c ruét

Môc tiªu

1 Nªu ® îc c¸c nguyªn nh©n g©y t¾c ruét

2 Tr×nh bµy ® îc c¸c triÖu chøng c¬ b¶n cña t¾c ruét

3 Tr×nh bµy ® îc h íng xö trÝ bÖnh nh©n t¾c ruét

1 Đại c ơng

Tắc ruột là hiện t ợng chất dịch trong ống tiêu hóa bị cản trở, không l u thông bình th ờng.

Có 2 loại tắc ruột chính:

+ Tắc ruột cơ năng: do nhu động ruột bị mất

+ Tắc ruột cơ học: do cản trở cơ học

- Lòng ruột bị bít chặt (búi giun, khối u của ruột, bã thức ăn )

- Ruột bị chèn ép (tắc ruột do dính, khối u ngoài ruột đè ép )

- Xoắn ruột

2 Triệu chứng

2.1 Triệu chứng cơ năng

ngắn, và mức độ ngày càng tăng

- Bí trung đại tiện

2.2 Triệu chứng thực thể

- Ch ớng bụng

vết mổ cũ ở bụng )

2.3 Triệu chứng toàn thân

- Mất n ớc do nôn

- Nhiễm khuẩn do vi khuẩn phát triển mạnh vùng ứ

đọng

- Sốc khi bệnh nhân đến muộn

2.4 Cận lâm sàng

- Chụp bụng không chuẩn bị: hình ảnh mức n ớc - hơi

- Điện giải đồ: để bồi phụ n ớc, điện giải

- Urê, creatinin máu

3 H ớng xử trí

dày rồi chuyển BN lên tuyến có phẫu thuật

điện giải, kháng sinh chống nhiễm khuẩn.

- Đặt sonde hút dạ dày liên tục cho bụng bớt ch ớng

- Bồi phụ n ớc điện giải, số l ợng tùy thuộc vào tình trạng toàn thân, l ợng dịch nôn ra, kết quả điện giải đồ

- Tiêm kháng sinh qua đ ờng tĩnh mạch

- Theo dõi sát mạch, huyết áp, n ớc tiểu và tiến triển của bệnh qua các dấu hiệu lâm sàng

- Phẫu thuật giải quyết nguyên nhân gây tắc