ĐIỀU DƯỠNG liệu pháp ôxi

Gii thiu tng quan Liu pháp oxy là cung cp oxy cho ngi bnh.. Mc ích ca liu pháp oxy là u có th nhn thêm oxy t vic cung cp oxy có kim soát.. Liu pháp oxy ch là mt bin pháp h& tr và ch nên

TH ÔXY QUA MI VÀ NG M KHÍ QUN

1 Gii thiu tng quan

Liu pháp oxy là cung cp oxy cho ngi bnh Mc ích ca liu pháp oxy là

u có th nhn thêm oxy t vic cung cp oxy có kim soát

1 Chun bc y  dng c tin hành cho th oxy

2 Thc hin c k thut cho ngi bnh th oxy qua mi và qua ng m khí

3 Lý thuyt

Liu pháp oxy c ch nh bi Bác s, là ngi xác nh nng   c hiu, ngi "#u d$ng có th t b%t u liu pháp

Liu pháp oxy ch là mt bin pháp h& tr và ch nên c s' dng khi có chnh ($ng cn kim tra y lnh ca Bác s hàng ngày  xác nh nng  oxy c chnh

và cn áp dng các nguyên t%c kim tra 5 úng nh trong vic cho ngi bnh ung thuc

3.2 Chnh

Liu pháp oxy c chnh cho các ngi bnh có biu hin thiu Oxy (nng  oxy thp ho c  bão hòa oxyhemoglobin trong máu ng mch thp)

Thiu oxy có th do nguyên nhân sau:

 Các ch+ng ngi ng hô hp: Ðm dãi, d vt, co th%t, phù n

 Hn ch hot ng ca lng ngc: Lit c! hô hp do t-n th!ng thn kinh, v0o 3t sng, chn th!ng lng ngc gây ra gãy x!ng sn, tràn khí, tràn dch màng ph-i chn th!ng s6 não, tai bin mch máu não

 Các bnh làm ri lon quá trình vn chuyn oxy máu và tun hoàn: Thiu máu, suy tim, bnh tim bm sinh

3.3 Các triu chng chính ca tình trng thiu Oxy

tính ca ngi bnh Du hiu ca thiu oxy gm có:

 Th nhanh, nông, khó th.

 Bn chn, chóng m t

 Cánh mi php phng

 Xanh tím

3.4 Nguyên tc khi tin hành liu pháp Oxy

Nguyên tc chung

  d ng úng liu lng, úng phng pháp: <' dng liu lng và dùng

 oxy l+n h!n 50% có th dAn n ngc oxy Nên s' dng nng  oxy thp nht 3n thit t c s bão hoà oxy máu ng mch mong mun

 Phòng tránh nhim khun: Oxy là môi trng thun li cho vi khun phát trin

 Phòng tránh khô ng hô hp: Trong quá trình cung cp oxy cho ngi bnh

3n làm m oxy tr+c khi i vào, cho ngi bnh ung thêm n+c nu có th

oxy, vì nó dF gây ra tình trng cháy n-

3.5 D ng c cung cp oxy

 Oxy c cung cp bGng hai h thng: H thng vn chuyn c nh bình

ng, túi ng và h thng kín  trong tng

 Oxy c cung cp t bình ng ho c h thng tng là oxy khô Khí khô này làm mt n+c ca màng nhy hô hp, vì vy cn làm m oxy tr+c khi cho vào ng hô Ip ca ngi bnh,  c bit khi th tích th vào trên 2 lít/ phút

 Dng c cung cp oxy bao gm ng thông mi, canule mi, m t n, lu oxy, ng

3.5.1 ng thông m!i

có nhiu l& h nhR oxy có th thoát ra Tc  bình thng ca dòng oxy qua ng mi

là t 1 n 6 lít/ phút FiO2 t 24% n 40% Png thông mi có thun li là sYn có cho

có hn ch trong s' dng vì gây ra tình trng khó chu cho ngi bnh khi dùng, có th dính vào hc mi và làm khô ming hu Liu pháp này còn tn nhiu thi gian

3.5.2 Canuyn

Bao gm mt cái ng dài v+i hai nhánh 0,6 - 1,3cm cong mà cnh vào trong hai

\& mi M&i bên ca ng ni v+i ng oxy cung cp Cannule thng c giJ c nh quanh u ca ngi bnh ho c d+i cGm Tr khi ng mi b ngh]n còn không thì

Nó cung cp nng  oxy t!ng i thp (24 - 44%)  th tích 2 - 6 lít/ phút Khi th tích oxy trên 6 lít/ phút, ngi bnh có khuynh h+ng nut không khí và niêm mc hu dF b kích thích Ngoài ra hiu s oxy th vào không t4ng

Hình 1: Cannule mi

3.5.3 M"t n

^u ht m t nc làm bGng plastic d8o mà có th g%n vào m t Chúng c giJu ca ngi bnh v+i nhJng dây àn hi Mt s có k0p bGng kim loi và có th

c b8 cong qua cu mi  cnh ch t h!n Có vài l& bên ca m t n cho phép

ngi bnh Phn còn li ca khí th s]c i vào túi

Nh#ng loi m"t nc dùng trên th trng

có th xu thêm

 M t n th vào li mt phn cung cp oxy 40 - 60% v+i th tích 6- 10lít/phút Túi

 M t n không th vào li cung cp nng  oxy cao nht S' dng túi không th vào li, ngi bnh ch th ngun khí t túi Van mt chiu trên m t n và giJa túi d trJ

và m t n tránh không khí phòng và không khí th ra ca ngi bnh i vào túi Ð tránh

"#u d$ng nên t4ng th tích khí th vào

 M t n Venturi c s' dng khi cn cung cp cho ngi bnh lng oxy có jng  thp và chính xác M t n này có th cung cp oxy cho ngi bnh v+i nng  thay -i t 24 - 50% Nng  oxy c ghi rõ trong m t n Nu t4ng th tích oxy cao I!n nng  oxy  c hiu s] không t4ng nng c cung cp cho ngi bnh

Hình 4: M t n không th vào li

3.5.4 Lu

wu có th dùng  thay th m t n khi ngi bnh không th dùng m t nc Khi dùng lu  cung cp oxy, nng  oxy thay -i vì vy nó thng c s' dng  ji v+i h thng Venturi Lu cung cp nng  oxy khác nhau (ví d: 30- 50% oxy  th tích 4- 8 lít/phút)

Hình 6: Lu cung cp oxy cho tr8 em

không i qua ng th thông thng là ming và mi Hai dng cc s' dng 

Png chJ T là mt thit b hình chJ T có mt nhánh ni ngun cung cp Oxy v+i

"#u chnh cho phù hp v+i c- ngi bnh Có 2 l&: mt l& luôn luôn m phía ngi

=nh  thoát khí và mt l& ni v+i ngun Oxy

301

TRONG

303