TiẾP cận HO TRẺ EM

Ti P C N HO TR EM

PGS.TS Ph m Th Minh H ng

M c tiêu h c t p

 Nêu đ c các l i ích c a tri u ch ng ho

 Trình bày đ c các nguyên nhân gây ho

c p tính, ho kéo dài

 H i đ c các câu h i đánh giá ho

 Li t kê đ c các hình nh lâm sàng đáng

lo ng i tr ho kéo dài

N i dung

 Đ nh nghĩa

 Cung ph n x ho

 Phân lo i ho

 Câu h i đánh giá ho

 Hình nh lâm sàng đáng lo ng i c a ho kéo dài

Đ nh nghĩa

Ho là ph n x có l i cho c th :

 B o v khi có s t n công do hít các phân

t t bên ngoài

 Gi i h n vi c xâm nh p đ t ng t c a các

d v t

 Di chuy n và t ng xu t các d ch ti t b t

th ng bên trong đ ng th

 Do nhi u nguyên nhân: hô h p, tim m ch, tiêu hoá, tác d ng ph c a thu c, tâm lý

 Các th th :

T i hô h p : h ng, đáy l i, khí ph qu n,

ph i, màng ph i, trung th t, c hoành

Ngoài đ ng hô h p : ng tai, da, mi ng,

s n

Phân lo i

 Ho c p tính (< 3 tu n)

ho kéo dài (> 4 tu n)

 Ho đàm, ho khan

 Ho có /không có nguyên nhân

Phân lo i

 Ho c p tính:

 Nhi m trùng hô h p trên: Viêm h ng, viêm a-mi-dan, viêm m i xoang viêm thanh

qu n

 Nhi m trùng hô h p d i : Viêm ph qu n, viêm ph i, viêm ti u ph qu n

Phân lo i

 Ho kéo

Trào ng c d dày

-th c qu n Dò khí

th c qu n

D t t b m sinh đ ng

hô h p

Nhi m trùng:

- Siêu vi (CMV, RSV)

- Chlamydia

- Ho gà

Tim b m sinh

Hen ph qu n

D v t đ ng th Nhi m trùng:

- Siêu vi

- Mycoplasma

- Ho gà

- Lao

B nh hô h p trên:

- Viêm a-mi-dan

- Viêm m i xoang Hen ph qu n

Khói thu c lá Trào ng c d dày

-th c qu n

Hen ph qu n

B nh hô h p trên:

- Viêm a-mi-dan

- Viêm m i xoang

- Ch y m i sau Nhi m trùng:

- Mycoplasma

- Ho gà

- Lao Tâm lý

Câu giá

Câu B nh c nh Ch n đoán có th

1 B t đ u th ? Đ t ng t (HC xâm nh p)

Sau c m l nh D v t đ ng th Nhi m trùng (siêu vi, vi trùng)

D t t b m sinh Viêm ph i bào thai

3 Tính ch t Ho c n dài , đ m t

Ho ra máu

Ho k l , tăng khi đ c chú ý,

bi n m t lúc ng

Ho gà Lao, d v t, ung th , b t th ng

đ ng tĩnh m ch

Ho do tâm lý

4 Tri u ch ng kèm ho? Khò khè

Nôn ói

VP tái phát

Suy n

D v t đ ng th Viêm ph i hít (TNDDTQ) Chèn ép ph qu n (kh i u) Tim b m sinh, cao áp ph i TNDDTQ

Suy gi m mi n d ch

D v t đ ng th Lao

5 kh i phát V n đ ng, c m l nh, v đêm,

môi tr ng khói thu c, ti p xúc thú v t

N m xu ng Khi bú , ăn

Suy n

Ch y m i sau, TNDDTQ

Dò khí-th c qu n, TNDDTQ

lâm sàng lo ng i

 X y ra t lúc s sinh

 Ho ra máu

 Ho ra đàm m

 Ho b t đ u và dai d ng sau hc xâm nh p

 Ho trong và sau khi ăn

 B ăn

 Bi n d ng l ng ng c

 Có b nh lý tim

 Suy dinh du ng

 Ngón tay dùi tr ng