CẬP NHẬT VỀ HỒI SINH TIM PHỔI CƠ BẢN –NÂNG CAO - 2015 BS:NGUYỄN ANH DŨNG BỆNH VIỆN LÃO KHOA TRUNG ƯƠNG... HỒI SINH TIM PHỔI CƠ BẢN... NHẬN BIẾT VÀ KÍCH HOẠT NGAY – Nhằm giảm thiểu độ tr
Trang 1CẬP NHẬT VỀ HỒI SINH TIM PHỔI
CƠ BẢN –NÂNG CAO - 2015
BS:NGUYỄN ANH DŨNG BỆNH VIỆN LÃO KHOA TRUNG ƯƠNG
Trang 2HỒI SINH TIM PHỔI
CƠ BẢN
Trang 3DÂY CHUYỀN CẤP CỨU
TRONG VIỆN
Trang 4NHẬN BIẾT VÀ KÍCH HOẠT NGAY
– Nhằm giảm thiểu độ trễ trong cấp cứu
– Khuyến khích thực hiện đồng thời việc đánh giá bệnh nhân và kích hoạt cấp cứu nhanh chóng thay vì cách tiếp cận từng bước chậm chạp có hệ thống như trước đây
Trang 5NHẬN BIẾT NGỪNG TUẦN HOÀN
• Mất ý thức đột ngột
• Ngừng thở đột ngột
• Mất mạch cảnh
Trang 6CẤP CỨU THEO TRÌNH TỰ C-A-B
Trang 7TIẾN HÀNH CPR (HỒI SINH TIM PHỔI)
• Năm 2015(cập nhật)
– Nhân viên y tế được tập huấn về hồi sinh tim phổi thực
hiện ép tim và thông khí cho bệnh nhân
• Năm 2010 (cũ)
– Nhân viên cấp cứu thực hiện ép tim và thông khí cho bệnh nhân
Lí do:
- Vì kĩ thuật này không quá khó để thực hiện
- Nhân viên y tế được tập huấn có thể thực hiện hiệu quả hồi sinh tim phổi
Trang 10ÉP TIM (C)
• Năm 2015 (cập nhật)
– Sẽ phù hợp hơn khi người cấp
cứu tránh đè lên ngực giữa
Trang 11HÔ HẤP (A)
Trang 12HÔ HẤP (B)
Trang 15THÔNG ĐIỆP
Trang 16THÔNG ĐIỆP
Trang 17HỒI SINH TIM PHỔI
NÂNG CAO
Trang 1810-• Trở lại nhịp tuần hoàn tự nhiên càng sớm càng tốt
• Chăm sóc tích cực sau ngừng tuần hoàn
Trang 19SỐC ĐIỆN
• Biphasic (Máy sốc điện 2 pha): 150-200J được sử dụng rộng rãi thay thế máy sốc điện 1 pha cũ
• Monophasic: 360J
Trang 20VAI TRÒ CỦA ADRENALIN
• Lí do
– Có một nghiên cứu quan sát lớn ủng hộ cho kết luận này
Trang 21THEO DÕI HUYẾT ÁP
Trang 22ĐO CO2 CUỐI THÌ THỞ RA
(ETCO2)
• Mới 2015
– ETCO2>10mmHg là một trong những thông số giúp xác định ngừng cấp cứu sau 20 phút tiến hành hồi sinh tim phổi – Tuy nhiên không được dùng đơn độc chỉ số này để quyết định ngừng cấp cứu
• Lí do
– Nếu không đạt được ETCO2>10mmHg sau 20 phút hồi
sinh tim phổi thì cơ hội tái lập tuần hoàn tự nhiên và sống sót là rất thấp
Trang 23THÔNG ĐIỆP
Trang 24PHỐI HỢP CẤP CỨU THEO NHÓM
Trang 25PHỐI HỢP CẤP CỨU THEO NHÓM
Trang 26NHIỆM VỤ CỦA TỪNG VỊ TRÍ
• Trưởng nhóm: Điều hành hoạt động cấp cứu
• Số 1: Kiểm soát đường thở và bóp bóng
Trang 27 Adrenalin có thể dùng đường uống
Theo dõi sát huyết áp sau ngừng tim
Có một nhóm điều trị thành thạo
Trang 28XIN CẢM ƠN