Lây nhiễm liên quan đến phòng xét nghiệm

Epidemiology of laboratory–associated infections.. In Fleming, D.O.. Biological Safety: Principles and Practices... Summary and analysis of 3921 cases.

Vi N V SINH D CH T TRUNG NG Khoa An toàn sinh h c & Qu n lý ch t l Q ý ng g

LÂY NHI M

LÂY NHI M

PHÒNG XÉT NGHI M

M c tiêu

Sau bài h c này h c viên có kh n ng:

1 K tên đ c 3 trong 10 lo i TNGB gây ra

nh t trong giai đo n t 1979 – 2004

2 Xác đ nh 4 nhóm y u t liên quan đ n lây

nhi m trong PXN

xét nghi m.

Khái ni m

Infections – LAI)

Có tri u ch ng ho c không có tri u

ch ng

Lây nhi m nguyên phát

T vong

Lây nhi m

th hát

p

phát

Virus 608 430 1.038 18 10

Vi khu n 598 60 658 17 7 Ricketsia 187 214 401 1 0

Ngu n: Harding, A.L., Brandt Byers, K Epidemiology of laboratory–associated infections In Fleming, D.O and

Hunt D.L Biological Safety: Principles and Practices 4 th edition Washington, DC: ASM Press, 2006; 53-77

S ca LAI có tri u ch ng đ c ghi nh n

Các tr ng h p LAI có tri u ch ng th ng g p

(1979 2004) (1979 – 2004)

Tác nhân Lây nhi m T vong

CÁC CA LAI LIÊN QUAN N TAI N N

4 Môi tr ng PXN (c s v t ch t, trang thi t

4 Môi tr ng PXN (c s v t ch t, trang thi t

b , quy trình, thao tác)

Li u lây nhi m cho ng i

c a m t s tác nhân gây b nh

Tên tác nhân VSV Li u lây nhi m ng lây nhi m

chính

Bacillus anthracis 8.000 – 50.000 Hô h p

Bacillus cereus 10 4 – 10 9 Tiêu hóa

6 11

Vibrio Cholerae 10 6 – 10 11 Tiêu hóa

Ebola virus 1 – 10 Da, niêm m c

Salmonella typhi 10 000 Tiêu hóa

Salmonella typhi 10.000 Tiêu hóa

Coxiella burnetii 1-10 Hô h p

Escherichia coli 10 Tiêu hóa

Escherichia coli 10 Tiêu hóa

Shigella spp 10 - 200 Tiêu hóa

Helicobacter pylori 10 4 đ i v i kh Máu và v t th ng Mycobacterium tuberculosis 10 Hô h p

Ngu n: Pathogen Safety Data Sheet and Risk Assessment, Public Health Agency of Canada

ng lây nhi m

Tiê

Hô h p Tiêu

hóa

Da và niêm m c

Máu, v t

th ng

- N i dung: k tên các thao tác có th d n

đ n LAI thông qua t ng đ ng lây

ng lây nhi m và nguyên nhân th ng g p

ng lây nhi m Nguyên nhân th ng g p

Tiêu hóa Hút pipet b ng mi ng

Hô h p Các quy trình, k thu t t o khí dung

Tác nhân và đ ng lây nhi m g y

khi b t đ u thao tác v i TNGB

nh đ n nguy c b LAI: i u ki n thông khí, trang thi t b , quy trình

S c gây ra LAI g y

Ngu n: Pike, R M 1976 Laboratory-associated infections Summary and analysis of 3921 cases Health Lab Sci

13 105 114

13:105–114.

Aerosol (khí dung)

Các h t l l ng trong không khí

Thao tác t o khí dung

t que c y

Các thao tác khi s d ng pipet

Thao tác v i b m kim tiêm

Ly tâm, s d ng máy tr n, máy l c… , g n dung d ch

M n p chai, l , h p

tràn dung d ch

Thao tác t o khí dung

Bi n pháp phòng ng a nguy hi m

Bi n pháp phòng ng a nguy hi m

khí dung

Làm vi c v i TNGB trong

t an toàn sinh h c

S d ng pipet đúng cách

XS d ng pipet đ hút,

tr n dung d ch ch a TNGB

tr n dung d ch ch a TNGB trong t ATSH

ph i cho vào bình ch a dung d ch kh trùng

S d ng máy ly tâm

X Th ng xuyên ki m tra xem có đ ,

v ng g đ ng m u trong máy ly tâm g g y y hay không

X ng đ ng m u nên làm b ng

nh a và có n p xoáy

X Có th s d ng bucket có n p đ y

X Nên m ng ly tâm trong t ATSH

X Nên m ng ly tâm trong t ATSH,

đ c bi t sau khi ly tâm v i t c đ cao, nhi t đ th p

S d ng đèn đ t đi n

Bi n pháp phòng tránh LAI

ánh giá nguy c x y ra LAI trong PXN

ào t o, t p hu n v k thu t xét nghi m và ATSH Xây d ng và tuân th các quy trình xét nghi m, quy trình ATSH trong PXN

Trang b đ y đ c s v t ch t, trang thi t b

Tiêm phòng v c xin ho c s d ng thu c phòng b nh (n u có)

Báo cáo tai n n/s c ngay khi có th