Phòng ngừa và xử lý sự cố trong phòng xét nghiệm

Thay g ng tay, bao giày, kính... XIN TRÂN TR NG CÁM N.

Trang 2

Tai n n là m t tr ng h p c th ,

đ c xác đ nh, không d đoán đ c,

Trang 3

CÁC TAI N N TRONG PHÒNG XÉT NGHI M

Trang 4

Ü Th c hành x lý đ c s c trong PXN theo bài t p

Ü Th c hành x lý đ c s c trong PXN theo bài t p tình hu ng.

Trang 5

N I DUNG

Ü Các s c có th x y ra trong PXN

Ü K ho ch phòng ng a s c

Ü Các b c x lý s c trong PXN

Trang 6

CÁC S C CÓ TH X Y RA TRONG PXN

C A CÁC ANH CH ?

Trang 7

1 TRÀN DUNG D CH CH A TÁC NHÂN GÂY B NH

Bên ngoài t an toàn sinh h c Bên ngoài t an toàn sinh h c,

trên sàn ho c m t bàn Bên trong t an toàn

sinh h c

Trang 8

S C TRÀN DUNG D CH CH A TNGB

Trên b m t di n tích

Trong t an toàn sinh h c

h p.

Bên ngoài t an toàn sinh h c

V i TNGB không truy n qua đ ng hô

h p

h p.

Trang 9

2.S C V T S C NH N ÂM VÀO TAY

Khi x lý ch t th i

Khi thao tác l y m u b ng

b m-kim tiêm

Trang 10

3 S C V NG CH A TÁC NHÂN

GÂY B NH TRONG MÁY LY TÂM

Trang 11

À Ó

Trang 12

5 S C H A HO N CHÁY N TRONG

PHÒNG XÉT NGHI M

N t i tr ng đ i h c Maryland do hóa ch t

Trang 13

CÁC S C KHÁC CÁC S C KHÁC

Trang 14

Làm th nào à t ào đ phòng đ p ò g

ng a các s c

Trang 16

các trang thi t b , trang ph c b o h các nhân c n thi t khi x lý s c

• Xác đ nh nh ng ng i ch u trách nhi m trong

vi c x lý s c , s đi n tho i đ liên l c

• a ch liên h các c s cách ly, đi u tr cho

ng i b ph i nhi m và lây nhi m

• Ph ng án ph i h p v i các c quan có liên quan

đ ng phó v i s c ATSH

Trang 17

Khi có s c x y ra ph i vi t báo cáo và có đánh giá phân tích s c

• Thu th p thông tin,

• ánh giá s c và phân tích nguyên nhân g c r ,

• a ra hành đ ng kh c ph c, Giá át á bi há kh h

• Giám sát các bi n pháp kh c ph c

Trang 18

CÁC TRANG THI T B C N THI T

Trang 19

Trong t an toàn sinh h c

xu ng khay phía

d i.

Có trên b m t di n tích làm vi c, ch y

h p.

V i TNGB lây truy n qua đ ng hô

h p.

Bên ngoài t an toàn sinh h c

h p

h p.

Trang 21

TNGB lây qua đ ng hô h p bên ngoài t ATSH

• S c 5: X lý s c V ng ly tâm dung d ch có TNGB trong máy ly tâm

Trang 22

QUY TRÌNH X LÝ S C TRÀN

Q

DUNG D CH CH A TNGB TRONG T ATSH

Không ch y xu ng khay phía d i b

6 ch t kh nhi m lên vùng b đ

6 c t ê ù g b đ

theo chi u t ngoài vào trong

7 Tháo b g ng tay, đ a tay ra kh i t

ATSH

6 Tháo b g ng tay, đ a tay ra kh i t ATSH

Trang 23

Không ch y xu ng khay phía d i

kh nhi m toàn b khay phía d i và b m t d i

t t m b m t làm vi c và l i thông khí l i v trí

c

Trang 24

Không ch y xu ng khay phía d i b

hóa ch t kh nhi m

trong t b ng kh n/gi y th m th m hóa ch t kh nhi m

12 Nh ng v t li u sau quá trình kh

nhi m nh g ng tay, qu n áo, kh n

12 Nh ng v t li u sau quá trình kh nhi m nh g ng tay, qu n áo, kh n

Trang 25

L U Ý: khi kh nhi m t ATSH

Trang 26

QUY TRÌNH X LÝ S C TRÀN

DUNG D CH CH A TNGB KHÔNG LÂY QUA

NG HÔ H P BÊN NGOÀI T ATSH

1 Báo cho đ ng nghi p làm vi c g n đó (n u có).g g p g ( )

2 Tháo b g ng tay, bao giày b nhi m

Trang 27

7 kho ng 30 phút cho ch t kh nhi m phát huy tác d ng

di t khu n (th i gian ti p xúc ph thu c vào lo i hóa ch t

10 Lau s ch vùng b đ b ng kh n/gi y th m và cho

kh n/gi y th m vào túi g y đ ng ch t th i lây nhi m.g y

14 Ghi chép báo cáo s vi c v i cán b ph trách PXN

14 Ghi chép, báo cáo s vi c v i cán b ph trách PXN

Trang 28

2 Báo đ ng nghi p làm trong phòng (n u có) r i kh i PXN và đóng

c a l i.

3 t d u hi u c nh báo nh ng ng i xung quanh c a ra, vào.

4 C i b qu n áo b o h , g ng tay, kh u trang và cho vào túi, thùng thích h p đ mang đi kh nhi m b ng n i h p ti t trùng.

đ ng hô h p i v i l ng dung d ch l n x lý theo quy trình riêng

Trang 29

QUY TRÌNH X LÝ S C TRÀN L NG

L N DUNG D CH CH A TNGB LÂY QUA

7 i l y b d ng c x lý s c đ m u b nh ph m

Q

NG HÔ H P BÊN NGOÀI T ATSH

8 Thay g ng tay, bao giày (n u c n), m c áo b o h , đeo kính Trong tr ng h p đánh đ dung d ch ch a TNGB nguy hi m thì c n ph i s d ng thêm các lo i trang b b o h khác nh p g g

Trang 30

13 Thay g ng tay m i

14 G p gi y th m cho vào túi đ ng ch t th i lây nhi m

15 Lau s ch vùng b đ b ng kh n/gi y th m và cho

kh / i th à túi đ h t th i lâ hi

kh n/gi y th m vào túi đ ng ch t th i lây nhi m

16 Kh n/gi y th m và v t s c nh n (n u có) đ c x lý theo h ng d n x lý ch t th i lây nhi m

17 Thay g ng tay, bao giày, kính

18 R a tay đúng cách

19 Ghi chép báo cáo s vi c v i cán b ph trách PXN

19 Ghi chép, báo cáo s vi c v i cán b ph trách PXN

Trang 31

3 V NG CH A V T LI U LÂY NHI M

TRONG MÁY LY TÂM

1 N u máy đang ch y, t t máy, không m n p máy ly tâm N u phát hi n v khi m máy thì l p

t c đóng l i, c nh báo cho đ ng nghi p (n u có),

đ t d u hi u c nh báo.

2 i 30 phút cho khí dung t o ra trong máy ly

2 i 30 phút cho khí dung t o ra trong máy ly tâm l ng h t xu ng

3 L y b d ng c x lý nh trong tr ng h p

đánh đ dung d ch ch a TNGB.

4 eo thêm l p g ng tay dày

Trang 32

V NG CH A V T LI U LÂY NHI M KHI MÁY

LY TÂM ANG CH Y (ti p) p

5 Dùng panh g p m nh v cho vào h p đ ng ch t th i

11 R a tay theo y đúng quy trình g q y

12 Ghi chép, báo cáo s vi c v i ph trách PXN

32

Trang 33

¬ M n p c c ly tâm, ngâm trong dung d ch kh

nhi m/30 phút R a rotor l i v i n c và đ khô

Trang 34

KHI B S C KIM ÂM VÀO TAY

KHI B S C KIM ÂM VÀO TAY KHI THAO TÁC V I TNGB, ANH CH

X LÝ NH TH NÀO?

Trang 35

QUY TRÌNH X LÝ S C KIM ÂM VÀO

TAY KHI THAO TÁC V I TNGB NÓI CHUNG

1 Báo v i đ ng nghi p làm vi c g n đó (n u có)

2 B c l v t th ng (ví d c i ho c xé g ng tay)

3 X i ngay v t th ng d i vòi n c s ch (kho ng 5 phút)

4 v t th ng t ch y máu m t th i gian ng n, không n n bóp hay chà xát v t th ng

Trang 36

S X LÝ PH I NHI M HIV

1 Ph i nhi m v i máu và d ch sinh h c

c a b nh nhân HIV/AIDS Báo cáo tai n n r i ro

xét nghi m viên b ph i nhi m

4 ánh giá nguy c b ph i nhi m

T v n v XN HIV n u ch a

c kh ng đ nh HIV

4 ánh giá nguy c b ph i nhi m

5 T v n cho ng i b ph i nhi m v đi u tr

d hò t th â ó h á

Không đi u tr n u t n

th ng không ch y máu

ho c ng i b ph i nhi m không đ ng ý

7 Báo cáo cho ban AIDS n u

theo dõi XN HIV d ng tính

Theo dõi v lâm sàng và XNtheo các th i đi m 1, 3, 6 tháng v HIV, HBV, HCV, tác

d ng ph c a thu c

Trang 37

4 S C TRÀN HÓA CH T

37

Trang 38

BÀI T P NHÓM

Chia c l p thành 2 nhóm:

• Nhóm 1: Xây d ng quy trình x lý s c khi b đ dung d ch acid/base m nh xu ng sàn nhà trong phòng xét nghi m

• Nhóm 2: Xây d ng quy trình x lý s c khi b

dung d ch acid loãng b n vào m t, da

Trang 39

NGUYÊN LÝ X LÝ S C TRÀN

HÓA CH T

1 Báo v i đ ng nghi p g n đó

2 Di chuy n ra kh i khu v c đ v đ m b o không d m

vào dung d ch hay các m nh v T t ngu n gây cháy

3 Xác đ nh xem đây là tình hu ng đ n gi n t x lý hay

c n s h tr t bên ngoài d a trên đánh giá r i ro,

5 b d ng c và các công c x lý c n thi t M c trang g g ý g

ph c b o h c n thi t, g ng tay ch ng hóa ch t, m t

n , qu n áo dùng m t l n có t p d n u c n…

Trang 40

6 Ki m soát kh n ng tràn b ng gi y th m,

đê bao, cát

7 Trung hòa b ng acid hay base n u có

th H p th dung d ch d ch tràn b ng các

d ng c chuyên bi t n u không th trung

hòa Ch t r n thì không c n trung hòa hay

h p th

8 Thu d n vào túi plastic chuyên d ng

9 X lý ch t th i theo quy đ nh

10 Thông gió khu v c b đ tràn sau đó

làm s ch khu v c b đ và các thi t b b

nh h ng

11 Vi t báo cáo

Trang 41

QUY TRÌNH X LÝ S C KHI ACID LOÃNG

Trang 42

X LÝ S C H A HO N, CHÁY N TRONG PXN ,

• B n đã g p s c này trong PXN ch a? g p y g

Ng ên nhân t i sao?

• Nguyên nhân t i sao?

Trang 43

NGUYÊN NHÂN H A HO N TRONG PXN

• M ch đi n quá t i, phát tia l a đi n.

• đèn c n, đèn gas g n v t li u d b t l a.

• B o qu n v t li u d cháy n không đúng cách.

• các hóa ch t k nhau không tách bi t

Trang 44

TÌNH HU NG

• B n A, cân hóa ch t NaBH4 (Sodium borohydrate, ( y đ pha dung d ch c n s d ng).

• B làm đ m t ít hóa ch t này ra bàn.

• Sau khi cân xong nhân viên xét nghi m A dùng gi y

th m lau b m t c a cân và xung quanh có hóa ch t

b đ , cho rác th i vào thùng rác , g

• Dùng gi y th m n c lau m t l n n a, cho rác th i vào thùng rác.

Trang 45

NaBH4 + 2 H2O NaBO2 + 4 H2 ( H < 0)

Trang 46

X LÝ S C H A HO N, CHÁY N TRONG PXN

• Nhân viên PXN ph i đ c t p hu n phòng cháy, ch a cháy y

• C n g n tín hi u báo cháy, ch d n l i thoát hi m đ v trí d nhìn th y trong PXN

• Khi có h a ho n trong khu v c PXN c n th c hi n các

Trang 47

XIN TRÂN TR NG CÁM N

Định dạng
Số trang	47
Dung lượng	2,46 MB