Bệnh án vỡ bàng quang

BỆNH ÁN VỠ BÀNG QUANG BS Phạm Nam Việt TS Trần Ngọc Sinh... Bệnh sử:Lúc 21h cùng ngày nhập viện, bệnh nhân sau khi uống bia về đi xe gắn máy đụng xe gắn máy khác đang băng qua đường, bị

BỆNH ÁN VỠ BÀNG

QUANG

BS Phạm Nam Việt

TS Trần Ngọc Sinh

Hành chính:

Bệnh nhân: Hồ Kim Hòa, Nam, SN:

1975, SNV 34757.

Nghề nghiệp: Công nhân.

Địa chỉ: D18/8, khu phố 2, Bình

Khánh, Q 2, TP HCM.

Nhập viện: 21h 45’ ngày 05/06/04.

LDNV: TNGT

Bệnh sử:

Lúc 21h cùng ngày nhập viện, bệnh nhân sau khi uống bia về đi xe

gắn máy đụng xe gắn máy khác đang băng qua đường, bị tay lái

xe gắn máy đập vào vùng hạ vị Sau tai nạn bệnh nhân đau bụng nhiều ở hạ vị, mắc tiểu nhưng

không tiểu được, nhập viện

Bệnh tỉnh, tiếp xúc tốt

Mạch:88l/ph,

HA 120/70mmHg

Bụng mềm, gõ đục vùng thấp (+), ấn đau vùng hạ vị

Đặt thông tiểu: 50ml nước tiểu đỏ sậm

CTM: BC 8400/mm3, Hct 40,2%

Siêu âm: Dịch ổ bụng lượng vừa, gan, lách, thận không phát hiện bất thường, bàng quang xẹp

Chuïp Cystography:

Chẩn đoán: Vỡ bàng quang trong phúc mạc do chấn thương

Xử trí: Mổ cấp cứu

PPPT: Phẫu thuật nội soi khâu lại chỗ vỡ bàng quang

Thời gian: 2h30’-4h20’ 06/06/04

Đặt 4 trocart

Dịch ổ bụng hồng lợt, hút ra

khoảng 300ml, kiểm tra thấy

bàng quang vỡ ở vùng đỉnh một đường dài 5cm, các tạng trong ổ bụng không thấy tổn thương Tiến hành khâu bàng quang bằng

vicryl 2.0 mũi liên tục Đặt 1 ống dẫn lưu Douglas Đặt thông tiểu lưu bằng Foley 18F

Diễn tiến:

HPN2: Có trung tiện

Rút DL Douglas Ngồi dậy đi lại được

HPN4: Xuất viện

HPN8: Rút thông tiểu

Bệnh ổn định