tài liệu siêu âm phẫu thuật tim

trong bÖnh lý tim m¹chPh¹m minh ¸nh... • PhÉu thuËt bÖnh lý tim m¹ch?• BÖnh viÖn viÖt tiÖp phÉu thuËt tim?... PhÉu thuËt: ...Ngo¹i khoaPhÉu thuËt tim: KÝn: kh«ng më tim... PhÉu thuËt: Sö

Trang 1

trong bÖnh lý tim m¹ch

Ph¹m minh ¸nh

Trang 2

• PhÉu thuËt bÖnh lý tim m¹ch?

• BÖnh viÖn viÖt tiÖp phÉu thuËt tim?

Trang 3

PhÉu thuËt: Ngo¹i khoa

PhÉu thuËt tim: KÝn: kh«ng më tim

Trang 8

• C¸c bÖnh BÈm sinh: Kh«ng tÝm TÝm

M¾c ph¶i: M¹ch m¸u tim

Van tim

C¬ tim

Trang 9

BÈm sinh: Kh«ng tÝm: Shunt Tr¸i Ph¶iShunt Tr¸i Ph¶i––

Kh«ng shunt: Van tim, hÑp ®êng ra thÊt

(2 l¸, 3 l¸, phæi, chñ, Ebstein, teo, hÑp, hë ) Söa, thay

Trang 11

• M¾c ph¶i: M¹ch m¸u tim

Trang 12

Van tim: HÑp

Hë: Sa, r¸ch van

Abnormal !

Trang 13

• M¾c ph¶i: Van tim:

PhÉu thuËt: Söa

Trang 14

PhÉu thuËt: Söa

Trang 15

• M¾c ph¶i: Van tim:

PhÉu thuËt: Thay

Trang 16

• M¾c ph¶i: Van tim nh©n t¹o:

Starr-Edwards Saint-Jude-Medical Carpentier-Edwards

Trang 17

• bÖnh U tim (U nhÇy – Myxome):

Trang 18

• C¸c bÖnh M¹ch m¸u lín

Phång ®mc, Lãc t¸ch ®mc

Trang 20

• Các bệnh tim bẩm sinh: trước 6 tuổi

Fallot 4:

Shunt tạm thời (Blalock)

Trang 21

Phẫu thuật sửa triệt để Fallot 4:

Trang 23

• Các bệnh tim mắc phải:

Mạch vành: Nghiệm pháp gắng sức (+)

Siêu âm có vùng giảm vận động Chụp vành:

Giảm 30% ỉ (50% DT) >> (+)

50% ỉ (75% DT) >> hẹp nặng

Trang 24

• C¸c bÖnh tim m¾c ph¶i: M¹ch m¸u lín: Phång m¹ch chñ: Ø ®mc > 2 bt

HuyÕt khèi Do¹ vì

Trang 25

Chảy máu, rối loạn đông máu (Thuốc)Viêm nội tâm mạc, áp xe quanh vanTắc mạch

Kẹt vanTắc miệng nối, bong miếng vá

Trang 26

Ăn uống: điều độ, dinh dưỡng,

Nhạt?

Bỏ thuốc lá

X quang SÂ

đông máu (INR) đTđ

Trang 27

M¹ch vµnh: CÇu ven: 50% t¾c sau 12 nam

CÇu ®m vó trong: 90% cßn th«ng sau 10 nam

Trang 28

- Tim kín: Cắt ống động mạch

Blalock

- Tim hở: Vá thông liên nhĩ, thông liên thất, ống nhĩ thất

Sửa triệt để Fallot 4

Sửa hẹp van động mạch phổi, chủ

Thay, sửa van 2 lá, van động mạch chủ

Thay 2 lá + van đmc + tạo hinh 3 lá

Cắt U nhầy trong tim

Vá xoang Valsalva

Trang 29

- Mạch vành: THNCT và tim kín (tim đập)

- Thay quai, toàn bộ động mạch chủ

- Ghép tim?

Các phẫu thuật sẽ làm:

Trang 30

- Tim kín: < 10 triệu đồng/ca

- Tim hở: không thay van: 25 triệu đồng/ca

Có thay van: 45 triệu đồng/ca

- Chế độ xã hội: + Miễn phí: Trẻ em < 6 tuổi

+ Bảo hiểm: trả tối đa 20 triệu đồng/ca

Trang 31

Khoa tim m¹ch Khoa phÉu thuËt lång ngùc – tim m¹ch

BÖnh viÖn viÖt tiÖp

Định dạng
Số trang	32
Dung lượng	22,49 MB