ấu trùng di chuyển LARVA MIGRANS

TÁC NHÂN GÂY BỆNHAncylostoma braziliense, A.caninum Tự khỏi bệnh do ấu trùng chết LARVA MIGRANS NGOÀI DA Tự khỏi bệnh do ấu trùng chết Làm lạnh vùng bị nhiễm nếu nhiễm nhẹ Nếu nhiễm nặng

AÁu truøng di chuyeån

LARVA MIGRANS

LARVA MIGRANS

Giun móc mèo (Ancylostoma brasiliense)

TÁC NHÂN GÂY BỆNH

Ancylostoma braziliense, A.caninum

Tự khỏi bệnh (do ấu trùng chết)

LARVA MIGRANS NGOÀI DA

Tự khỏi bệnh (do ấu trùng chết)

Làm lạnh vùng bị nhiễm (nếu nhiễm nhẹ)

Nếu nhiễm nặng dùng thuốc sau:

• Thiabendazol (Mintezol*) 25 mg/kg/ngày x 3-5 ngày

• Flubendazol (Fluvermal*) 500 mg/ngày x 7 ngày

• Albendazol (Zentel*) 400 mg/ngày x 3 ngày

• Ivermectin 200 mg/kg/ngày x 1-2 ngày

Ấu trùng giun móc chó mèo di chuyển dưới da

Ấu trùng giun móc chó mèo di chuyển dưới da

Một ca Toxocara canis gây thủng ruột một bé 9 tuổi

Triệu chứng : sốt, đau bụng thường xuyên, tiêu chảy 2-3 lần/ngày, giảm cân.

Chẩn đoán : lao ruột (BV Tuy Hòa)

Điều trị: không khỏi, chuyển BV Nhi Đồng I

Tình trạng nhập viện: bụng chướng lên, đau, sốt, đi tiêu không được cần phải can thiệp ngoại khoa.

Giải phẫu 2h, nhiều khối u ở ruột non, 1 khối u đã vỡ, gây nhiễm trùng cả ổ bụng cắt bỏ đoạn ruột 20 cm.

Xét nghiệm máu: BCTT tăng cao, Toxocara canis (+)

Kết luận: Không phải bệnh lao ruột. Bệnh AT T canis

AT T canis kích thích tạo những phản ứng hóa hạt gây nên những ổ viêm do

bị nhiễm nhiều lần.

LARVA MIGRANS

NỘI TẠNG

Tr ườ ng đạ i h ọ c Y d ượ c Hu ế v ừ a đ i ề u tr ị c ứ u s ố ng m ộ t b ệ nh nhân b ị

b ệ nh ấ u trùng giun đũ a chó l ạ c ch ủ sang ng ườ i.

Đ ó là Đ Q T., 19 tu ổ i, quê ở Ninh Xá, B ắ c Ninh.

Tôi đ i xét nghi ệ m máu bi ế t b ị nhi ễ m giun đũ a chó, đ ã u ố ng thu ố c nh ư ng không h ế t nên tôi ngh ỉ u ố ng.

Đế n tháng v ừ a quá, tôi th ấ y b ệ nh n ặ ng h ơ n m ệ t m ỏ i, u ể o ả i, ă n không ngon, s ụ t cân

Giun đũa chó (Toxocara canis)

LARVA MIGRANS NỘI TẠNG

Chu trình phát triển giun đũa chó

LARVA MIGRANS NỘI TẠNG

LARVA MIGRANS NỘI TẠNG

LARVA MIGRANS NỘI TẠNG

LARVA MIGRANS NỘI TẠNG

Ấu trùng Toxocara canis trong gan người

LARVA MIGRANS NỘI TẠNG

Ấu trùng Toxocara canis trong gan của người

LÂM SÀNG

• Thể khơng cĩ tri ệ u ch ứ ng.

• Thể ph ổ bi ế n: Bệnh nhân bị bầm da, cĩ những vết ban ở

da, xanh xao, gầy yếu

• Thể n ặ ng

+ Ở ph ổ i (tràn dịch màng phổi, viêm phổi kẽ )

LARVA MIGRANS NỘI TẠNG

+ Thầ n kinh trung ươ ng (nhức đầu, động kinh, liệt nửa

người, viêm màng não, viêm cơ tim)

TÁC HẠI

• Sốt nhẹ, kéo dài, biếng ăn, sụt cân

• Rối loạn tiêu hóa

• Gan to cứng

• Mắt bị tổn thương, mù

LARVA MIGRANS NỘI TẠNG

• Mắt bị tổn thương, mù

• Tổn thương thần kinh

• Ho, khó thở dạng suyễn Dị ứng ở da

• Nhiễm nặng ấu trùng ở não gây suy hô hấp

CHẨN ĐOÁN

BCTT 50-80%, gamma globulin tăng 10-15 lần

• Sinh thiết mô tìm ấu trùng

• Chọc dò gan (gan to)

• Xét nghiệm máu:

PP kháng nguyên kháng thể (ELISA)

o m t quang (OD) KN-KT chính xác cao

LARVA MIGRANS NỘI TẠNG

Đo mật độ quang (OD) KN-KT chính xác cao

ĐIỀU TRỊ

• Thiabendazol (Mintezol*) 50 mg/kg/ngày x 7 ngày

• Albendazol (Zentel*) 400 mg/lần x 2 lần/ngày x 5 ngày

• Mebendazol (Vermox*, Vermifar*)

100-200 mg/lần x 2 lần/ngày x 5 ngày

• Prednisolone, Glucocorticoids

- Thuốc chống dị ứng như: Telfast, Clarytine, Chlorpheniramine…

• Điều trị giun đũa chó ở mắt tương tự như điều trị giun đũa chó ở

cơ quan nội tạng nhưng có một số ca cần đến sự can thi ệp bằng phẫu thuật.

PHÒNG BỆNH

Xổ giun định kỳ cho chó, mèo.

Hạn chế tiếp xúc chó, mèo.

Ăn uống vệ sinh

Vệ sinh môi trường nhà ở

CHÚ Ý

Phòng bệnh ấu trùng KST

LARVA MIGRANS NỘI TẠNG

Phòng bệnh ấu trùng KST

→ ăn lòng heo, gà, vịt, chó… luộc thật chín.

Vệ sinh môi trường sống

- Tia cực tím, ánh sáng mặt trời, nhiệt độ cao.

- Dung dịch aqueous iodine, dung dịch 1% sodium hydroxide

GIUN ĐẦU GAI

Ca bệnh ở Đồng Tháp, bệnh nhân thích ăn gỏi cá.

Bệnh nhân có khối u to bằng quả trứng gà ở lưng, sau vài ngày

→ lặn mất …

Xuất hiện ở cánh tay phải, sau vài ngày → lặn mất …

để lại vùng da màu hồng, hơi sưng, nóng.

GIUN ĐẦU GAI (Gnathostoma spinigerum)

• HÌNH THỂ

Con đực dài 1-2,5 cm; con cái 2-5cm

Đầu phình to chứa 4-8 hàng móc,

1/3 phần trước của thân có gai.

Gnathostoma spinigerum

Phản ứng (+) của Test thử Giun Đầu gai

TÁC HẠI

• Gan: viêm gan

• Mắt: viêm mống mắt, màng bồ đào, võng mạc,…

• Da: khối u di động gây viêm, tạo vết thâm nhiễm.

• Phổi: viêm phổi, tràn dịch màng phổi

• Phổi: viêm phổi, tràn dịch màng phổi

• Não: viêm não, xuất huyết, gây tàn phế, tử vong.

• Tủy sống: viêm tủy sống, gây liệt chi.

• Rối loạn thần kinh, rối loạn tiêu hóa…

Châu Á (Nhật, Malaysia, Indonesia, Thái Lan, Việt Nam)

Miền nam VN nhiễm nhiều do ăn cá nấu chưa chín

(nướng trui, nhúng giấm, gỏi), nắm Thái.

ĐIỀU TRỊ

Albendazol (400 mg/ngày X 7 ngày liên tiếp)

Thiaben dazol

Ivermectin

PHÒNG NGỪA