www.themegallery.com Company LogoNỘI DUNG Nguyên nhân của vấn đề ô nhiễm vi sinh Nhiễm trùng và khả năng chống đỡ của cơ thể Một số vi sinh vật gây bệnh chính... Con người sống t
Trang 1O
CHƯƠNG VI
Ô NHIỄM VI SINH VẬT
Trang 2www.themegallery.com Company Logo
NỘI DUNG
Nguyên nhân của vấn đề ô nhiễm vi sinh
Nhiễm trùng và khả năng chống đỡ của cơ thể
Một số vi sinh vật gây bệnh chính
Trang 3Nguyên nhân của vấn đề ô nhiễm vi sinh
Môi trường có tồn tại nhiều vi sinh vật gây bệnh gọi là môi
trường bị ô nhiễm vi sinh
Con người sống trong môi trường ô nhiễm vi sinh sẽ có khả
năng bị các bệnh truyền nhiễm như các bệnh đường hô hấp (lao, viêm phế quản .), các bệnh đường ruột (tả, lỵ, thương hàn )
Nguyên nhân
chất thải của các bệnh viện
chất thải sinh hoạt
Trang 4www.themegallery.com Company Logo
Chất thải bệnh viện
Nguyên nhân của vấn đề ô nhiễm vi sinh
Trang 5Chất thải sinh hoạt và vệ sinh đô thị
Nguyên nhân của vấn đề ô nhiễm vi sinh
Trang 6www.themegallery.com Company Logo
Nhiễm trùng và khả năng chống đỡ của
cơ thể
Sự nhiễm trùng và khả năng gây bệnh của vi sinh vật
Khả năng chống đỡ của cơ thể
Trang 7Sự nhiễm trùng và khả năng gây bệnh của VSV
Nhiễm trùng là hiện tượng vi sinh vật gây bệnh xâm nhập vào
cơ thể con người, động vật, thực vật hoặc vi sinh vật (virus xâm nhập vào vi khuẩn và các vi sinh vật khác)
Nhiễm trùng có thể làm cho con người bị nhiễm nhẹ, bị bệnh
nặng hoặc không thể hiện bệnh tuỳ thuộc vào phản ứng của cơ thể hay còn gọi là khả năng miễn dịch của cơ thể
Nhiễm trùng và khả năng chống đỡ của cơ thể
Trang 8www.themegallery.com Company Logo
Sự nhiễm trùng và khả năng gây bệnh của VSV
Vi sinh vật gây bệnh cho con người thuộc nhóm sống ký sinh
VSV ký sinh bắt buộc: chỉ có thể sống ở cơ quan mà nó ký
sinh, không có khả năng sống ngoài môi trường
VSV ký sinh không bắt buộc còn gọi là ký sinh tuỳ nghi,
chúng có khả năng sống một thời gian nhất định ở ngoài cơ thể, trong môi trường đất hoặc nước khi có điều kiện lại vào cơ thể
Khả năng gây bệnh phụ thuộc vào 3 yếu tố chính:
độc lực của vi sinh vật,
số lượng xâm nhập
đường xâm nhập của chúng.
Nhiễm trùng và khả năng chống đỡ của cơ thể
Trang 9 Những chất độc không tiết ra môi trường xung quanh mà chỉ
được giải phóng khi tế bào vi sinh vật bị tan rã gọi là nội độc
tố
Nhiễm trùng và khả năng chống đỡ của cơ thể
Trang 10www.themegallery.com Company Logo
Trang 11NeurotoxinNhiễm trùng và khả năng chống đỡ của cơ thể
Trang 12www.themegallery.com Company Logo
EnterotoxinNhiễm trùng và khả năng chống đỡ của cơ thể
Trang 13 Là hoạt tính giết chết tế bào chủ của độc tố từ vi sinh vật
Nhiễm trùng và khả năng chống đỡ của cơ thể
Trang 14www.themegallery.com Company Logo
Trang 15- Lipid A: chứa 2 dẫn xuất đường glucosamine, mỗi phân tử gắn
với 3 acid béo và phosphate hoặc pyrophosphate Phần này nằm bên trong màng ngoài
- PS lõi: được gắn với lipid A
- Chuỗi O (KN O): là một chuỗi PS nằm vươn ra ngoài Nó
chứa nhiều phân tử đường riêng biệt tùy chủng vi khuẩn Tuy chuỗi O này là vị trí nhận biết của kháng thể nhưng VK Gram (-) có thể thay đổi cấu trúc chuỗi O
Trang 16www.themegallery.com Company Logo
- Tránh sự tấn công trực tiếp của hệ miễn dịch ở tế bào chủ.
- Đóng góp vào điện tích âm trên bề mặt vi khuẩn (PS lõi).
- Giúp ổn định cấu trúc màng (Lipid A)
- Có thể hoạt động như một nội độc tố (Lipid A)
Trang 17Số lượng vi sinh vật
Khả năng gây bệnh của vi sinh vật không những chỉ phụ thuộc
vào độc lực của nó mà còn phụ thuộc vào số lượng vi sinh vật thâm nhập vào cơ thể
Khi có một số lượng lớn vi sinh vật mới có thể vượt qua được
sự chống đỡ của hệ miễn dịch cơ thể chủ Nếu số lượng ít, vi sinh vật sẽ nhanh chóng bị bạch cầu của cơ thể chủ tiêu diệt
Số lượng tối thiểu đủ để vi sinh vật gây bệnh cho cơ thể chủ
phụ thuộc vào độc lực Nếu độc lực cao chỉ cần một số ít vi sinh vật cũng gây được bệnh, nếu độc lực thấp cần số lượng nhiều
Nhiễm trùng và khả năng chống đỡ của cơ thể
Trang 18www.themegallery.com Company Logo
Đường xâm nhập
Mỗi một loại vi sinh vật gây bệnh có một đường xâm nhập
thích hợp và thường chỉ khi xâm nhập theo đường đó chúng mới có khả năng gây bệnh
Vi khuẩn lao chỉ gây bệnh khi xâm nhập qua đường hô hấp.
Vi khuẩn tả, lỵ, chỉ gây bệnh khi qua đường tiêu hoá.
Nhiễm trùng và khả năng chống đỡ của cơ thể
Trang 19Khả năng chống đỡ của cơ thể
Con người có bị bệnh hay không lại còn phụ thuộc vào khả
năng chống đỡ của cơ thể Cùng bị nhiễm vi sinh vật gây bệnh nhưng có người bị bệnh nặng, có người bị bệnh nhẹ, có người không bị bệnh
Sức chống đỡ của cơ thể phụ thuộc vào nhiều yếu tố như khả
năng miễn dịch, trạng thái sức khoẻ, trạng thái tinh thần, tuổi, hoàn cảnh tự nhiên, hoàn cảnh xã hội
Nhiễm trùng và khả năng chống đỡ của cơ thể
Trang 20www.themegallery.com Company Logo
Khả năng chống đỡ của cơ thể
Khả năng miễn dịch của cơ thể
Trạng thái của cơ thể
Môi trường sống
Nhiễm trùng và khả năng chống đỡ của cơ thể
Trang 21Khả năng miễn dịch của cơ thể
Khả năng miễn dịch là khả năng bảo vệ sự toàn vẹn của cơ thể
chống lại sự xâm nhập của các vật thể lạ
Kháng nguyên là những vật thể lạ khi xâm nhập vào cơ thể nếu
có khả năng kích thích cơ thể để cơ thể đáp ứng miễn dịch đồng thời có khả năng kết hợp đặc hiệu với kháng thể tương ứng được gọi là kháng nguyên
Kháng thể: Được sinh ra trong quá trình đáp ứng miễn dịch,
khi có kháng nguyên xâm nhập vào cơ thể Kháng thể có khả năng kết hợp đặc hiệu với kháng nguyên làm vô hiệu hoá kháng nguyên
Nhiễm trùng và khả năng chống đỡ của cơ thể
Trang 22www.themegallery.com Company Logo
Khả năng miễn dịch của cơ thể
Hệ thống miễn dịch gồm miễn dịch tự nhiên và miễn dịch đặc hiệu
Miễn dịch tự nhiên gồm có:
Hàng rào vật lý: da, niêm mạc
Hàng rào hóa học: mồ hôi, nước mắt, chất tiết
Hàng rào tế bào: đại thực bào, tiểu thực bào …
Nhiễm trùng và khả năng chống đỡ của cơ thể
Trang 23Nhiễm trùng và khả năng chống đỡ của cơ thể
Trang 24www.themegallery.com Company Logo
Khả năng miễn dịch của cơ thể
Miễn dịch đặc hiệu:
Là hệ thống đáp ứng đặc hiệu của cơ thể khi có vật lạ mang
tính kháng nguyên xâm nhập Kết quả của quá trình đáp ứng đặc hiệu này là hình thành nên những chất chống lại kháng nguyên gọi là kháng thể
Nếu kháng thể sinh ra là kháng thể dịch thể thì quá trình miễn
dịch được gọi là miễn dịch dịch thể Nếu kháng thể sinh ra là kháng thể tế bào thì quá trình miễn dịch gọi là miễn dịch tế bào
Nhiễm trùng và khả năng chống đỡ của cơ thể
Trang 25Nhiễm trùng và khả năng chống đỡ của cơ thể
Trang 26www.themegallery.com Company Logo
Trạng thái của cơ thể
Sức chống đỡ của cơ thể đối với sự nhiễm trùng không những
chỉ phụ thuộc vào khả năng miễn dịch của cơ thể mà còn phụ thuộc vào trạng thái cơ thể
Nhiễm trùng và khả năng chống đỡ của cơ thể
Trang 27Trạng thái của cơ thể
Trạng thái tinh thần cũng vô cùng quan trọng Tinh thần khoẻ
mạnh, lạc quan, yêu đời khó bị nhiễm bệnh hơn so với tinh thần chán nản, buồn rầu
Nhiễm trùng và khả năng chống đỡ của cơ thể
Trang 28www.themegallery.com Company Logo
Trạng thái của cơ thể
Tuổi cũng liên quan đến sự nhiễm bệnh và phát bệnh do vi
sinh vật, mỗi tuổi mẫn cảm với một số bệnh nhất định Ví dụ như trẻ con dễ bị bệnh đường tiêu hoá, người già dễ bị viêm phổi v.v
Nhiễm trùng và khả năng chống đỡ của cơ thể
Trang 29Môi trường sống
Môi trường tự nhiên bao gồm những yếu tố thuộc về khí hậu
như nhiệt độ, độ ẩm; yếu tố địa lý như nơi ở là đồng bằng hay miền núi, thành phố hay nông thôn .; yếu tố vệ sinh môi trường như môi trường trong sạch hay ô nhiễm
Môi trường xã hội cũng vô cùng quan trọng, trong một xã hội
tốt đẹp, cuộc sống tinh thần và vật chất được chăm lo, con người được sống trong tình thương yêu của gia đình và xã hội
sẽ có sức chống đỡ với bệnh tật tốt Ngược lại nếu sống trong môi trường xã hội xấu, sức chống đỡ của con người đối với bệnh tật cũng kém hơn
Nhiễm trùng và khả năng chống đỡ của cơ thể
Trang 30www.themegallery.com Company Logo
Một số vi sinh vật gây bệnh chính
Nhóm vi khuẩn đường ruột
Nhóm vi khuẩn gây bệnh đường hô hấp
Một số nhóm vi khuẩn gây bệnh khác
Trang 31Nhóm vi khuẩn đường ruột
Đặc điểm chung
Không có khả năng hình thành bào tử
Nhuộm gram âm
Có khả năng khử nitrate thành nitrit
Sử dụng glucose và một số đường khác theo cơ chế
lên men
Thường sống ở ruột người và một số động vật, khi
sống trong ruột chúng có thể ở trạng thái gây bệnh
Một số vi sinh vật gây bệnh chính
Trang 32www.themegallery.com Company Logo
Nhóm vi khuẩn đường ruột
E Coli
Salmonella
Shigella
Một số vi sinh vật gây bệnh chính
Trang 33Escherichia Coli
Escherichia coli là một loại trực khuẩn sống thường xuyên
trong ruột người và một số động vật được Escherich phát hiện
ra từ năm 1885
Ở trong ruột chúng sống đối kháng với một số vi khuẩn khác
như Salmonella và Shigella (thương hàn và lỵ) nhờ có khả
năng tạo ra một loại chất ức chế có tên là Colisin
Chúng còn có khả năng tổng hợp một số vitamin thuộc nhóm
B, E và K Vì thế khi không gây bệnh chúng có lợi cho đường ruột nhờ hạn chế được một số vi khuẩn gây bệnh khác, giữ thế cân bằng sinh thái trong ruột và sinh tổng hợp một số vitamin
Nhóm vi khuẩn đường ruột
Trang 34Escherichia Coli
Enteropathogenic E.Coli (EPEC) Enterotocigenic E.Coli (ETEC) Enteroinvasive E.Coli (EIEC)
Enterohaemorrhagic E.Coli
(EHEC) hay E.Coli O157:H7
Nhóm vi khuẩn đường ruột
Trang 35E Coli
Tính chất nuôi cấy
Mọc được ở nhiệt độ từ 5 - 400C, thích hợp nhất ở 370C Có thể sống được ở pH 5,5 - 8,0, thích hợp nhất ở pH 7 - 7,2
Trên môi trường thạch thường có khuẩn lạc dạng S (nhẵn
bóng, bờ đều) Đôi khi hình thành khuẩn lạc dạng R (nhăn nheo) hoặc dạng M (nhày)
Có khả năng lên men đường lactose khác với một số nhóm gây
bệnh đường ruột khác thường không có khả năng lên men đường lactose Có khả năng lên men đường lactose khác với một số nhóm gây bệnh đường ruột khác thường không có khả
Nhóm vi khuẩn đường ruột
Trang 36www.themegallery.com Company Logo
E Coli
Sức đề kháng:
E Coli dễ bị tiêu diệt bởi các thuốc sát trùng thông thường,
sức đề kháng yếu E.coli thường bị tiêu diệt ở nhiệt độ 600C trong 30 phút Dễ bị tiêu diệt bởi các thuốc sát trùng thông thường
Nhóm vi khuẩn đường ruột
Trang 37Phân bố rộng rãi trong tự nhiên phân lập dễ dàng trong môi trường
Gây rối loạn tiêu hóa
Trang 38 Thuộc họ Enterobacteriaceae
Gram âm, kỵ khí tùy nghi
Không di động
Sinh ra độc tố Shiga toxin
Nhóm vi khuẩn đường ruột
Trang 39Tính chất nuôi cấy
Dễ nuôi cấy, mọc được trên các môi trường thông thường
Trên môi trường thạch, khuẩn lạc có dạng S (nhăn bóng, bờ
đều) hơi lồi Có thể mọc được ở nhiệt độ 80C - 400C nhưng thích hợp nhất ở nhiệt độ 370C Mọc được ở pH 6,5 - 8,8, thích hợp nhất ở pH 7 - 8
Có khả năng lên men đường glucose nhưng không tạo thành
bọt khí
Đa số không có khả năng lên men đường lactose, maltose,
saccharose Shigella không có enzyme phân giải urea, không
Nhóm vi khuẩn đường ruột
Trang 40www.themegallery.com Company Logo
Sức đề kháng
- Shigella có sức đề kháng yếu, bị tiêu diệt dưới ánh sáng mặt
trời trong vòng 30 phút, nhiệt độ 60% trong 10 - 30 phút
- Bị chết ngay ở nồng độ Phenol 5% Shigella dễ bị tiêu diệt do
cạnh tranh với các vi sinh vật khác trong môi trường tự nhiên,
- Ở quần áo người bệnh, vi khuẩn lỵ sống được khoảng 1 tuần,
trong sữa sống được khá lâu, Bởi vậy khi uống sữa tươi không
khử trùng rất dễ bị nhiễm Shigella
Nhóm vi khuẩn đường ruột
Trang 41Cơ chế gây bệnh của Shigella
Nhóm vi khuẩn đường ruột
Trang 44www.themegallery.com Company Logo
Salmonella
Tính chất nuôi cấy
Thuộc loại dễ nuôi cấy, mọc tốt ở các môi trường thông
thường, mọc được ở điều kiện hiếu khí hoặc kỵ khí Phát triển tốt ở nhiệt độ 370C và pH trung tính Khuẩn lạc thường có màu trắng đục
Có khả năng lên men glucose có sinh bọt khí (trừ một vài
chủng đặc biệt không có khả năng này) Không có khả năng lên men lactose, saccharose
Có khả năng sinh H2S, không sinh Indol, không làm lỏng gelatin Có khả năng khử nitrat thành nitrit, mọc được ở môi trường có nguồn carbon duy nhất là citrate natri
Nhóm vi khuẩn đường ruột
Trang 45Sức đề kháng
Salmonella có sức đề kháng tốt, có thể sống ở môi trường
ngoài cơ thể trong thời gian lâu
Trong đất hoặc nước có thể sống được 2 - 3 tuần, trong nước
đá tồn tại được 2 - 3 tháng Có thể tồn tại được ở nhiệt độ
1000C trong 5 phút mới bị tiêu diệt, ở 600C sống được 10 - 20 phút
Bị diệt bởi Phenol 5%, Cloramin 1% và Clorua thuỷ ngân
0,2% trong 5 phút Ở trong ruột, Samonella cũng bị ức chế bởi
E.Coli nên số lượng luôn luôn chiếm tỷ lệ thấp
Nhóm vi khuẩn đường ruột
Trang 46Triệu chứng
Rối loạn tiêu hóa do Salmonella enteritidis
Ban đầu: tiêu chảy, ói mửa, buồn nôn
Sốt thương hàn do Salmonella typhii
Nhiễm trùng máu do Salmonella cholera-suis
Trang 47Triệu chứngBệnh thương hàn:
- Sốt cao, đau đầu, mệt mỏi, chán ăn, nhịp tim chậm, khoảng 25%
có nốt hồng ban trên cơ thể
- Người bệnh đau bụng, nôn, táo bón hoặc tiêu chảy, phân đen hoặc có máu
- Nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời sẽ gây ra những biến chứng nguy hiểm như chảy máu ruột, thủng ruột hoặc bị rối loạn chức năng não và dễ gây ra tử vong
Nhóm vi khuẩn đường ruột
Trang 49Nhóm vi khuẩn gây bệnh đường hô hấp
Nhóm vi khuẩn gây bệnh đường hô hấp là nguyên nhân của
các bệnh thuộc đường hô hấp như lao phổi, viêm phế quản, viêm họng, áp xe phổi
Có khả năng tồn tại trong không khí và các môi trường khác
một thời gian nhất định trước khi xâm nhập vào đường hô hấp của cơ thể chủ
Vi khuẩn đường hô hấp còn theo người bệnh phát tán đi khắp
nơi và có thể tồn tại khá lâu trong môi trường
Nhóm vi khuẩn gây bệnh đường hô hấp thường gặp là
Mycobacterium tuberculosis (trực khuẩn lao), Diplococcus
Một số nhóm vi khuẩn gây bệnh chính
Trang 50www.themegallery.com Company Logo
Mycobacterium tuberculosis
Cấu tạo
Là trực khuẩn, hình que Kích thước trung bình 1 - 4 x 0,3 -
0,6 micromet
Vi khuẩn lao thường không có lông (tiêm mao và tiên mao)
nên không có khả năng di động, không có khả năng hình thành bào tử và giáp mạc Bắt đầu Gram dương, nhưng rất khó thấy rõ
Nhóm vi khuẩn gây bệnh đường hô hấp
Trang 51 Vi khuẩn lao mọc chậm, khó nuôi cấy, không mọc được ở
những môi trường nuôi cấy thông thường
Nhóm vi khuẩn gây bệnh đường hô hấp
Trang 52www.themegallery.com Company Logo
Mycobacterium tuberculosis
Sức đề kháng
Trực khuẩn lao có sức đề kháng cao đối với hoá chất như các
chất sát trùng, cồn, acid, kiềm cần phải có thời gian lâu và nồng độ cao mới tiêu diệt được
Đối với nhiệt độ và tia tử ngoại vi khuẩn lao dễ bị tiêu diệt
Dưới ánh sáng mặt trời chiếu thẳng vi khuẩn lao sống được 50 phút Ở môi trường ngoài cơ thể chúng sống được rất lâu nếu
đủ độ ẩm
Vi khuẩn lao có thể tồn tại hàng tháng, hàng năm trong nước
nếu không có ánh sáng mặt trời chiếu vào
Nhóm vi khuẩn gây bệnh đường hô hấp
Trang 53Mycobacterium tuberculosis
Khả năng gây bệnh
Vi khuẩn khi xâm nhập vào cơ thể có thể khu trú và gây bệnh
ở rất nhiều cơ quan nội tạng như phổi, ruột, bàng quang, màng não, xương khớp v.v Song, phổ biến nhất là gây bệnh ở phổi
Nhóm vi khuẩn gây bệnh đường hô hấp