Báo cáo tực tập nhà thuốc Thái Đan

LỜI MỞ ĐẦU Qua quá trình thực tập em chân thành cám ơn sự giúp đỡ của bác sỹ Hùng, các chị nhân viên tại nhà thuốc đã giúp cho em được thực tập trong một môi trường làm việc thân thi

TRƯỜNG ĐẠI HỌC NGUYỄN TẤT THÀNH

KHOA DƯỢC -// -

BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP

NHÀ THUỐC THÁI ĐAN

Sinh viên thực hiện:

Lớp: 2CDS MSSV:

Người hướng dẫn: Dược sỹ Ngô Ngọc Anh Thư

Tp Hồ Chí Minh, năm 2015

BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP NHÀ THUỐC THÁI ĐAN

LỜI MỞ ĐẦU

Qua quá trình thực tập em chân thành cám ơn sự giúp đỡ của bác sỹ Hùng, các chị nhân viên tại nhà thuốc đã giúp cho em được thực tập trong một môi trường làm việc thân thiện, có thêm sự hiểu biết về cách sắp xếp , nơi quản lý, cách phân phối , bảo quản, tư vấn thuốc tốt nhất cho người sử dụng

Thời gian thực tập tại nhà thuốc giúp em có thêm kiến thức về cách giao tiếp với người bệnh , người sử dụng thuốc , cũng như nâng cao kiến thức về cách tư vấn , hướng dẫn người sử dụng thuốc cách dùng thuốc chính xác nhất Đồng thời em còn hiểu rõ hơn về các nguyên tắc, quy định đối với người dược sỹ làm việc tại nhà thuốc cũng như nguyên tắc làm việc chuẩn mực trong ngành dược

Bài báo cáo là những hiểu biết của em trong quá trình thực tập cho nên cò nhiều điều chưa được tốt Em mong nhận được nhiều chỉ bảo của quý thầy cô để em có thể hoàn thiện hơn kiến thức của mình

Trân trọng cám ơn nhà trường ,các thầy cô trong quá trình học tập đã cung cấp cho

em những kiến thức quý giá

MỤC LỤC

Phần I : Tổ chức hoạt động của nhà thuốc 5

1.1.Tên và địa chỉ đơn vị thực tập: 5

1.2 Nhiệm vụ và quy mô của tổ chức: 5

1.2.1 Nhiệm vụ 5

1.2.2 Quy mô tổ chức 6

1.3 Cách bố trí và trưng bày trong nhà thuốc: 6

Phần 2: Nội dung thực tập 7

2.1 Tổ chức, hoạt động của nhà thuốc: 7

2.2 Sắp xếp, phân loại và bảo quản thuốc tại nhà thuốc: 7

2.2.1 Sắp xếp , phân loại và bảo quản thuốc: 8

2.2.2 Vai trò và hiệu quả của phần mềm quản lý nhà thuốc: 9

2.2.3 Các nhóm thuốc tại nhà thuốc: 11

2.3 Thực hiện GPP tại nhà thuốc: 13

2.3.1 So sánh điều kiện của cơ sở thực tập với nội dung quy định của GPP: 16

2.4 Tình hình bán và nhập thuốc: 17

3 Thông tin giới thiệu thuốc và hướng dẫn sử dụng thuốc: 23

3.1 Thông tin giới thiệu thuốc: 23

3.2 Hướng dẫn sử dụng thuốc : 23

3.3 Phân loại thuốc trong 5 toa 6-10: 24

3.4 Bán thuốc và sử dụng thuốc an toàn , hợp lý: 34

Phần 3: Kết luận và kiến nghị 35

Phần I : Tổ chức hoạt động của nhà thuốc

1.1.Tên và địa chỉ đơn vị thực tập:

 Tên nhà thuốc: Nhà thuốc Thái Đan

 Giấy chứng nhận số :3271/GCN.HND

 Địa chỉ: 71-Nguyễn Thái Sơn- P4- Quận Gò Vấp-Tp.Hồ Chí Minh

 Chủ nhà thuốc: Trần Thị Hải Yến - Trình độ: Dược sỹ đại học

1.2 Nhiệm vụ và quy mô của tổ chức:

1.2.1 Nhiệm vụ

 Lập kế hoạch cung ứng thuốc đảm bảo số lượng, chất lượng cho nhu cầu điều trị bệnh

 Quản lý, theo dõi việc bán lẻ thuốc theo nhu cầu điều trị bệnh và các nhu cầu khác

 Bảo quản thuốc theo đúng nguyên tắc thực hành tốt bảo quản thuốc (GSP)

 Thực hiện công tác tư vấn sử dụng thuốc, tham gia cảnh giác dược phẩm giả, kém chất lượng

 Tham gia theo dõi, quản lý kinh phí sử dụng thuốc

 Quản lý hoạt động của Nhà thuốc theo đúng quy định

 Trách nhiệm của chủ nhà thuốc:

Là nhà thuốc tư nhân, nên mọi hoạt động của nhà thuốc đều do dược sĩ điều hành, chỉ dẫn và chịu trách nhiệm trước pháp luật về :

 Chất lượng thuốc

 Phương pháp kinh doanh

 Thực hiện chế độ quản lý thuốc theo chế độ thuốc bán theo đơn và không bán theo đơn

 Lập kế hoạch sử dụng thuốc

 Bảo đảm các loại thuốc thiết yếu

 Thực hiện nghĩa vụ nộp thuế theo quy định của pháp luật

1.2.2 Quy mô tổ chức

 Cở sở vật chất

– Nhà thuốc khang trang, sáng sủa trang trí đẹp mắt và vệ sinh sạch sẽ

– Có quầy tủ chắc chắn để trình bày bảo quản thuốc, cân sức khỏe, máy đo huyết áp, phục vụ khách hàng

– Các thuốc được sắp xếp trong tủ, ngăn kéo, theo nhóm thuốc kê đơn và không kê đơn,

mỹ phẩm, nhóm thuốc tim mạch, kháng sinh, thực phẩm chức năng, dụng cụ y tế Để đảm bảo 3 dễ: “Dễ lấy, dễ thấy, dễ kiểm tra” và theo nguyên tắc thuốc hết hạn trước xuất trước

– Nội quy nhà thuốc và bảng giá theo quy định

– Từ điển tra cứu các loại thuốc tân dược

– Báo cáo định kỳ các loại sổ sách hàng tháng, quý, năm

 Dược sỹ phụ trách và số lượng nhân viên

Dược sỹ phụ trách gồm 1 người :Trần Thị Hải Yến- Dược sỹ đại học

Nhân viên 2 người : Phan Diễm Kiều ,Bùi Thị Nhi- Dược sỹ trung cấp

1.3 Cách bố trí và trưng bày trong nhà thuốc:

Để thuận lợi cho việc bán thuốc và giao tiếp với khách hàng, nhà thuốc đặt phía

ngoài một quầy bàn hình chữ L có chiều cao khoảng 1,2m để giao dịch, phía bên trong quầy là 1 tủ dài 3m cao 2.5m và 1 tủ dài 1m8 cao 2.5m, phía dưới từng hộc sắp xếp thuốc theo từng nhóm rất dễ dàng cho việc bán thuốc Phía ngoài là 2 tủ kính lớn, bên dưới cũng có các ngăn để đặt những dụng cụ y tế như bông gòn, khẩu trang, kiêm tiêm,nước muối,thuốc dùng ngoài, thực phẩm chức năng cũng như thuốc Đông y Cách sắp xếp rất hợp lý, tận dụng tốt diện tích nhà thuốc cũng như thuận lợi cho việc sắp xếp , bao quản cũng như lấy thuốc cho người sử dụng

Phần 2: Nội dung thực tập

2.1 Tổ chức, hoạt động của nhà thuốc :

Nhà thuốc Thái Đan đã kinh doanh trong một thời gian dài từ năm 2007 đến nay, nhà thuốc đã đạt chuẩn GPP , có hệ thống phần mềm quản lý thuốc khá hiệu quả, nguồn nhân lực đầy đủ với 3 nhân viên luôn có mặt tại nhà thuốc Loại hình kinh doanh nhà thuốc nhà thuốc tư nhân đây là kinh doanh quy mô nhỏ , không có các chi nhánh nên với trang thiết bị và nhân viên đầy đủ như hiện tại là hoàn toàn đáp ứng tốt các yêu cầu GPP cũng như là điều kiện phục vụ người sử dụng một cách tốt nhất Nhà thuốc Thái Đan có diện tích 4x5m khá rộng rãi , có đầy đủ trang thiết bị như quầy thuốc , tủ thuốc , máy lạnh, tivi , máy tính, ẩm kế, camera quan sát Bên cạnh đó , các nhóm thuốc được sắp xếp rất hợp lý, riêng biệt từ nhóm thuốc kê đơn, thực phẩm chức năng, đến càng chi tiết như các ngăn thuốc chứa kháng sinh, thuốc tim mạch ,huyết áp rất thuận lợi cho việc sắp xếp , bảo quản cũng như bán thuốc

2.2 Sắp xếp, phân loại và bảo quản thuốc tại nhà thuốc:

Hình 2.1 Sơ đồ nhà thuốc Thái Đan

2.2.1 Sắp xếp , phân loại và bảo quản thuốc:

 Cách sắp xếp, phân loại thuốc :

 Thuốc được phân loại thuốc kê đơn , không kê đơn, thực phẩm chức năng, mỹ phẩm , các nhóm thuốc này được trưng bày trong tủ kính

 Bên dưới các tủ kính lớn trong quầy thuốc là các hộc tủ nhỏ , đựng các nhóm thuốc cụ thể như huyết áp, tim mạch, kháng sinh Ngoài ra , các hộc tủ nhỏ còn được sắp xếp theo tên thuốc abc

 Bên dưới tủ thuốc dùng ngoài, mỹ phẩm , các hộc tủ nhỏ chứa dụng cụ y tế, dung dịch nước muối và một số thực phẩm chức năng

 Bảo quản thuốc:

– Chất lượng thuốc tốt hay xấu điều ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe con người, tính mạng Vì vậy, việc bảo quản nhằm giữ vũng chất lượng thuốc đây là một nhiệm vụ không thể thiếu được của những người làm công tác dược

– Các loại thuốc được sắp xếp ngăn nắp, gọn gàng và đảm bảo 3 dễ:

– Thuốc được sắp xếp theo nhóm tác dụng dược lý

– Bảo quản thuốc theo yêu cầu ghi trên nhãn thuốc

– Thuốc kê đơn được bày bán và bảo quản tại khu vực riêng có ghi rõ “ Thuốc kê đơn “ hoặc trong cùng một khu vực phải sắp xếp riêng các thuốc bán theo đơn, tránh gây nhầm lẫn

2.2.2 Vai trò và hiệu quả của phần mềm quản lý nhà thuốc:

 Sự cần thiết của phần mềm quản lý:

Cửa hàng thuốc là một loại hình kinh doanh dược phẩm rất đặc thù, và cần phải thực

sự cẩn trọng trong mọi khâu từ quản lý thuốc đến việc xuất khám, kê đơn, cấp thuốc lại cho khách hàng… tất cả các khâu đều không được sai sót Tuy nhiên, với hàng nghìn loại thuốc khác nhau, rất khó để quản lý chặt chẽ các vấn đề như loại thuốc nào hết hạn sử dụng , loại thuốc nào sắp hết hàng Cho nên việc sử dụng phần mềm quản

lý là hết sức cần thiết , nó có vai trò rất quan trọng trong việc quản lý tốt nhà thuốc

 Vai trò và sự hiệu quả của phần mềm quản lý:

Phần mềm quản lý nhà thuốc tham gia tất cả các hoạt động quản lý của nhà thuốc

từ khâu xuất - nhập thuốc, bán thuốc cho đến việc giám sát , cảnh báo hạn dùng cụ thể như :

 Quản lý danh mục thuốc

Quản lý danh mục thuốc bao gồm tất cả các vấn đề về tỉ giá, nhóm hàng, danh mục thuốc, giá thuốc, từ khóa, nhà cung ứng Kèm theo đó, phần mềm quản lý quản lý thuốc còn giúp doanh nghiệp quản lý về số lô, hạn dùng, đặc tính, hoạt chất tính, đơn

vị, hạn dùng…

 Quản lý xuất nhập hàng đơn giản

Lập và quản lý các hóa đơn nhập, hóa đơn xuất Quản lý thông tin nhà cung cấp, xuất nhập, và điều chỉnh nhập/xuất hàng Quản lý công việc bán, xử lý đơn hàng của khách hàng và nhà cung cấp nhanh chóng, chính xác và hiệu quả

Quản lý chặt chẽ hàng xuất nhập tồn kho, chuyển kho nội bộ, thuốc quá hạn sử dụng, dược phẩm mua vào, doanh thu bán hàng, lợi nhuận, công nợ khách hàng, công nợ nhà cung cấp, …

Cung cấp các báo cáo nhanh, chính xác số lượng thuốc còn tồn theo loại thuốc, kho, lô sản xuất, quá hạn sử dụng Báo cáo xuất – nhập – tồn theo: ngày, tháng, năm, kho Báo cáo doanh số và lợi nhuận theo ngày, tháng, năm,…

 Quản lý kho

In báo cáo hàng tồn kho dưới mức tối thiểu hoặc vượt mức tối ta được xác lập để sớm

có kế hoạch bổ sung hàng Hỗ trợ công tác kiểm kê hàng hóa định kỳ hoặc đột xuất Cho phép kiểm kê riêng theo từng nhóm hàng đối với các trường hợp số lượng mặt

hàng quá lớn không thể hoàn thành việc kiểm kê toàn bộ nhà thuốc ngay trong ngày làm việc Cho phép chọn lựa ngẫu nhiên một số mặt hàng để kiểm kê đột xuất Hệ thống tự động đối chiếu số liệu kiểm kê thực tế với số liệu tồn kho theo sổ sách để in

ra chênh lệch (nếu có) trong báo cáo kết quả kiểm kê và có chức năng tự động lập phiếu nhập/xuất kho điều chỉnh chênh lệch tồn kho hàng hóa theo quyết định xử lý kết quả kiểm kê

 Cảnh báo về hạn dùng của thuốc

Số lượng thuốc của một cửa hàng thuốc, một hiệu thuốc là rất lớn, vì thế vấn đề kiểm soát hạn dùng của mỗi loại rất khó khăn Tuy nhiên, phần mềm quản lý hiệu thuốc sẽ giúp nhà chủ cửa hàng giải quyết triệt để vấn đề này nhờ vào hệ thống lưu trữ trên phần mềm Nhờ đó, điều tiết nhập xuất thuốc hợp lý và có kế hoạch cho công tác kinh doanh tiếp theo

 Thống kê báo cáo

Nhờ vào chức năng thống kê báo cáo mà các hiệu thuốc có được con số trung thực và chính xác về doanh thu của nhà thuốc, dữ liệu báo cáo về nhập – xuất – tồn, báo cáo

về danh sách bệnh nhân, đặc biệt là báo cáo về những loại thuốc sắp hết hạn, danh sách thuốc cần bổ sung, theo dõi biến động giá thuốc…từ đó gửi các báo cáo chuyên môn về Sở Y tế

 Quản lý nhân viên

Hỗ trợ phân quyền cho người sử dụng trên từng chức năng và báo cáo tùy theo các vai trò: nhân viên bán hàng, người quản lý… Cho phép người quản trị xem lại toàn bộ lịch sử cập nhật đơn bán hàng: lập đơn, in, sửa, xóa,… với đầy đủ các thông tin đã được được hệ thống lưu vết: ngày giờ chỉnh sửa, người chỉnh sửa, nội dung chỉnh sửa Nhờ vào khả năng quản lý hóa đơn xuất bán, lịch sử giao dịch mà nhà quản lý có thể kiếm soát chặt chẽ xem nhân viên mình có bán đúng đơn thuốc, kê đúng đơn thuốc, bán đúng giá cho khách hàng hay không

 Hỗ trợ bán hàng

Hỗ trợ bán thuốc kê đơn, bán hàng nhanh tính tiền theo liều Chọn thuốc để lập đơn bán dễ dàng, nhanh chóng qua thao tác quét mã vạch Tìm thuốc qua tên, hoạt chất…

Cho phép nhập kho theo đơn vị tính sỉ, xuất bán theo đơn vị tính lẻ Quản lý nhập xuất hàng hóa chi tiết từng lô và hạn sử dụng Xem được hình ảnh các mắt hàng bán để nhân viên có thể kiểm tra, tránh trường hợp bị nhầm thuốc Xem nhanh hàng tồn của từng mặt hàng

2.2.3 Các nhóm thuốc tại nhà thuốc:

THUỐC KHÁNG SINH

– Amoxicillin- Viên nang 500mg

– Ampicillin - Viên nang 500mg

– Lincomycin - Viên nang 500 mg

– Cefalexin - Viên nang 500 mg

– Cefadroxil - Viên nang 500mg

THUỐC GIẢM ĐAU – KHÁNG VIÊM

– Paracetamol STADA – viên nén 500mg

– Tylenol - viên nén paracetamol 500mg

– Hapacol extra – viên nén paracetamol 500mg + cafein 65mg

– Aliaxon 200- viên nang ibuprofen 200mg + acetaminophen 325mg

– Alimemazin 5mg – viên nén bao phin

THUỐC CHỮA HO HEN

THUỐC TIÊU HÓA

THUỐC THAY THẾ HORMON

– Metformin 500mg- viên nén bap phin

– Mifestad 10- viên nén bao phin Mifepristone 10mg

– Postinor 2- viên nén

– Viagra 100mg – viên nén bao phin

– Levothyroxine 100mcg- viên nén bao phin

THUỐC CHỮA MẮT, TAI MŨI HỌNG

– Neocin – nhỏ mắt Neomycin sulfat 5ml/ 25mg

– Efticol (Natri clorid 10ml/ 0,9%) – nhỏ mắt

– Hafixim 200mg – viên nén

– Gentamicin 0.3%- thuốc mỡ tra mắt

– Ivis Salty- thuốc nhỏ mắt

VITAMIN VÀ KHOÁNG CHẤT

– Bocalex C1000- viên sủi

– Magnesi B6- viên nén bao phim

– Davita Solusol- siro thuốc

– Biotin 5mg- viên bao phim

– Pharmaton – viên nang mềm

2.3 Thực hiện GPP tại nhà thuốc:

Nhà thuốc có đầy đủ các giấy tờ cần thiết để kinh doanh :

Chứng chỉ hành nghề dược:

Hình 2.3.1

Hình 2.3.2

Giấy đăng ký kinh doanh:

Hình 2.3.3

Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc:

Hình 2.3.4

Giấy chứng nhận đạt GPP:

Hình 2.3.5

2.3.1 So sánh điều kiện của cơ sở thực tập với nội dung quy định của GPP:

Nhà thuốc Thái Đan là cơ sở đã đạt chuẩn GPP Như vậy điều kiện của nhà thuốc tương đương với nội dung quy định của GPP Dưới đây là điều kiện của nhà thuốc Thái Đan và cũng là nội dung quy định của GPP

 Về diện tích xây dựng và thiết kế, bố trí các vị trí trong Nhà thuốc:

 Diện tích tối thiểu 10 m2

(Diện tích cơ sở thực tập - Nhà thuốc Thái Đan là 20m2, phù hợp với quy mô kinh doanh), có khu vực trưng bày bảo quản, giao tiếp khách hàng, có nơi rửa tay dành cho người bán thuốc, khu vực dành riêng cho tư vấn khách hàng và ghế ngồi chờ, có khu vực dành riêng cho những sản phẩm không phải là thuốc

 Địa điểm cố định riêng biệt, cao ráo, thoáng mát, an toàn, cách xa nguồn ô nhiễm, xây dựng chắc chắn có trần ngăn bụi, nền dễ làm vệ sinh và đủ ánh sáng

 Thiết bị bảo quản thuốc

 Nhà thuốc có đủ thiết bị bảo quản thuốc, tránh được những ảnh hưởng bất lợi đối với thuốc

 Nhà thuốc có tủ, quầy, giá, kệ chắc chắn, trơn nhẵn, dễ vệ sinh, thuận tiện cho bày bán, bảo quản và đảm bảo thẩm mỹ, có nhiệt ẩm kế, có hệ thống thông gió, máy lạnh

và chiếu sáng

 Hồ sơ, sổ sách, tài liệu chuyên môn

 Nhà thuốc có đủ tài liệu hướng dẫn sử dụng thuốc và các quy chế được hiện hành

 Có hồ sơ, sổ sách liên quan đến hoạt động kinh doanh thuốc, gồm sổ sách và máy tính,

có phần mềm quản lý thuốc tồn trữ, hồ sơ, sổ sách lưu dữ liệu về bệnh nhân, về hoạt động mua bán thuốc, pha chế thuốc

 Các hồ sơ sổ sách phải lưu trữ ít nhất là 1 năm kể từ khi thuốc hết hạn dùng

 Xây dựng và thực hiện các quy trình thao tác chuẩn cho tất cả quy trình chuyên môn

2.4 Tình hình bán và nhập thuốc:

 Nhập thuốc:

 Nguồn thuốc được mua tại cơ sở kinh doanh thuốc hợp pháp

 Có hồ sơ theo dõi, lựa chọn các nhà cung cấp có uy tín, đảm bảo chất lượng thuốc trong quá trình kinh doanh

 Khi phần mềm quản lý thông báo số lượng dự trữ thuốc cần phải bổ sung là lúc lên kế hoạch nhập thuốc

 Chỉ mua các thuốc được phép lưu hành Thuốc mua còn nguyên vẹn và có đầy đủ bao gói của nhà sản xuất, nhãn đúng quy định theo quy chế hiện hành Có đủ hóa đơn, chứng từ hợp lệ của thuốc mua về

 Khi nhập thuốc, người bán lẻ kiểm tra hạn dùng, kiểm tra các thông tin trên nhãn thuốc theo quy chế ghi nhãn, kiểm tra chất lượng và có kiểm soát trong quá trình bảo quản

 Nhà thuốc phải có đủ thuốc thuộc Danh mục thuốc thiết yếu dùng cho tuyến C trong

Danh mục thuốc thiết yếu Việt Nam do Sở Y tế địa phương quy định

 Bán thuốc:

Các bước cơ bản trong hoạt động bán thuốc, bao gồm:

 Người bán lẻ hỏi người mua những câu hỏi có liên quan đến bệnh, đến thuốc mà người mua yêu cầu

 Người bán lẻ thuốc tư vấn cho người mua về lựa chọn thuốc, cách dùng thuốc, hướng dẫn cách sử dụng thuốc bằng lời nói Trường hợp không có đơn thuốc kèm theo, người bán lẻ phải hướng dẫn sử dụng thuốc thêm bằng cách viết tay hoặc đánh máy,

in gắn lên đồ bao gói

 Người bán lẻ thuốc cung cấp các thuốc phù hợp, kiểm tra đối chiếu thuốc bán ra về

nhãn thuốc, cảm quan về chất lượng, số lượng, chủng loại thuốc

 Tình hình bán thuốc:

Các nhóm thuốc được bán nhiều tại nhà thuốc gồm có nhóm giảm đau- hạ sốt -kháng viêm, nhóm dùng ngoài , dịch truyền, tim mạch, ho hen và nhóm thực phẩm chức năng

Các nhóm này được sử dụng nhiều vì đây là nhóm thuốc chữa bệnh thường gặp như cảm,sốt ,ho hen hay là các bệnh có số người bệnh đông, phổ biến như các bệnh về huyết áp hay tiểu đường Ngoài ra, người tiêu dùng cũng rất hay sử dụng thực phẩm chức năng để phòng bệnh cũng như bổ sung vitamin, khoáng chất cho cơ thể

 Bán thuốc kê đơn và toa thuốc:

Hiện nay , người bệnh thường mua thuốc kê đơn ngay tại nơi khám và chữa bệnh nên việc bán thuốc theo đơn của nhà thuốc là không nhiều