Bài Giảng X Quang Bụng

CÁC HÌNH ẢNH BẤT THƯỜNG TRÊN PHIM BKSS • MƯC DICH • CAC QUAI RUÔT DÃN • CAC QUAI RUÔT BI ĐÂY • KHI TƯ DO • KHI SAU PHUC MAC • KHI TRONG ĐƯƠNG MÂT, TĨNH MACH CƯA • KHI Ơ THANH BUNG • ĐONG

XQUANG BUNG KHÔNG SƯA SOAN

(PLAIN ABDOMEN FILM)

MUC TIÊU

1 PHÂN BIÊT XQUANG BKSS – KUB

2 HINH ANH TRAN KHI Ô BUNG TƯ THÊ

ĐƯNG? TƯ THÊ NĂM?

3 HINH ANH TĂC RUÔT CƠ HOC?

TĂC RUÔT CƠ NĂNG? PHÂN BIÊT?

BKSS – KUB

(PLAIN ABDOMEN – KIDNEYS, URETERS, BLADDER)

Muc đich Bât thương ô bung: tran khi ô

bung, mưc nươc hơi …

Bât thương hê niêu: vi tri, kich thươc, soi can quang

Chuân bi bn Không cân Lam sach bung

Tư thê chup Đưng, năm nghiêng trai Năm

Phim đat Vom hoanh -> lô bit Cưc trên thân (D11) – bơ

trên xương mu

BKSS đưng

BKSS năm nghiêng T

KUB

TRINH TƯ ĐOC PHIM (THAM KHAO)

7 ĐONG VÔI BINH THƯƠNG

8 CAC ĐƯƠNG MƠ

Lach to

Đong vôi đm chu

Vôi hoa tinh mach vung châu

(phlebolith)

Đong vôi

sun sươn

CÁC HÌNH ẢNH BẤT THƯỜNG

TRÊN PHIM BKSS

• MƯC DICH

• CAC QUAI RUÔT DÃN

• CAC QUAI RUÔT BI ĐÂY

• KHI TƯ DO

• KHI SAU PHUC MAC

• KHI TRONG ĐƯƠNG MÂT, TĨNH MACH CƯA

• KHI Ơ THANH BUNG

• ĐONG VÔI BÂT THƯƠNG

• CAC ĐƯƠNG MƠ

• DICH TƯ DO

Mưc dich - khiQuai ruôt non dan

Gan lơn đây cac quai ruôt

Khi tư do dươi hoanh Khi sau phuc mac(quanh thân)

Khi trong tinh mach cưa

Khi trong đương mât

Soi tui mât Soi thân

Nang gia tuy đong vôi

Đong vôi tuy/ viêm tuy man

Dich ô bung

Đương mơ canh phuc mac

không liên tuc/ VPM

HÌNH ẢNH BỆNH LÝ BỤNG CẤP

1 TRAN KHI Ô BUNG

2 TĂC RUÔT

TRAN KHI Ô BUNG

1 NGUYÊN NHÂN

2 HINH ANH XQUANG

NGUYÊN NHÂN

1 THUNG TANG RÔNG

2 SAU PHÂU THUÂT

3 NGUYÊN NHÂN PHU KHOA ….

1 H.A TƯ THÊ ĐƯNG

2 H.A TƯ THÊ NĂM NGHIÊNG TRAI

3 H.A TƯ THÊ NĂM

4 CHÂN ĐOAN PHÂN BIÊT

5 THUNG TANG RÔNG KHÔNG THÂY LIÊM KHI

6 TRƯƠNG HƠP THUNG ĐĂC BIÊT

H.A TƯ THÊ ĐƯNG

• HINH LIÊM SANG GIƯA GAN – DD VA

CƠ HOANH

• MÔT HOĂC HAI BÊN

• 20 – 50ml/ 6 – 8g (60% trương hơp)

HINH ANH TƯ THÊ NĂM NGHIÊNG TRAI

• KHI GIƯA THANH BUNG – BƠ NGOAI GAN THANH BUNG – HÔ CHÂU PHAI

• CHUP KHI TƯ THÊ ĐƯNG KHÔNG THÂY

HAY LƯƠNG KHI IT

HINH ANH TƯ THÊ NĂM

• DÂU HIÊU QUA BONG

• DÂU HIÊU RIGLER

• DÂU HIÊU TAM GIAC

• DÂU HIÊU DÂY CHĂNG LIÊM

DÂU HIÊU QUA BONG

DÂU HIÊU RIGLER

Thây hai bên thanh ông tiêu hoa

DÂU HIÊU TAM GIAC

Hinh sang tam giac giưa cac quai ruôt

DÂU HIÊU DÂY CHĂNG LIÊM

Đương mơ ¼ trên phai canh cs

PHÂN BIÊT LIÊM KHI DƯƠI HOANH

• TUI KHI DA DAY

• H.C CHILAIDITI: Ruôt giưa gan va cơ hoanh

H.C CHILAIDITI

Da day

Liêm khi

LIÊM KHI DƯƠI HOANH

CO THÊ KHÔNG THÂY

• THUNG VAO SAU PHUC MAC

• THUNG VAO HÂU CUNG MAC NÔI VƠI LÔ WINSLOW BI BIT

• THUNG PHÂN CAO ÔNG TIÊU HOA ĐƯƠC PHUC MAC BIT

• LÔ THUNG BI BIT DO GIA MAC HOĂC VIÊM PHU NÊ

TRƯƠNG HƠP THUNG ĐĂC BIÊT

doc cơ thăt lưng, mơ canh pm

• THUNG VAO HÂU CUNG MAC NÔI:

Khoang khi rông tai thương vi.

Thung vao hê mât

Thung vao sau phuc mac

TĂC RUÔT

1 TĂC RUÔT CƠ HOC

2 TĂC RUÔT CƠ NĂNG

3 PHÂN BIÊT T.R CƠ NĂNG VA CƠ HOC

TĂC RUÔT CƠ HOC

1 DÂU HIÊU TĂC RUÔT

2 TĂC RUÔT NON HAY ĐAI TRANG

3 XOĂN ĐAI TRANG SIGMA

DÂU HIÊU TĂC RUÔT

Tăc cao co thê không co

Tư thê năm: quai ruôt dan vơi lương hơi it tao hinh trang hat

Giai đoan sơm: dan cac quai ruôt non, chưa co mưc nươc hơi

Mưc nươc hơi

MỰC NƯỚC HƠI BÌNH THƯỜNG CỦA ÔTH

DẠ DÀY: 1 RUỘT NON </=3

HÀNH TÁ TRÀNG: 1

HỖNG- HỒI TRÀNG: 2

MANH TRÀNG: 1

Chuôi trang hat

TẮC CƠ HỌC ĐẠI TRÀNG

Van hồi manh tràng hoạt động tốt

(Chi co m c n c h i đ ai tra ng) ư ư ơ ơ

TẮC CƠ HỌC ĐẠI TRÀNG

Van hồi manh tràng hoạt động không hiệu quả

TẮC RUỘT NON HAY TẮC ĐẠI TRÀNG

Tắc ruột non Tắc đại tràng

Chiều rộng > chiều cao

Nhiều Không

Nằm ở ngoại biên

Chỉ chạy ngang một phần Kích thước lớn,

xa hơn

Chiều rộng< chiều cao

Ít Có

Tăc ruôt non Tăc đai trang

Tăc ruôt non

Tăc đai trang

XOĂN ĐAI TRANG SIGMA

• ĐOAN SIGMA DÃN, CAO LÊN QUA VUNG CHÂU > ‘U NGƯƠC’ HAY ‘HAT CA PHÊ’

• LUC ĐÂU CHƯA KHI, MƯC NƯƠC HƠI, SAU ĐÂY DICH TAO HINH ‘GIA U’

U ngươc

Thanh bên trong 2 quai ruôt canh nhau

48

TĂC RUÔT CƠ NĂNG

• KHÔNG DO TĂC NGHEN (Viêm phuc mac, rôi loan điên giai, chân thương)

• DÃN RUÔT NON VA ĐAI TRANG GIÔNG NHAU

• MƯC NƯƠC HƠI (+/-), THƯƠNG CUNG MÔT MƯC TRÊN MÔT QUAI RUÔT

Dan toan bô cac quai ruôt Mưc nươc hơi ngang nhau trên cung quai ruôt

PHÂN BIÊT TĂC RUÔT CƠ HOC VA

- Hai mực nước hơi chênh

nhau trên cùng một quai

ruột

-Không có bít tắc -Không còn nhu động

- Dãn toàn bộ hay khu trú

- Hai mực nước hơi ngang nhau trên cùng một quai ruột

Mưc nươc hơi

chênh nhau/TRCH

Dan cac quai ruôt va mưc nươc hơi ngang nhau/TRCN

LUÔN NHƠ

XIN CAM ƠN!