Baid giảng cấp cứu ngưng tim

NGUYÊN NHÂN NGƯNG TIMGiảm oxy máu Giảm pH toan máu Giảm/tăng kali máu Giảm thân nhiệt... NGUYÊN NHÂN NGƯNG TIM• Nguyên nhân ngừng tuần hoàn:  Ngừng tim trong viện chủ yếu do thiếu o

CẤP CỨU NGƯNG TIM – HÔ HẤP

Ts Trần viết An

• Vô tâm thu

• Hoạt động điện vô mạch

• Chỉ có 3 phút để hành động

NGUYÊN NHÂN NGƯNG TIM

Giảm oxy máu

Giảm pH (toan máu)

Giảm/tăng kali máu

Giảm thân nhiệt

NGUYÊN NHÂN NGƯNG TIM

• Nguyên nhân ngừng tuần hoàn:

 Ngừng tim trong viện chủ yếu do thiếu oxy máu hoặc hạ huyết áp → xu hướng gây phân

ly điện cơ / vô tâm thu.

 Ngừng tim ngoài viện chủ yếu do thiếu máu cơ tim → thường gây rung thất / tim nhanh thất.

hoàn

NGƯNG TIM – HÔ HẤP

Circulation 2005;112:IV19-34.

Circulation 2010;122[suppl 3]:S676-84.

• Hồi sức tim phổi nâng cao hiệu quả.

• Tích hợp các chăm sóc sau khôi phục tuần hoàn.

A IRWAY (Đường thở)

• Nghiêng đầu – nâng cằm

• Tránh thông khí quá nhiều.

• Không nhấn khi đang thông khí

B REATHING (Thông khí)

B REATHING (Thông khí)

HỒI SINH CƠ BẢN

Không đáp ứng Không thở hoặc thở không bình thường

Khởi động cấp cứu Phá rung

Hồi sinh tim phổi

SỐC ĐIỆN

RUNG THẤT / NHỊP NHANH THẤT MẤT MẠCH

VÔ TÂM THU / HOẠT ĐỘNG ĐIỆN VÔ MẠCH

LƯỢC ĐỒ HỒI SINH TIM PHỔI NÂNG CAO

• Tiêu hóa

Theo dõi xuất huyết

Theo dõi CVP và lượng nước tiểu

Giữ kali máu bình thường

Tránh tăng đường huyết >180mg/dL

CHĂM SÓC TÍCH CỰC

SAU NGỪNG TIM

• Nhiễm trùng

Nhiễm trùng huyết và viêm phổi

Co giật hoặc rung giật cơ

Chụp CT-scan để loại trừ tổn thương thần kinh.

CHĂM SÓC TÍCH CỰC

SAU NGỪNG TIM