Siêu âm phần phụ thai.PPT

Một số hình ảnh đặc biệt:- Can xi hoá bánh rau - Các nang trong bánh rau - Các hồ huyết d ới nội sản mạc - Các ổ tập trung sợi huyết - Nhồi máu bánh rau... Độ can xi hoá của bánh rauĐộ c

Siªu ©m phÇn phô cña thai

Siªu ©m phÇn phô cña thai bao gåm

B¸nh rau

D©y rau (d©y rèn)

N íc èi

Cấu trúc:

Mặt đáy: áp vào thành tử cung

Mặt màng: Nội sản mạc, về phía ốiNhu mô rau: Giữa hai mặt

Múi rau: 16 đến 20 múi

Xoang mạch

CÊu tróc b¸nh rau

H×nh ¶nh cÊu tróc b¸nh rau

Một số hình ảnh đặc biệt:

- Can xi hoá bánh rau

- Các nang trong bánh rau

- Các hồ huyết d ới nội sản mạc

- Các ổ tập trung sợi huyết

- Nhồi máu bánh rau

Độ can xi hoá của bánh rau

Độ can xi hoá của bánh rau chỉ có giá trị nói

về độ tr ởng thành của rau và gián tiếp đánh giá sự tr ởng thành của thai

Độ 0

Độ 1

§é tr ëng thµnh cña b¸nh rau

I

Hình ảnh canxi hoá độ III

Can xi ho¸ sím ë ng êi hót thuèc l¸:

canxi ho¸ r¶i r¸c

H×nh ¶nh cña khoang chøa dÞch

H×nh khoang chøa dÞch gi÷a c¸c mói rau

H×nh ¶nh khoang chøa dÞch gi÷a c¸c mói rau

H×nh ¶nh khoang chøa dÞch d íi néi s¶n m¹c

Xoang tÜnh m¹ch d íi néi s¶n m¹c

H×nh ¶nh nÕp gÊp cña mµng èi

H×nh ¶nh nÕp gÊp cña mµng èi

Giới hạn của bánh rau:

- Xác định đ ợc lỗ trong của CTC

- Xác định đ ợc mép d ới của bánh rau

Tr ớc 20 tuần phần lớn bánh rau bám thấp.Sau 20 tuần bánh rau di chuyển dần lên cao

Giới hạn bánh rau:

Xác định lỗ trong CTC và mép d ới

Giới hạn của bánh rau:

xác định lỗ trong CTC và mép d ới

Rau b¸m thÊp

§Þnh nghÜa: Rau b¸m thÊp lµ mÐp d íi b¸nh rau c¸ch lç trong CTC d íi 10cm sau khi sæ rau

Trªn siªu ©m rau b¸m thÊp khi:

<1cm ë thai 5 th¸ng

<2cm ë thai 7 th¸ng

<3cm ë thai nh÷ng th¸ng cuèi

Rau b¸m mÐp

Phân loại rau theoDenhez

- Nhóm 1: Bờ trên của bánh rau nằm ở giữa

đáy tử cung

- Nhóm 2: Bờ trên của bánh rau nằm ở nửa trên của tử cung

- Nhóm 3: Bờ trên của bánh rau nằm ở nửa

d ới của tử cung: nhóm rau tiền đạo

Ph©n lo¹i vÞ trÝ b¸m cña b¸nh rau theo DenHez

Nhãm 1

Nhãm 2

Nhóm 1: Mép trên nằm giữa đáy tử cung

Nhóm 3: Rau tiền đạo trung tâm

Rau tiền đạo trung tâm hoàn toàn

Rau tiền đạo trung tâm hoàn toàn

M¸u tô sau rau

U b¸nh rau

U b¸nh rau

H×nh ¶nh khoang chøa dÞch d íi néi s¶n

m¹c: Ph©n biÖt víi u b¸nh rau

Nhåi m¸u b¸nh rau

Tô m¸u trong nhu m« rau

D©y rèn

D©y rèn quÝ ®Çu

D©y rèn

D©y rèn

H×nh ¶nh cña d©y rèn

U d©y rèn

Một động mạch rốn

Một động mạch rốn

N íc èi

Sinh lý n íc èi:

S¶n xuÊt vµ

tiªu thô n íc èi

Sinh lý n íc èi

ThÓ tÝch

n íc èi

Sinh lý n íc èi

ThÓ tÝch b×nh th êng:800-1000ml trong kho¶ng tõ 20-40 tuÇn

ThiÓu èi < 250ml; §a èi > 2000ml

Thai 10-20 tuÇn n íc èi gÇn gièng víi huyÕt thanh, sù s¶n sinh = tiªu thô

Tiêu thụ n ớc ối:

- Tiêu hoá: Hoạt động nuốt n ớc ối đ ợc bắt đầu vào 18-20 tuần và có thể quan sát thấy từ 25 tuần: 500ml/24h ở thai

đủ tháng

- Các màng của thai: Da, màng ối tiêu

§o chØ sè èi, ph ¬ng ph¸p Chamberlain

< 1 cm:thiÓu èi nÆng 1-2 cm: ThiÓu èi

2-8 cm: èi BT

>8 cm: §a èi

§o chØ sè èi, ph ¬ng ph¸p Chamberlain

< 1 cm:thiÓu èi nÆng 1-2 cm: ThiÓu èi

2-8 cm: èi BT

>8 cm: §a èi

§o chØ sè èi, ph ¬ng ph¸p Chamberlain

< 1 cm:thiÓu èi nÆng 1-2 cm: ThiÓu èi

2-8 cm: èi BT

>8 cm: §a èi

H×nh ¶nh cña n íc èi

N íc èi

C¸c lo¹i Dopper : Doppler liªn tôc

Doppler xung

Doppler mµu

H×nh ¶nh cña phæ

Doppler

H×nh ¶nh Doppler §M rèn

Doppler §M rèn b×nh th êng

Doppler §M rèn bÖnh lý

Doppler §M TC b×nh th êng

Doppler §M TC bÖnh lý

Doppler §M TC bÖnh lý

H×nh ¶nh ®a gi¸c Willis

H×nh ¶nh ®a gi¸c Willis

Doppler §M N·O

Phæ Doppler Ductus bÖnh lý

Phæ Doppler Ductus bÖnh lý

Doppler ống Arantius có giá trị

đánh giá mức độ bão hoà oxy của thai và gián tiếp đánh giá chức năng

của tim thai