Bài giảng ung thư khoang miệng

Tài liệu này dành cho sinh viên, giảng viên viên khối ngành y dược tham khảo và học tập để có những bài học bổ ích hơn, bổ trợ cho việc tìm kiếm tài liệu, giáo án, giáo trình, bài giảng các môn học khối ngành y dược

Ung th khoang miÖng

BS: Lª Qu¶ng

1 Tr×nh bµy ® îc nguyªn nh©n g©y bÖnh

2 N¾m ® îc triÖu chøng LS, CLS mét sè bÖnh ung th hay gÆp

3 Tr×nh bµy ® îc nguyªn t¾c vµ c¸c

ph ¬ng ph¸p ®iÒu trÞ

môc tiªu

Giải phẫu

 Các bệnh ung th khoang miệng

 Một số đặc điểm chung của UT khoang miệng:

- Mô bệnh học

- Nguyên nhân

- Lâm sàng

- Ph ơng pháp điều trị

Đại c ơng

 ChiÕm kho¶ng 5% tæng sè c¸c lo¹i ung th

 Kho¶ng 40% UT vïng ®Çu cæ x¶y ra ë khoang miÖng

- ViÖt nam

- ThÕ giíi

 Tuæi: 50-60

 Giíi: Nam gÆp nhiÒu h¬n n÷

dÞch tÔ häc

1. Thuèc l¸

2. R îu

7. Kh¸c

Nguyªn nh©n

1 Loại mô bệnh học

- Ung th biểu mô vẩy

- UT tuyến nang, Ut tuyến n ớc bọt, U nguyên bào tạo men,…

2 Phân độ mô học

- Gx

- G1-G3

Mô bệnh học

1 Lâm sàng

Phụ thuộc vào vị trí U nguyên phát Nh ng có chung một

số đặc điểm sau

* Cơ năng:

- Cảm giác đau rát Nếu UT môi có thể tê vùng cằm

- Cảm giác v ớng hoặc có dị vật trong miệng

- Tăng tiết n ớc bọt + Có máu

- Nhai đau

* Thực thể:

Chẩn đoán

 + Ung th niªm m¹c m¸

ChÈn ®o¸n

- Bất kỳ điểm loét ở lưỡi, niêm mạc mô hay lợi được trị 2 tuần mà không khỏi.

- Các điểm có mụn trắng hoặc đỏ ở trong miệng hoặc trên môi.

- Có một điểm sưng tấy hoặc nổi một u ở bất kỳ điểm nào trong miệng hoặc ở cổ

- Cảm thấy khó khăn, trở ngại trong việc nói và nuốt.

- Tổn thương bị tái phát nhiều lần trong miệng

- Bị tê hoặc mất cảm giác ở bất cứ điểm nào trong miệng.

ChÈn ®o¸n

2 CËn l©m sµng

ChÈn ®o¸n

3 Giai đoạn bệnh

* T: Khối u

Tx: không đánh giá đ ợc

To: không có bằng chứng

Tis: Ung th tại chỗ

T1: U ≤ 2cm

T2: 2cm < U ≤ 4cm

Chẩn đoán

* N: Hạch vùng

- Nx: Không đánh giá đ ợc hạch

- No: Không di căn hạch

- N1- N3: Tùy theo kích th ớc hạch

* M: Di căn xa

- Mx: Không đánh giá đ ợc hạch

- Mo: Không có di căn xa

- M1: Có di căn xa

Chẩn đoán

Điều trị cả u nguyên phát và hạch vùng

1 Đối với U: Tùy thuộc vào kích th ớc và mức độ xâm lấn của U

- Phẫu thuật

- Xạ trị

2 Đốí với hạch:

- Phẫu thuật: Tr ớc hoặc sau

điều trị

1.Tiªn l îng

2 Theo dâi:

- Thêi gian

- Ph ¬ng ph¸p

3 Phßng bÖnh vµ sµng läc

- Phßng bÖnh

- Sµng läc

Tiªn l îng, Theo dâi, phßng bÖnh

- Bất kỳ điểm loét ở lưỡi, niêm mạc mô hay lợi được trị 2 tuần

mà không khỏi.

- Các điểm có mụn trắng hoặc đỏ ở trong miệng hoặc trên môi

- Có một điểm sưng tấy hoặc nổi một u ở bất kỳ điểm nào trong

miệng hoặc ở cổ

-Cảm thấy khó khăn, trở ngại trong việc nói và nuốt

•Có những tổn thương bị tái phát nhiều lần

trong miệng

•Bị tê hoặc mất cảm giác ở bất cứ điểm nào

trong miệng.

Hầu hết các bệnh nhân bị ung thư miệng không có cảm giác đau ở giai đoạn sớm Triệu chứng đầu tiên là cảm giác khó chịu

do b