tìm hiểu bệnh HIV AIDS

Nguồn gốc của AIDS và HIV đã làm đau đầu các nhà khoa học từ khi phát hiện được những ca bệnh đầu tiên vào đầu những năm 80 của thế kỷ trước. Trên 20 năm qua , đây là 1 chủ đề của bao cuộc tranh luận nẩy lửa , từ chuyện 1 tiếp viên hàng không có quan hệ tình dục bừa bãi đến 1 chương trình thủ nghiệm vaccin . Vậy thì đâu là sự thật , hay AIDS từ đâu mà có ? Các ca bệnh AIDS đầu tiên được thừa nhận xảy ra tại Mỹ vào đầu những năm 80 thế kỷ trước . Một số người tình dục đồng giới nam tại New York và San Francisco đột nhiên mắc những bệnh nhiễm trùng cơ hội hiếm gặp ( 5 người bị viêm phổi do Pneumocystic carinii và 26 người bị ung thư Kaposi) mà các thầy thuốc phải bó tay. Tất cả các bệnh nhân đều bị suy giảm miễn dịch một cách kỳ lạ hệ thống miễn dịch của họ thậm chí không đủ sức chống đỡ các nhiễm trùng đơn giản . Chẩn đoán ban đầu là GRID, đặt theo chữ đầu của Gay Related Immunodeficiency Disease (bệnh suy giảm miễn dịch liên quan với người tình dục đồng giới nam) . Nhưng sau đó tên này được đổi thành AIDS. Chẳng bao lâu sau đó, HIV (Human Immunodeficiency Virus) được phát hiện . Dịch AIDS chính thức được Michael Gottlieb và cs công bố trên tờ Morbidity and Mortality Weekly Report ngày 5 tháng 6 ,1981 các trường hợp tình dục đồng giới nam bị viêm phổi do nhiễm Pneumocystis carinii . Vào cuối năm 1983, GS Luc Montagnier và cs tại viện Pasteur Paris phát hiện ra virus gây bệnh và đặt tên là LAV lymphadenopathy associated virus (virus có liên quan đến bệnh hạch lymphô) . Gần nửa năm sau , Gs Robert Gallo và nhóm nghiên cứu tại NIH (National Institute of Health ) cũng phát hiện 1 virus như thế và đặt tên là HTLV III Human Tcell lymphotropic virus (virus ưa tế bào lymphô T của người) và tự cho mình là người đã phát hiện ra virus gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV). Việc này đã dấy lên 1 cuộc tranh cãi gay gắt giữa 2 nhóm nghiên cứu. Đến tháng 31987 , cuộc tranh cãi này mới chấm dứt khi Tổng thống Mỹ Ronald Reagan và Tổng thống Pháp đứng ra dàn xếp , tuyên bố Luc Montagnier và Robert Gallo là đồng tác giả phát hiện ra HIV . Dù rằng hiện nay có bằng chứng rõ ràng chứng minh HIV gây ra AIDS , nhưng cho đến nay vẫn còn có người cứ nhất định không thừa nhận mối liên hệ này . Cho nên , để tìm ra nguồn gốc của AIDS , cần phải truy tầm nguồn gốc HIV , và bằng cách nào , khi nào và từ đâu mà HIV lần đầu tiên bắt đầu gây bệnh cho người

Một số hình ảnh về HIV

Virus HIV

Người nhiễm HIV

Khái niệm virus HIV

Cấu tạo, hoạt động của virus

Thực trạng HIV hiện nay

4

2

3

1 2 Lịch sử khám phá HIV

Con đường lây nhiễm, biện pháp phòng

ngừa và chữa trị HIV 5

Tìm hiểu virus HIV :

1

4

Tình hình nhiễm HIV hiện nay trên thế giới.

Tính đến tháng 12/2006, theo số liệu do UNAIDS công bố có đến 39,5 triệu người đang sống với HIV, 4,3 triệu người mới nhiễm và 2,9 triệu ngừời chết vì AIDS Tổng số người chết vì AIDS từ 1982-2002 là 25 triệu người

Số người nhiễm trong năm 2003

Tổng số

Người lớn

Trẻ em <15T

5 tr 4,2 tr

500 nghìn

Theo nh n đ nh c a các chuyên gia qu c t : s ng i nhi m ận định của các chuyên gia quốc tế: số người nhiễm ịnh của các chuyên gia quốc tế: số người nhiễm ủa các chuyên gia quốc tế: số người nhiễm ốc tế: số người nhiễm ế: số người nhiễm ốc tế: số người nhiễm ười nhiễm ễm

HIV/AIDS Vi t Nam đang có xu h ng ch ng l i, tuy nhiên di n ở Việt Nam đang có xu hướng chững lại, tuy nhiên diễn ệt Nam đang có xu hướng chững lại, tuy nhiên diễn ướng chững lại, tuy nhiên diễn ững lại, tuy nhiên diễn ại, tuy nhiên diễn ễm

bi n c a d ch v n h t s c ph c t p ế: số người nhiễm ủa các chuyên gia quốc tế: số người nhiễm ịnh của các chuyên gia quốc tế: số người nhiễm ẫn hết sức phức tạp ế: số người nhiễm ức phức tạp ức phức tạp ại, tuy nhiên diễn

S ng i nhi m HIV đã tăng lên g p đôi k t năm 2000 và lên t i ốc tế: số người nhiễm ười nhiễm ễm ấp đôi kể từ năm 2000 và lên tới ể từ năm 2000 và lên tới ừ năm 2000 và lên tới ớng chững lại, tuy nhiên diễn con s c tính kho ng 263,000 ng i (dao đ ng trong kho ng ốc tế: số người nhiễm ướng chững lại, tuy nhiên diễn ảng 263,000 người (dao động trong khoảng ười nhiễm ộng trong khoảng ảng 263,000 người (dao động trong khoảng

218,000 – 308,000) vào th i đi m năm 2005 (theo b Y t Vi t Nam, ời nhiễm ể từ năm 2000 và lên tới ộng trong khoảng ế: số người nhiễm ệt Nam đang có xu hướng chững lại, tuy nhiên diễn 2005) Nh ng ng i tiêm chích ma tuý Vi t Nam h u h t còn r t tr ững lại, tuy nhiên diễn ười nhiễm ở Việt Nam đang có xu hướng chững lại, tuy nhiên diễn ệt Nam đang có xu hướng chững lại, tuy nhiên diễn ầu hết còn rất trẻ ế: số người nhiễm ấp đôi kể từ năm 2000 và lên tới ẻ (đ tu i trung bình là 25) và vi c s d ng b m kim tiêm không ti t ộng trong khoảng ổi trung bình là 25) và việc sử dụng bơm kim tiêm không tiệt ệt Nam đang có xu hướng chững lại, tuy nhiên diễn ử dụng bơm kim tiêm không tiệt ụng bơm kim tiêm không tiệt ơm kim tiêm không tiệt ệt Nam đang có xu hướng chững lại, tuy nhiên diễn

trùng còn r t ph bi n; t l nhi m HIV trong nhóm nh ng ng i tiêm ấp đôi kể từ năm 2000 và lên tới ổi trung bình là 25) và việc sử dụng bơm kim tiêm không tiệt ể từ năm 2000 và lên tới ỉ lệ nhiễm HIV trong nhóm những người tiêm ệt Nam đang có xu hướng chững lại, tuy nhiên diễn ễm ững lại, tuy nhiên diễn ười nhiễm chích ma tuý m c 40% không ph i là hi m.ở Việt Nam đang có xu hướng chững lại, tuy nhiên diễn ức phức tạp ảng 263,000 người (dao động trong khoảng ế: số người nhiễm

Ước tính cứ 3 người tiêm chích ma tuý thì có một người đã nhiễm HIV,

ở các thành phố như Cần Thơ, Hải Phòng, Hà Nội và thành phố Hồ Chí Minh, tỉ lệ nhiễm HIV còn cao hơn một cách đáng kể (theo bộ Y tế Việt Nam, 2005).

Tình hình nhiễm HIV hiện nay ở Việt Nam

1-LỊCH SỬ KHÁM PHÁ HIV :

Vào cuối năm 1983, GS Luc Montagnier và cộng sự tại viện Pasteur Paris phát hiện ra virus gây bệnh suy giảm hệ thống miễn dịch ở người và đặt tên là LAV Lymphadenopathy Associated Virus (virus có liên quan đến bệnh hạch lympho)

Gần nửa năm sau, Gs Robert Gallo và nhóm nghiên cứu tại NIH (National Institute of Health) cũng phát hiện 1 virus như thế và đặt tên là HTLV III - Human T-cell Lymphotropic Virus( virus ưa tế bào lympho T của người)

Năm 2008, Francoise Barre-Sinoussi đã được trao giải thưởng Nobel Prize trong những lý và Y học, cùng với đồng nghiệp của bà Luc Montagnier, cho sự khám phá về HIV của họ.

Francoise Barre-Sinoussi nhận giải Nobel Prize từ Majesty của ông là vua Carl XVI Gustaf của Thụy Điển tại

Stockholm Concert Hall, Ngày 10 tháng 12 năm 2008 Bản quyền © The Nobel Foundation

2008 Ảnh: Hans Mehlin

GS Robert Gallo

GS Luc Montagnier

CÁC GiẢ THUYẾT VỀ NGUỒN GỐC PHÁT

SINH VIRUS HIV :

CÁC GiẢ THUYẾT VỀ NGUỒN GỐC PHÁT

SINH VIRUS HIV :

- Gỉa thuyết thứ 1: cho rằng HIV được truyền từ một loài khỉ

châu Phi cho loài người.

- Gỉa thuyết thứ 2: lại cho rằng HIV là 1 loài virus từ trước vẫn

sống chung hòa bình với con người nhưng

do tác động của môi trường sống mà chúng trở nên ác tính.

- Giả thuyết khác cho rằng: HIV do con người tạo nên trong

chiến tranh thế giới thứ II.

- Gỉa thuyết nữa được khá nhiêu người ủng hộ là : HIV có thể tồn tại trong 1 bộ lạc sống cách biệt do thế giới có sự thay đổi

về cục diện kinh tế, xã hội như: du lịch phát triển, giải phóng

tình dục…nên đã làm lan tràn HIV trên toàn thế giới.

MỘT SỐ ĐẶC ĐiỂM SINH HỌC CỦA VIRUS HIV

Là 1 lentivirus, Thuộc họ retro virus : là một ARN

virus có men sao mã ngược nên có thể tổng hợp thành provirus được coi như gien của tế bào bị

nhiễm, truyền cho thế hệ sau khi có phân bào Do

đó người bị nhiễm HIV sẽ mang virus suốt đời.

đến 12 năm, do đó khi có 1 bệnh nhân bị AIDS thì thực tế có hàng trăm người bị nhiễm HIV

miễn dịch nên làm suy giảm hệ thống miễn dịch của tế bào này.

MỘT SỐ ĐẶC ĐiỂM SINH HỌC CỦA HIV

MỘT SỐ ĐẶC ĐiỂM SINH HỌC CỦA HIV

 Có tính biến dị rất lớn, luôn luôn có sự thay đổi

hình dạng kháng nguyên Do đó rất khó tìm được vắc xin đặc hiệu.

 Bị tiêu diệt ở nhiệt đọ sôi trong 20 phút, ngâm

trong cồn 70 trong 30 phút.

 Có thể sống trong xác chết 24 giờ, trong giọt máu khô từ 2 đến 7 ngày.

 Nhiệt độ dưới 0°C sự khô ráo, tia cực tím, tia

gama, tia X không diệt được HIV.

Khái niệm virus HIV :

Hệ miễn dịch của cơ thể là hệ thống các tế bào miễn dịch (tế lympho T) hoặc các globulin miễn dịch do tế bào miễn dịch (tế bào lympho B) sinh ra được gọi

là miễn dịch dịch thể có chức năng khống chế và bất hoạt không cho các vi sinh vật gây bệnh có thể di chuyển phát triển, nhân lên trong cơ thể từ đó tạo điều kiện cho các bạch cầu (bạch cầu đa nhân, đại thực bào) tiếp cận và tiêu diệt mầm bệnh.

HIV là từ viết tắt của cụm từ tiếng Anh

Human Immuno-deficiency Virus Chỉ một

loại vi rút gây suy giảm hệ thống miễn

dịch ở người

AIDS là từ viết tắt của cụm từ tiếng

Anh Acquired Immuno Deficiency

Syndrom, gọi là Hội chứng suy giảm

miễn dịch mắc phải do vi rút HIV

gây ra

Virus AIDS

AIDS không phải là một hội chứng

bẩm sinh,mà là mắc phải do có các

hành vi nguy cơ như dùng chung

BKT hoặc quan hệ tình dục không

dùng bao cao su với người nhiễm HIV/AIDS.

Hội chứng là một tập hợp các triệu

chứng

Cấu tạo và hoạt động của virus HIV

VÒNG ĐỜI CỦA HIV

Gắn vào tế bào CD4

VÒNG ĐỜI CỦA HIV

CD4 VÒNG ĐỜI CỦA HIV

HIV DNA VÒNG ĐỜI CỦA HIV

Virion entry

HIV DNA VÒNG ĐỜI CỦA HIV

SAO CHÉP NGƯỢC

CD4 VÒNG ĐỜI CỦA HIV

DỊCH CHUYỂN VÀO NHÂN

CD4

SỰ TÍCH HỢP

SỰ TÍCH HỢP

Qúa trình proteaza

và hợp thành virus VÒNG ĐỜI CỦA HIV

Phóng thích virus mới

lympho T, đại thực bào, tế bào

đơn nhân, tế bào thần kinh đệm

Số lượng tế bào CD4 bình thường là bao nhiêu?

- Bình thường khoảng 600- 1500 tế bào/mm3

- Trẻ em có số CD4 cao hơn người lớn

- Số lượng CD4 ở trẻ em thay đổi rất lớn

theo lứa tuổi

-Do đó thường dùng tỷ lle65 CD4% để

theo dõi diễn biến của bệnh hơn là CD4.

CƠ CHẾ LÀM GiẢM TẾ BÀO CD4+

- Tác động gây độc tế bào trực tiếp của virus HIV (HIV DNA)

HIV & HỆ MiỄN DỊCH

- Các tế bào CD4 hoạt động như

người lính.

- Các CD4 mạnh có khà năng chống

lại nhiễm khuẩn.

- Nhưng khi HIV xâm nhập vào CD4

để nhân lên Virus gây tổn thương

tế bào, và cuối cùng là tiêu diệt tế bào.

- Do vậy, HIV gây hủy hoại hệ thống bảo vệ cơ thể

CD4

NHÀ MÁY SẢN XUẤT HIV

TB CD4

- Khi HIV gắn vào 1 tế bào CD4 , tế bào

đó thành “ 1 nhà máy “ sản xuất HIV.

- Hàng tỷ virus HIV được tạo ra và cuối

cùng tế bào CD4 bị tiêu diệt.

- Virus HIV mới tiếp tục xâm nhập các

tế bào CD4 khác và nhân lên.

Trận chiến thất bại

- Giới hạn bình thường của CD4 là 600- 1500 tế bào/mm3.

- Khi nhiễm HIV các tế bào CD4 được tạo ra mỗi ngày

đều bị virus HIV sử dụng để nhân lên.

- Lâu dần các tế bào CD4 trể nên thua cuộc.

Qúa trình phát triển từ nhiễm HIV thành AIDS trong cơ thể người :

Qúa trình phát triển từ nhiễm HIV thành AIDS trong cơ thể người :

Có 4 giai đoạn :

kỳ chuyển đổi huyết thanh).

nhiều năm, trung bình là từ 8-10 năm và có thể lâu hơn

- Giai đoạn 3 là giai đoạn cận AIDS

- Giai đoạn 4 là AIDS, đây chính là giai đoạn cuối cùng của quá trình nhiễm HIV trong cơ thể, với một số biểu hiện triệu chứng bệnh ra bên ngoài.

Các con đường lây truyền HIV :

HIV lây do tiếp xúc trực tiếp với máu ,

các dịch viêm ( dịch viêm các màng, dịch rỉ viêm) Dịch sinh dục ( nam, nữ), và sữa mẹ

Trong thời kỳ

mang thai 5% Trong khi đẻ 15% Khi cho con bú 10%

Các biện pháp phòng ngừa HIV :

1 Phòng tránh lây nhiễm HIV qua đường tình dục

- Lựa chọn bạn tình cẩn thận và xét nghiệm HIV trước khi kết hôn;

-Sống chung thủy với nhau từ cả hai phía

- Hạn chế quan hệ tình dục với nhiều người, giảm tối đa số bạn

tình

-Không quan hệ tình dục với người bán dâm, mua dâm

-Dùng bao cao su đúng cách

2 Phòng tránh nhiễm HIV qua đường máu - Chỉ truyền máu khi thật cần

thiết. -Mọi dụng cụ xuyên chích qua da dùng trong tiêm, chích đều dùng riêng hoặc sau khi đã đượctiệt trùng

- Dùng riêng mọi dụng cụ có khả năng dính máu như bàn chải đánh răng, dao cạo râu

-Mang găng tay hoặc đồ lót tay, kính bảo vệ mắt, khẩu trang để tránh tiếp xúc trực tiếp với máu

- Không dùng ma tuý Nếu đã trót dùng thì phải cai nghiện ngay

3 Phòng tránh lây truyền HIV từ mẹ sang con

- Tăng cường phòng, chống HIV/AIDS cho phụ nữ, nhất là phụ nữ trong độ tuổi

sinh đẻ.- Phổ biến, cung ứng dịch vụ tránh thai cho phụ nữ nhiễm

HIV

- Phụ nữ biết mình đã nhiễm HIV thì không nên mang

thai, - Nên đẻ ở bệnh viện Tránh chuyển dạ lâu Có thể mổ lấy thai nếu có chỉ

định

- Không nên cho con bú sau đẻ

Việc điều trị cho người nhiễm HIV/AIDS khá phức tạp và tốn kém nhưng

chỉ giúp kéo dài sự sống chứ không chữa khỏi được bệnh Gồm:

- Chế độ dinh dưỡng tốt, làm việc nghỉ ngơi điều độ

- Liệu pháp vitamin, liệu pháp vi lượng và châm cứu,

- Thuốc phòng ngừa và điều trị bệnh cơ hội: Nhiều thuốc được sử dụng

có hiệu quả để phòng ngừa và điều trị một số bệnh cơ hội xuất hiện ở

người nhiễm HIV/AIDS.

Điều Trị

1.Điều trị bằng thuốc:

2 Trị liệu bổ sung:

- Thuốc chống virus: Có tác dụng ngăn chặn hoặc làm chậm sự sinh

sản của HIV và/hoặc không cho HIV xâm nhập vào các tế bào Các thuốc

như: AZT, DDI, DDC,

- Thuốc điều hoà miễn dịch: Giúp tăng cường hệ miễn dịch, như:

Alpha-interferon, interleukin 2, Ioprinasine,

Cách điều trị tốt nhất chính là phòng ngừa

Phòng chống nhiễm HIV/AIDS Là trách nhiêm của mọi người, mỗi gia đình và của toàn nhân

loại

Tex t

Tex t

Gro

up

Tex t

Tex t

Tex

Hãy nói không với HIV