kỹ thuật siêu âm tim

MỤC TIÊU BÀI GIẢNG Thực hiện đúng các mặt cắt cơ bản của siêu âm tim... Mặt cắt cạnh ức trái :... Mặt cắt cạnh ức trục dọc... Mặt cắt cạnh ức trục ngang... Mặt cắt 4 buồng dưới ức... Từ

KỸ THUẬT SIÊU ÂM TIM

GS.TS ĐẶNG VẠN PHƯỚC

TS NGUYỄN VĂN TRÍ

MỤC TIÊU BÀI GIẢNG

 Thực hiện đúng các mặt cắt cơ bản của siêu âm tim

1 KỸ THUẬT THỰC HIỆN

“cửa sổ” của SÂ tim

Hình 1:

1: mặt cắt cạnh ức,

2: mặt cắt tại mõm,

3: mặt cắt dưới sườn

4: mặt cắt trên hõm ức

1

2

3 4

1.1 Mặt cắt cạnh ức trái :

1.1.1 Mặt cắt cạnh ức trục dọc

1.1.2 Mặt cắt cạnh ức trục ngang

1.1.2.1 Mặt cắt ngang van ĐMC

1.1.2.2 Mặt cắt ngang van 2 lá

1.1.2.3 Mặt cắt ngang cột cơ

1.2 Mặt cắt từ mõm tim

1.2.1 Mặt cắt 4 buồng từ mõm

1.2.2 Mặt cắt 2 buồng từ mõm

1.3 Mặt cắt dưới ức

1.3.1 Mặt cắt 4 buồng dưới ức

1.3.2 Mặt cắt ngang dưới ức

1.4 Mặt cắt trên hõm ức

1.4.1 Mặt cắt trục dọc

1.4.2 Mặt cắt trục ngang

1.4.3 Từ mặt cắt dọc trên hõm ức, nghiêng đầu dò

thích hợp cũng có thể thấy ĐMP trái theo chiều dọc và cũng có thể tìm thấy ống động mạch còn tồn tại hay không

2 SIÊU ÂM KIỂU TM

Siêu âm TM được thực hiện :

 Ngang mức van động mạch chủ

 Tại van 2 lá

 Ngang buồng thất trái ngay dưới mép van 2 lá 

2.1 Mặt cắt TM ngang mức ĐMC

2.2 Mặt cắt TM ngang van 2 lá

2.3 Mặt cắt TM ngang thất

x 100

3 SIÊU ÂM MÀU VÀ DOPPLER

3.1 Dòng ĐMP

Ởû mặt cắt cạnh ức ngang ĐMC, thấy được đường ra ĐMP nhờ đó định hướng dòng chảy nhờ SÂ màu và đo được phổ Doppler dòng chảy

3.2 Dòng van 2 lá

Đặt cửa sổ ghi Doppler xung tại mép van 2 lá trong kỳ tâm trương để

đo phổ Doppler :

 Sóng E : giai đoạn đổ đầy tâm trương thất trái

 Sóng A : giai đoạn nhĩ co

3.3 Dòng ĐMC

Cũng từ mặt cắt ở

mõm, hơi nghiêng đầu dò sao cho bộc lộ dòng ĐMC Phổ Doppler

dòng ĐMC được đo

bằng phổ Doppler liên tục

3.4 Dòng 3 lá

Có thể ghi bằng đường cạnh ức ngang ĐMC hoặc mặt cắt 4 buồng từ mõm hay 4 buồng dưới sườn