KỸ THUẬT SIÊU ÂM TIM THAI, PGS.TS. Phạm Nguyễn Vinh

Mặt cắt cung ĐMC arch of aortaMặt cắt cung ống động mạch ductal arch Mặt cắt TMC trên và TMC dưới... dọc ĐMC Thành trước ĐMC nối với VLT Thành sau ĐMC nối với lá trước van 2 lá Khảo sát

Trang 1

TIM THAI

PGS.TS Phạm Nguyễn Vinh

Trang 2

Mặt cắt cung ĐMC (arch of aorta)

Mặt cắt cung ống động mạch (ductal arch) Mặt cắt TMC trên và TMC dưới

Trang 3

Cấu trúc gần: cao nhất trên màn hình

Cấu trúc xa: thấp nhất trên màn hình

Đầu dò: khởi đầu đặt ngay dưới rốn

Mặt cắt cơ bản đầu tiên: 4 buồng từ mỏm

Trang 4

Mặt cắt 4 buồng từ mỏm

TL: Gupta R Step by step Fetal Echocardio graphy McGraw Hill Medical

2008, 1st ed, p 18-57

Trang 6

2 buồng thất kích thước và độ dầy vách

gần bằng nhau; TP hơi lớn hơn TT khi thai tiến triển

TP:

Gần thành ngực hơn TT

Có giải điều hoà cơ bè (moderator band)

Hai thất kích thước bất tương đồng: gợi ý BTBS

Trang 7

Van nhĩ thất: lá vách van 3 lá nằm về phía mỏm tim nhiều hơn van 2 lá

Trang 8

Mặt cắt 4 buồng từ mỏm/ tim thai bình thường (1)

TL: Gupta R Step by step Fetal Echocardio graphy McGraw Hill Medical 2008, 1 st ed, p 18-57

Allan L, Hornberger L, Sharland G Textbook of Fetal Cardiology Greenwich Medical Media 2000, 1 st ed, p 55-102

Trang 9

Mặt cắt 4 buồng/ tim bình thường (2)

Miếng đóng lỗ bầu dục (mũi tên)

TMP đổ vào nhĩ trái (đầu mũi tên)

TL: Allan L, Hornberger L, Sharland G Textbook of Fetal Cardiology Greenwich Medical Media 2000, 1 st ed, p 55-102

Trang 10

Mặt cắt 4 buồng/ tim bình thường(3)

Xoang vành (mũi tên)

Trang 11

Vận tốc phổ dòng máu qua van 2 lá

và van 3 lá/ tim thai bình thường

Trang 13

Mặt cắt 4 buồng dưới sườn

2008, 1st ed, p 18-57

Trang 14

Khảo sát TMP

2008, 1st ed, p 18-57

Trang 15

ngang TT,TP

Trang 20

TL: Gupta R Step by step

Fetal Echocardio graphy

McGraw Hill Medical 2008,

1 st ed, p 18-57

Trang 21

dọc ĐMC

Thành trước ĐMC nối với VLT

Thành sau ĐMC nối với lá trước van 2 lá Khảo sát van ĐMC: chẩn đoán hở van

ĐMC; vận tốc dòng máu qua van ĐMC

(giống vận tốc qua van 2 lá)

Khảo sát loạn nhịp: cửa sổ Doppler xung đặt ở khoảng giữa van 2 lá và van ĐMC > khảo sát dòng đổ vào (LV inflow) và dòng chảy ra TT (LV outflow)  

TL: Gupta R Step by step Fetal Echocardio graphy McGraw Hill Medical 2008,

1st ed, p 18-57

Trang 22

Mặt cắt trục dọc ĐMC

1st ed, p 18-57

Trang 23

Mặt cắt trục dọc động mạch phổi

Xoay đầu dò về phía vai phải

Giúp khảo sát buồng tổng thất phải

Trang 24

Mặt cắt trục dọc ĐMP

1st ed, p 18-57

Trang 25

ĐMP

1st ed, p 18-57

Trang 28

Mặt cắt trục ngang các đại động

mạch

Từ mặt cắt trục ngang các thất, nghiêng đầu dò về phía vai trái thai nhi

Trang 29

Hiệu quả mặt cắt trục ngang các

đại động mạch

Đo kích thước ĐMC, ĐMP

Khảo sát van ĐMP, van 3 lá

Tương quan thẳng góc giữa ĐMC và ĐMP (loại trừ TCĐM, hoán vị ĐĐM)

Trang 30

Mặt cắt cung ĐMC(ĐMC ngang)

Trang 31

Mặt cắt cung ĐMC (ĐMC ngang)

Trang 32

Mặt cắt cung ống (ductal arch)

Cung có ôĐM (cung ống) bao gồm:ĐMP, ống động mạch, ĐMC xuống

Trang 33

Hình cung ống

Trang 34

Vận tốc dòng máu qua ống động mạch

Vận tốc > 1,4 m/sec: co thắt ô ĐM (do bà mẹ uống

Indomethacin)

1st ed, p 18-57

Trang 35

Doppler xung

TL: Gupta R Step by step

Fetal Echocardio graphy

McGraw Hill Medical

2008, 1 st ed, p 18-57

Trang 37

dưới

1st ed, p 18-57

Trang 38

Doppler xung TMC trên và dưới

1st ed, p 18-57

Định dạng
Số trang	38
Dung lượng	8,37 MB