bệnh cơ tim phì đại bs bùi thị mỹ trang

Sinh lý bệnh  Cả 2 thể bệnh đều hạn chế đổ đầy thất T, do dầy và cứng thành thất và rối loạn giãn nở thất  Tắc nghẽn thất T do :  Vách liên thất dầy không cân đối  Cử động SAM Syst

BS.BÙI THỊ MỸ TRANG

BV CHỢ RẪY

ĐẠI CƯƠNG

 Đặc trưng bệnh : Là bệnh cơ tim không rõ nguyên

nhân, có đặc điểm là dầy thành thất nhưng các buồng tim không dãn

 50% có tính gia đình với cơ chế di truyền gen trội

 50% là tự phát

 Tỷ lệ bệnh : 1cas/ 500người

 Có 2 thể bệnh :

− Phì đại không tắc nghẽn lối ra: 75% cas

− Phì đại có tắc nghẽn lối ra: 25% cas

Sinh lý bệnh

 Cả 2 thể bệnh đều hạn chế đổ đầy thất (T), do dầy

và cứng thành thất và rối loạn giãn nở thất

 Tắc nghẽn thất (T) do :

 Vách liên thất dầy không cân đối

 Cử động SAM (Systolic Anterior Motion) của

van 2 lá

 Bít lòng thất (T) trong kỳ tâm thu

 Hở 2 lá

 Thiếu máu cơ tim cục bộ

 Rối loạn chức năng tâm trương thất

Lâm sàng

(bệnh mạch vành phối hợp)

 T3, T4

Siêu âm tim

Quan trọng vì giúp chẩn đoán xác định

 Xác định vị trí phì đại

 Mức độ phì đại (tỷ lệ VLT/thành sau thất (T))

 Xác định có tắc nghẽn lối ra thất

 Siêu âm Doppler: hiệu số áp lực lối ra thất

(T) cao

6

10