doppler động mạch đốt sống và dưới đòn

Hiếm, th ờng ở V0-V1 do xơ vữaThăm khám Doppler phải dễ hơn trái Chất l ợng Doppler giảm do sức đập của ĐMDĐ kế cận Không có tiêu chuẩn thông số để đánh giá hẹp do nhiều biến đổi giải ph

Doppler ĐM đốt sống và d ới đòn

I Nhắc lại giải phẫu

II Thăm khám ĐMĐS bình th ờng III Hẹp - tắc ĐM đốt sống

IV Hẹp - tắc ĐM d ới đòn

Nội dung

I Nh¾c l¹i gi¶i phÉu

V0 V1 V2 V3 V4

II Th¨m kh¸m §M§S b×nh th êng

A §o¹n V0-V1:

II Th¨m kh¸m §M§S b×nh th êng

A §o¹n V0-V1:

II Th¨m kh¸m §M§S b×nh th êng

B §o¹n V2:

Hiếm, th ờng ở V0-V1 do xơ vữa

Thăm khám Doppler phải dễ hơn trái

Chất l ợng Doppler giảm do sức đập của

ĐMDĐ kế cận

Không có tiêu chuẩn thông số để đánh giá hẹp do nhiều biến đổi giải phẫu về đ ờng kính

III Hẹp - tắc ĐM đốt sống

A Hẹp ĐMĐS

III Hẹp - tắc ĐM đốt sống

A Hẹp ĐMĐS

Hẹp V0-V1

Tại chỗ hẹp

III Hẹp - tắc ĐM đốt sống

A Hẹp ĐMĐS

Hẹp V0-V1

Tại chỗ hẹp

Lõm tiền tâm tr ơng, không thay đổi khi ép mạch cánh tay Giảm biên độ

III Hẹp - tắc ĐM đốt sống

A Hẹp ĐMĐS

Hẹp V0-V1

Hạ l u

III Hẹp - tắc ĐM đốt sống

B Tắc ĐMĐS

Tắc V0-V1

đoạn tắc th ợng l u

III Hẹp - tắc ĐM đốt sống

B Tắc ĐMĐS

Tắc V2

I Nhắc lại giải phẫu

II Thăm khám ĐMĐS bình th ờng III Hẹp - tắc ĐM đốt sống

IV Hẹp - tắc ĐM d ới đòn

Nội dung

IV Hẹp - tắc ĐM d ới đòn

Hẹp th ờng gặp do xơ vữa (trái >phải) Bệnh Takayasu (hiếm)

Tắc tr ớc ĐMĐS => hội chứng ăn cắp máu.LS:

- thiếu máu mạn chi trên

- đau đầu: suy mạch ĐS-thân nền lúc nghỉ

IV Hẹp - tắc ĐM d ới đòn

A Phổ bình th ờng

DÊu hiÖu trùc tiÕp: t¨ng

Lâm sàng:

Chóng mặt Mất ý thức

Đau cách hồi cánh tay Chênh lệch huyết áp > 20 mmHg

IV Hẹp tắc ĐM d ới đòn

C Hội chứng ăn cắp máu

Doppler đoạn V2:

- Gđ tiền HC (độ nhậy cao

hơn chụp mạch): ngấn lõm

- Cắp liên tục: đảo ng ợc

dòng chảy trong tất cả các

chu kỳ tim

IV Hẹp tắc ĐM d ới đòn

C Hội chứng ăn cắp máu

IV Hẹp tắc ĐM d ới đòn

C Hội chứng ăn cắp máu

Gđ tiền HC

IV Hẹp tắc ĐM d ới đòn

C Hội chứng ăn cắp máu

Gđ tiền HC

NghiÖm ph¸p t¨ng l u l îng m¸u ph¶n øng sau thiÕu m¸u

Hẹp nhẹ

Hẹp d ới đòn (c ớp máu d ới

Tháo ép

IV Hẹp tắc ĐM d ới đòn

C Hội chứng ăn cắp máu

đảo chiều

IV Hẹp tắc ĐM d ới đòn

C Hội chứng ăn cắp máu

C ớp máu tạm thời

IV Hẹp tắc ĐM d ới đòn

C Hội chứng ăn cắp máu

C ớp máu liên tục

V2: đảo chiều

IV Hẹp tắc ĐM d ới đòn

C Hội chứng ăn cắp máu

C ớp máu liên tục

IV Hẹp tắc ĐM d ới đòn

C Hội chứng ăn cắp máu

C ớp máu liên tục

Doppler xuyên sọ d ới chẩm: V4 (đảo chiều)