chẩn đoán thai nghén

Các dấu hiệu và triệu chứng thai nghén: chia 3 nhóm - Dấu hiệu hướng đến có thai - Dấu hiệu có thể có thai - Dấu hiệu chắc chắn có thai... Dấu hiệu hướng tới có thai 1-Tắt kinh: dấu hiệu

CHẨN ĐOÁN THAI NGHÉN

Các dấu hiệu và triệu chứng thai nghén: chia 3 nhóm

- Dấu hiệu hướng đến có thai

- Dấu hiệu có thể có thai

- Dấu hiệu chắc chắn có thai

Dấu hiệu hướng tới có thai (1)

-Tắt kinh: dấu hiệu tin cậy để chẩn đoán, tuổi thai và dự đoán ngày sinh

Ngày sinh dự đoán: dựa vào KCC Ngày + 7

Tháng - 3

Dấu hiệu hướng tới có thai (2)

Các dấu hiệu giao cảm:

+ Rối loạn tiêu hóa: buồn nôn, nôn + Rối loạn thần kinh nội tiết

+ Rối loạn tiểu tiện: tiểu rắt do sự gia tăng mạch máu, tử cung đè lên bàng quang

Dấu hiệu hướng tới có thai (3)

- Thay đổi ở vú: hạt Montgomery

- Niêm mạc âm đạo cổ tử cung tím (Jacquemier)

- Chất nhầy cổ tử cung đông đặc lại

do tăng tiết Progesteron

- Tăng sắc tố da

Dấu hiệu có thể có thai

 Bụng lớn: sờ tử cung > 3tháng

 Cơn go Braxton Hicks

 Dấu hiệu Noble : thân tử cung lớn

và tròn

 Dấu hiệu Hégar : sự hóa mềm cổ

tử cung và thân tử cung nhất là eo

tử cung

Tử cung lớn lên theo tuổi thai

Dấu hiệu Hegar

Dấu hiệu chắc chắn có thai

Dấu hiệu chắc chắn có thai

chắn nhất

Thai 5 tuần : túi thai

Thai 6 -7 tuần: cấu trúc phôi

Thai 7-8 tuần: tim thai

Thai >9 tuần: cử động thai

Siêu âm chẩn đoán tuổi thai chính xác

Các phản ứng thử thai

- Phát hiện hCG trong máu hay

nước tiểu

(human Chorionic Gonadotropin)

- hCG được sản xuất từ tổ chức

nhau bình thường, chữa trứng, ung thư tế bào nuôi

- hCG có 2 chuỗi

Chuỗi β duy nhất liên quan với hCG

Phản ứng miễn dịch

 Ưu điểm: nhạy cảm, chính xác,

kinh tế, ít tốn thời gian

 Sự kết hợp kháng nguyên hCG và kháng thể kháng hCG xảy ra hiện tượng ngưng kết

Test thử thai Planotest, Dipstick,

Quicktest định tính hCG trong

nước tiểu

Chẩn đoán phân biệt

 Tắt kinh không có thai

 Nôn giống triệu chứng nghén

 Tử cung lớn: U xơ tử cung, u ổ bụng

 Thai bệnh lý: thai lưu, thai trứng, thai ngoài tử cung