Trong ba tháng đầu thai kỳ, phương pháp nào sau đây giúp chẩn đoán tuổi thai chính xác nhất: a Dựa vào kinh chót.. Siêu âm trong 3 tháng đầu thai kỳ nhằm những mục đích sau đây, ngoại tr
Trang 1TEST BLUE PRINT
Mục tiêu Trọng số Mức độ cần lượng giá Số câu
hỏi Nhớ lại Hiểu Phân tích,
CÁC LOẠI CÂU HỎI
STT Mục tiêu Số câu hỏi Số lượng câu hỏi tối thiểu
Trang 2Câu hỏi đã được phát triển từ các trường:
1 Trường thứ nhất:
CâU HỏI KIểM TRA Chọn một câu trả lời cho các câu hỏi sau.
1 Dấu hiệu nào không phải là dấu hiệu chắc chắn có thai:
a) Nghe được tim thai.
b) Người khám sờ được cử động thai.
c) Xét nghiệm thử thai dương tính.
d) Siêu âm thấy thai.
e) Tất cả các câu trên đều đúng.
2 Triệu chứng nào sau đây không thường gặp trong 3 tháng đầu thai kỳ:
c) Niêm mạc âm đạo sậm màu.
d) Thân tử cung to và mềm hơn.
e) Rối loạn tiết niệu.
4 Trong ba tháng đầu thai kỳ, phương pháp nào sau đây giúp chẩn đoán tuổi thai chính xác nhất:
a) Dựa vào kinh chót.
b) Khám âm đạo xác định độ lớn tử cung.
d) Nghe tim thai.
e) Xét nghiệm beta hCG máu.
Đáp án
1c 2e 3d 4d 5b
Siêu âm chẩn đoán
CâU HỏI KIểM TRA Chọn một câu trả lời cho mỗi câu hỏi
Trang 31 Siêu âm trong 3 tháng đầu thai kỳ nhằm những mục đích sau đây, ngoại trừ
a) Chẩn đoán thai sống hay chết
b) Chẩn đoán thai trong tử cung hay ngoài tử cung
c) Chẩn đoán một thai hay đa thai
d) Chẩn đoán giới tính của thai
e) Chẩn đoán tuổi thai
2 Trên siêu âm, hình ảnh phôi thai bắt đầu thấy rõ từ khoảng nào ?
a) 5 tuần vô kinh
b) 7 tuần vô kinh
c) 9 tuần vô kinh
d) 10 tuần vô kinh
e) 12 tuần vô kinh
3 Trong 3 tháng đầu thai kỳ, nếu túi thai đo được từ bao nhiêu mm trở lên mà không thấy phôi thai bên trong thì phải nghĩ đến thai đã chết và tiêu đi ?
a) Khoảng 5 tuần vô kinh
b) Khoảng 12 tuần vô kinh
c) Khoảng 16 tuần vô kinh
d) Khoảng 20 tuần vô kinh
e) Bất cứ thời điểm nào cũng được
5 Tất cả những đặc điểm siêu âm sau đây trong đa ối đều đúng, ngoại trừ
a) Tăng khoảng écho trống trong buồng tử cung
b) Thành tử cung mỏng hơn
c) Thai nhi tăng chuyển động
d) Khoảng écho trống có kích thước đủ chứa thêm một bụng thai nữa
e) Các chi của thai nhi khó thấy hơn bình thường
6 Siêu âm có thể giúp chẩn đoán giới tính của thai nhi từ khoảng thời điểm nào ?
Trang 4b) Não nhỏ
c) Gai sống chẻ đôi
d) Bụng cóc
e) Tất cả các câu trên đều đúng
8 Thời điểm phát hiện dị dạng thai tốt nhất là
9 Tất cả các câu về siêu âm sản khoa sau đây đều đúng, ngoại trừ
a) Là một phương pháp vô hại và hữu hiệu, có thể thay thế hoàn toàn được X quangb) Là phương pháp tốt nhất để chẩn đoán nhau tiền đạo
c) Trong suốt thai kỳ, lý tưởng nhất là phải được siêu âm ít nhất 3 lần
d) Giá trị các hình ảnh và số đo thu được tùy thuộc vào kinh nghiệm của người đọce) ở từng thời điểm của thai kỳ, siêu âm có những chỉ định và giới hạn riêng
10 Trên siêu âm, có thể thấy nhịp đập của tim phôi từ thời gian nào ?
a) 10 ngày sau thụ thai
b) 4 tuần vô kinh
c) 7 tuần vô kinh
d) 10 tuần vô kinh
e) 13 tuần vô kinh
11 Trước tuần lễ thứ 30 của thai kỳ, tốc độ tăng trưởng trung bình của đường kính lưỡng đỉnh thai nhi là bao nhiêu ?
a) Dọa sẩy thai
b) Sẩy thai không trọn
c) Sẩy thai trọn
d) Thai trứng
e) Thai ngoài tử cung
13 Qua siêu âm, có thể phát hiện được bất thường nào sau đây của dây rốn ?
a) Bất thường về mạch máu rốn
b) Dây rốn thắt nút
Trang 5c) Dây rốn to
d) Dây rốn quấn cổ
e) Tất cả các câu trên đều đúng
14 Khi đường kính thai nhi đo được từ bao nhiêu trở lên mới có thể nghĩ đến não úng thủy (đối với thai gần ngày sanh) ?
Trang 62 Trường thứ hai:
Câu hỏi lượng giá
1 Viết ra 2 triệu chứng cơ năng của thai nghén trong nửa đầu của thời kỳ thai nghén.A
C Niêm mạc âm đạo sẫm mầu
D Thân tử cung to và mềm hơn
E Rối loạn tiết niệu
4 Dấu hiệu chắc chắn có thai là:
A Thân tử cung to ra
B Cổ tử cung to và mềm ra
C Test sinh học thử thai dương tính
D Dấu hiệu bập bềnh thai
E Tất cả các câu trên đều sai
5 Trong 3 tháng đầu thai kỳ phương pháp nào sau đây giúp xác định tuổi thai chính xác nhất?
A Dựa vào ngày đầu của kỳ kinh cuối cùng
B Khám âm đạo xác định độ lớn của tử cung
C Đo chiều cao tử cung trên xương vệ
D Siêu âm
E X - quang
Trang 76 Trong các cách để chẩn đoán chắc chắn có thai sau đây, cách nào ít được khuyến khích nhất?
Trang 812 Nêu các triệu chứng thực thể để chẩn đoán xác định thai nghén trong nửa sau của thời
C U xơ tử cung + có thai
D Thai nghén bất thường: GEU, Mole
Câu 12:
A Nếu thấy các phần thai nhi
B Nghe được tim thai
Nghiên cứu trường hợp:
Chị A, 20 tuổi, nông dân, lấy chồng được 4 tháng, chậm kinh 10 ngày nay (vòng kinh
28 ngày) Chị A thấy mình hay buồn nôn, chán ăn và rất hay buồn đi đái Chị rất lo lắng
Trang 9không hiểu mình có mắc bệnh gì không? Bạn đang làm việc tại trung tâm y tế huyện Bạn
có thể đưa ra chẩn đoán sơ bộ cho chị A?
Bạn có yêu cầu thêm những triệu chứng thực thể gì để giúp cho chẩn đoán của mình?Bạn có yêu cầu chị A phải làm xét nghiệm gì không? Nếu có thì là xét nghiệm gì?
Trang 10D Dẩu hiệu Noble
E Dấu hiệu Hegar
3 Dấu hiệu chắc chắn có thai là:
A Thân tử cung to và mềm
B Cố tử cung tím
C Test HCG nước tiểu (+)
D Tắt kinh
E Tất cả các câu trên đều sai
4 Dấu hiệu chắc chắn có thai gồm những triệu chứng sau ngoại trừ:
A Nghe được tim thai
B Bụng lớn đo được bề cao tử cung
C Nắn thấy phần thai
D Sờ được cử động thai
E Siêu âm thấy túi thai trong tử cung
5 Phương pháp nào sau đây cho phép chẩn đoán thai sớm nhất:
A Khám lâm sàng
B Test HCG nước tiểu
C Định lượng bêta HCG trong máu
D Siêu âm
E X-quang bụng
6 Trong 3 tháng đầu thai nghén phương pháp nào sau đây giúp chẩn đoán tuổi thai chính xác nhất;
A Dựa vào ngày kinh cuối cùng
B Đo bề cao tử cung trên xương vệ
C Siêu âm
D X-quang
E Không có phương pháp nào kể trên
7 Để chẩn đoán có thai phương pháp nào sau đây thường không được sử dụng đển :
A Siêu âm
Trang 11B X-quang
C Nghe tim thai
D Test HCG nước tiểu
E Định lượng bêta HCG trong máu
8 Trong các phản ứng thử thai, phản ứng nào hiện nay đang được sử dụng nhiều nhất:
A Phản ứng Galli-Manini
B Phản ứng miễn dịch
C Phản ứng miễn dịch phóng xạ
D Phản ứng Friedman-Brouha
E Không có phản ứng nào kể trên
9 Phản ứng miễn dịch thử thai có thể bị ảnh hưởng bởi:
A Hồng cầu ,Hb
B Protêin
C Các bệnh lý miễn dịch
D Phản ứng chéo với bêta HCG
E Tất cả các câu trên đều đúng
10 Phản ứng Gali-Manini là phản ứng thử thai loại:
A Phản ứng miễn dịch
B Phản ứng miễn dịch phóng xạ
C Phản ứng sinh học với vật thử nghiệm là chuột cái
D Phản ứng sinh học với vật thử nghiệm là ếch đực
E Phản ứng sinh học với vật thử nghiệm là thỏ cái
11 Phản ứng Friedman-Brouha là phản ứng thử thai loại:
A Phản ứng miễn dịch
B Phản ứng miễn dịch phóng xạ
C Phản ứng sinh học với vật thử nghiệm là chuột cái
D Phản ứng sinh học với vật thử nghiệm là ếch đực
E Phản ứng sinh học với vật thử nghiệm là thỏ cái
12 Siêu âm cho phép chẩn đoán thai sớm, có thể thấy tim thai từ :
13 Dấu hiệu Noble là do:
A Thân tử cung lớn lên và tròn ra
B Sự hóa mềm của cổ tử cung
C Sự hóa mềm của thân tử cung
D Niêm mạc âm đạo, cổ tử cung tím
E Tất cả các câu trên đều đúng
14 Dấu hiệu Hegar là do:
A Thân tử cung lớn lên và tròn ra
B Sự hóa mềm của cổ tử cung
C Sự hóa mềm của thân tử cung
D Sự hóa mềm của eo tử cung
Trang 12E Tất cả các câu trên đều đúng
B ĐIỀN VÀO CHỖ TRỐNG:
15 Dựa vào ngày kinh cuối cùng để dự đoán ngày sinh theo công thức của Negalé : Ngày + , Tháng -
16 Các phản ứng thử thai đều dựa trên cơ sở phát hiện ở phụ nữ mang thai
C CÂU HỎI ĐÚNG/ SAI (Đ/S)
17 Một phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ , thử test HCG nước tiểu (+) có thể chẩn đoán chắc chắn là có thai
9 E 19 - Test HCG nước tiểu
10 D -Siêu âm tử cung,phần phụ
11 E 20 - Đang cho con bú
Trang 134 Trường thứ tư:
CHẨN ĐOÁN THAI NGHÉN
Chọn một câu trả lời đúng nhất cho những câu hỏi sau
1 Triệu chứng cơ năng có giá trị nhất để chẩn đoán thai nghén < 20 tuần
a Người mệt mỏi
b @Mất kinh ở phụ nữ kinh nguyệt đều
c Căng vú
d Buồn nôn, nôn
2 Triệu chứng thai máy thường xuất hiện khi tuổi thai được trên:
a 8 tuần
b 10 -12 tuần
c 13 - 15 tuần
d @16 tuần
3 Dấu hiệu chắc chắn có thai là:
a Vú phát triển, quầng vú thẫm màu, có hạt Montgomer nổi rõ
b Âm đạo, cổ tử cung tím
a Dấu hiệu Hegar và dấu hiệu Noble dương tính
c @Có mặt hCG trong máu hoặc trong nước tiểu
4 Phương pháp cận lâm sàng nào dưới đây không dùng để xác định có thai,
a @X quang
b Phương pháp miễn dịch
c Phương pháp sinh vật
d Siêu âm
5 Chọn câu đúng nhất cho phương pháp chẩn đoán tuổi thai bằng đo chiều cao tử cung
a @Là phương pháp đo sử dụng bằng thước dây
b Là phương pháp đo sử dụng bằng thước Baudeloque
c Là phương pháp đo sử dụng bằng các khoát ngón tay
d Cả a, b, c đều đúng
6 Chọn câu đúng cho phương pháp tính tuổi thai không dùng thước
a Là phương pháp xác định đáy tử cung với mốc: đáy tử cung- khớp vệ
b Là phương pháp xác định đáy tử cung với mốc: đáy tử cung- rốn
c Là phương pháp xác định đáy tử cung với mốc: đáy tử cung- mũi ức
d @Cả 3 câu trên đều đúng
7 Thời gian mang thai có thể chia làm:
a @Có 2 giai đoạn: trước 20 tuần và sau 20 tuần
b Có 3 giai đoạn ( 3 tháng đầu, 3 tháng giữa và 3 tháng cuối)
c Có 4 giai đoạn ( 3 tháng đầu, 3 tháng giữa và 3 tháng cuối và thời gian chuyển dạ)
d Có 5 giai đoạn: 3 tháng đầu, 3 tháng giữa, 3 tháng cuối , tiền chuyển dạ & chuyển dạ
8 Khi nghe đếm nhịp tim thai, cần bắt mạch quay để phân biệt:
a Nhịp tim thai chậm hơn mạch quay
Trang 14b @Nhịp tim thai nhanh hơn mạch quay
c Nhịp tim thai trùng với mạch quay
d Cả a, b, c đều sai
9 Chẩn đoán thai nghén nhằm mục đích:
a Xác định tuổi thai
b Xác định thai bình thường hay thai bệnh lý
c Xác định các dấu hiệu phát triển bình thường của thai
d @Cả a, b, c đều đúng
10 Chọn xét nghiệm tin cậy nhất để xác định sự có mặt của hCG trong thai nghén:
a Xét nghiệm nước tiểu định lượng hCG bằng phương pháp sinh vật
b Xét nghiệm nước tiểu định lượng hCG bằng phương pháp miễn dịch
c @Xét nghiệm máu định lượng hCG bằng phương pháp miễn dịch
d Cả 3 loại xét nghiệm đều có độ tin cậy ngang nhau
11 Để dự kiến tuổi thai và ngày sinh, người ta thường dựa vào mốc:
a Ngày có kinh cuối cùng
b @Ngày đầu của kỳ kinh cuối
c Ngày ra máu giữa kỳ của kỳ kinh cuối
d Cả a, b, c đều đúng
12 Nếu chậm kinh 5 ngày mà siêu âm không thấy túi ối, có thể khẳng định:
a Chắc chắn không có thai
b Có thai mà siêu âm chưa thấy túi ối
c Thai nằm ngoài buồng tử cung
d @Phối hợp định lượng hCG và siêu âm lại sau
13 Khi người phụ nữ có thai, hạt Montgomery sẽ xuất hiện:
15 Chọn cách xử trí đúng nhất khi có chậm kinh kèm theo cảm giác buồn nôn:
a Chắc chắn có thai và tư vấn bảo vệ sức khoẻ
b Tư vấn dùng thuốc cảm cúm thông thường
c @Xét nghiệm để phát hiện sự có mặt của hCG rồi tư vấn theo kết quả xét nghiệm
Trang 15a Tử cung to có u xơ
b @Tử cung có thai
c Tử cung có thai ngôi ngang
d Tử cung có bướu lạc nội mạc
18 Có dấu hiệu Hegar khi khám ngoài kết hợp thăm trong âm đạo chứng tỏ:
a Mật độ thân tử cung mềm
b @Mật độ eo tử cung mềm
c Mật độ cổ tử cung mềm
d Cả a, b, c đều đúng
19 Chẩn đoán tuổi thai dựa vào số đo bề cao tử cung có thể bị sai lệch vì:
a Tư thế của tử cung ngả sau
b Quan sát đánh giá nút nhầy cổ tử cung
c @Một tay trong âm đạo kết hợp một tay ngoài thành bụng
d Tay trong âm đạo cham vào eo tử cung
Trang 16Hãy ghi chữ Đ tương ứng với ý ( câu) đúng, chữ S tương ứng với ý ( câu) sai
hơn chiều trước
A Cột 1 đúng, cột 2 đúng và cột 2 giải thích được cho Cột 1
B Cột 1 đúng, cột 2 đúng và cột 2 không giải thích được cho Cột 1
Cột 1
Vì
Cột 2Khi có thai dấu hiệu Hegar (+) Đoạn dưới tử cung đã thành lập
A Cột 1 đúng, cột 2 đúng và cột 2 giải thích được cho Cột 1
B Cột 1 đúng, cột 2 đúng và cột 2 không giải thích được cho Cột 1
A Vú to, quầng vú thâm, hạt Mongomery nổi rõ
B Niêm mạc âm đạo, cổ tử cung màu tím
C Dấu hiệu Nobble (+)
D Dấu hiệu Hegar (+)
Trang 17E Tử cung to, mềm, có cơn co khi bị kích thích.
Hãy ghi chữ cái tương ứng với ý (câu) mà bạn cho là đúng nhất vào phiếu trả lời.
Đáp án: ECâu 6 Trong 3 tháng đầu của thời kỳ thai nghén, siêu âm giúp:
Hãy ghi chữ Đ tương ứng với ý (câu) đúng, chữ S tương ứng với ý (câu) sai vào phiếu trả
lời.
Đáp án: ĐĐSĐS Câu 7 Trong 3 tháng đầu của thời kỳ thai nghén, siêu âm giúp chẩn đoán:
A Thai trong tử cung: một hoặc đa thai
B Dọa sảy thai
C Rau tiền đạo
D Dị dạng thai nhi
E Đa ối hoặc thiểu ối
Hãy ghi chữ cái tương ứng với ý (câu) mà bạn cho là đúng vào phiếu trả lời.
Đáp án: A
Câu 8 Chẩn đoán thai dưới 20 tuần cần làm các xét nghiệm:
4 Siêu âm tìm túi ối, cử động thai, tim thai Đ/S
Hãy ghi chữ Đ tương ứng với ý (câu) đúng, chữ S tương ứng với ý (câu) sai vào phiếu trả
lời.
Đáp án: ĐSSĐS
Câu 9 Để chẩn đoán thai nghén có thể phát hiện HCG qua xét nghiệm:
A Cột 1 đúng, cột 2 đúng và cột 2 giải thích được cho Cột 1
B Cột 1 đúng, cột 2 đúng và cột 2 không giải thích được cho Cột 1
C Cột 1 đúng, Cột 2 sai
Trang 18nhầm với u nang buồng trứng
Eo tử cung rất mềm, thân tử cung có cảm giác di động biệt lập với cổ tử cung
A Cột 1 đúng, cột 2 đúng và cột 2 giải thích được cho Cột 1
B Cột 1 đúng, cột 2 đúng và cột 2 không giải thích được cho Cột 1
Hãy ghi chữ Đ tương ứng với ý (câu) đúng, chữ S tương ứng với ý (câu) sai vào phiếu trả
lời.
Đáp án: ĐSĐSĐ Câu 13 Để chẩn đoán phân biệt thai thường< 20 tuần với thai bệnh lý cần làm các xét
nghiệm sau:
1 Định lượng HCG trong máu hoặc trong nước tiểu Đ/S
5 Siêu âm tìm túi ối, tim thai, cử động thai hoặc hình ảnh tuyết rơi Đ/S
Hãy ghi chữ Đ tương ứng với ý (câu) đúng, chữ S tương ứng với ý (câu) sai vào phiếu trả
lời.
Đáp án: ĐSSĐĐ
Câu 14 Trong những tháng cuối của thời kỳ thai nghén, siêu âm giúp:
Hãy ghi chữ Đ tương ứng với ý (câu) đúng, chữ S tương ứng với ý (câu) sai vào phiếu trả
lời.
Đáp án: ĐĐĐSS
Câu 15 Trong những tháng cuối của thời kỳ thai nghén, siêu âm giúp chẩn đoán:
Trang 192 Rau tiền đạo Đ/S
Hãy ghi chữ Đ tương ứng với ý (câu) đúng, chữ S tương ứng với ý (câu) sai vào phiếu trả
D Nghe thấy tim thai
E Siêu âm thấy cử động thai, tim thai, đo kích thước của thai
Hãy ghi chữ cái tương ứng với ý (câu) mà bạn cho là đúng nhất vào phiếu trả lời.
Đáp án: ECâu 17 Chẩn đoán thai > 20 tuần cần làm các xét nghiệm:
Trang 20= Định lượng βHCG trong máu.
~ Định lượng Progesterol trong máu.}
Trong 3 tháng đầu thai kỳ phương pháp giúp xác định tuổi thai chính xác nhất là:{
= Dựa vào ngày kinh cuối
~ Thăm đạo xác định độ lớn của tử cung
~ Đo chiều cao tử cung trên xương vệ
~ Hỏi ngày thai đạp.}
Trang 21~ Chửa ngoài tử cung.
Trang 227 Trường thứ bảy:
CHẨN ĐOÁN THAI
1 Có thai trong những ngày đầu của thai kỳ không cần chẩn đoán phân biệt với :
C) chửa trứng hoặc thai chết lưu D) viêm ruột thừa
2 Hình thể của tử cung có thai trong 3 tháng đầu là :
A) thèm chua, nôn ói B) mất kinh 2 tuần
8 Có thể khám thấy được hiện tượng bập bềnh của thai nhi khi tuổi thai:
10 Cách đo bề cao tử cung đúng là:
A) đo từ trên xương vệ đến đáy tử cung
B) đo từ điểm giữa bờ trên xương vệ đến điểm giữa đáy tử cung
C) đo từ điểm giữa bờ trên xương vệ đến điểm giữa bờ trên đáy tử cung D) đo từ bờ trên xương vệ đến bờ dưới đáy tử cung
11 Tim thai có thể quan sát sớm nhất trên siêu âm khi tuổi thai ở tuần:
A) 4 - 6 tuần B) 6 - 7 tuần
C) 9 - 10 tuần D) 11 - 12 tuần
12 Chức năng vận động của thai nhi bắt đầu khi tuổi thai:
A) sau 10 tuần B) sau 12 tuần
C) sau 16 tuần D) sau 18 tuần
13 Khi có thai, bình thường mỗi tháng bề cao tử cung tăng được: